Monarquismo

Monochrism é uma anomalia congênita caracterizada pela presença de apenas um testículo.

Com o monarquismo, juntamente com a ausência de um testículo, o apêndice e os canais deferentes não se desenvolvem. A metade correspondente do escroto é hipoplástica.

Causas monarquismo

O monocromismo pode ser adquirido (por exemplo, trauma, torção do cordão espermático) e congênito (perturbação da embriogênese antes de colocar o rim final e a glândula sexual - agenesia renal). Muitas vezes, há uma combinação de monarquismo e um rim solitário.

Sintomas monarquismo

Os pais reclamam da falta de testículos no escroto desde o nascimento. Ao exame e ao exame físico, observa-se hipoplasia da metade do escroto, o testículo no escroto e no canal inguinal não são palpáveis.

Quando a ultra-sonografia também é observada, a ausência de testículos no escroto e no canal inguinal. No entanto, nesta fase é impossível diagnosticar o "monarquismo". Os métodos para confirmar o monarquismo são a angiografia e a laparoscopia diagnóstica.

Quando a angiografia é determinada que os testículos terminam cegamente, não há fase capilar e venosa do contraste dos testículos.

A laparoscopia diagnóstica é o método mais informativo para determinar a presença ou ausência de um testículo na cavidade abdominal. No caso da agenesia, os testículos são determinados pelos vasos testiculares gipolarizados, que terminam cegamente e os canais deferentes, enquanto o anel inguinal interno está fechado.

Formulários

QS5.0. Ausência e aplasia do testículo.

Tratamento monarquismo

Tratamento conservador

O monocrismo com um segundo testículo normal geralmente não é manifestado por distúrbios endócrinos e não conduz à infertilidade. No entanto, o monocromismo causado pela agenesia dos testículos deve ser diagnosticado por exame endocrinológico - a determinação do conteúdo de hormônio luteotrópico (LH), hormônio folículo estimulante (FSH),  testosterona. Com uma diminuição da concentração de testosterona (hipogonadismo), a terapia de substituição com preparações de testosterona é indicada.

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Tratamento cirúrgico

É necessário identificar claramente os sinais de agenesia testicular. Em alguns casos, com uma revisão laparoscópica da cavidade abdominal, descobriram-se vasos testiculares que acompanham o ducto deferente no canal inguinal. Se o anel inguinal interno estiver aberto, é muito provável a hipoplasia do testículo criptográfico. Se o anel inguinal interno estiver fechado, a probabilidade de aplasia do testículo é alta. Neste caso, a auditoria do canal inguinal e a remoção do testículo hipoplasico são mostradas. A operação é realizada aos 14 anos de cada vez com a implantação de uma prótese de silicone.

Com o monarquismo de qualquer etiologia, os meninos em idade puberal são providos de testículos protéticos com um implante de silicone. A operação é realizada por acesso durante a noite. As dimensões do implante são determinadas pelo tamanho do segundo testículo.