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Monorquismo
Última revisão: 04.07.2025
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Monorquismo é uma anomalia congênita caracterizada pela presença de apenas um testículo.
No monorquismo, além da ausência do testículo, o epidídimo e o ducto deferente não se desenvolvem. A metade correspondente do escroto é hipoplásica.
Causas monarquismo
O monorquismo pode ser adquirido (por exemplo, trauma, torção do cordão espermático) ou congênito (interrupção da embriogênese antes da formação do rim final e da glândula sexual - agenesia renal). Frequentemente, é encontrada uma combinação de monorquismo e rim solitário.
Sintomas monarquismo
Os pais da criança queixam-se da ausência de testículo no escroto desde o nascimento. Durante o exame físico e o exame físico, observa-se hipoplasia de metade do escroto, e o testículo no escroto e no canal inguinal não é palpado.
A ultrassonografia também revela a ausência de um testículo no escroto e no canal inguinal. No entanto, nesta fase, o diagnóstico de monorquidismo não pode ser feito. A angiografia e a laparoscopia diagnóstica são métodos que podem confirmar o monorquidismo.
A angiografia revela que os vasos testiculares terminam cegamente, e não há fase capilar ou venosa de contraste testicular.
A laparoscopia diagnóstica é o método mais informativo para determinar a presença ou ausência de um testículo na cavidade abdominal. Em caso de agenesia testicular, os vasos testiculares hipoplásicos e cegos e o ducto deferente são necessariamente determinados, enquanto o anel inguinal interno é fechado.
Formulários
QS5.0. Ausência e aplasia do testículo.
Quem contactar?
Tratamento monarquismo
Tratamento conservador
Monorquismo com segundo testículo normal geralmente não se manifesta em distúrbios endócrinos e não leva à infertilidade. No entanto, o monorquismo causado por agenesia testicular deve ser diagnosticado por meio de um exame endocrinológico – determinação do conteúdo de hormônio luteotrópico (LH), hormônio folículo-estimulante (FSH) e testosterona. Com a diminuição da concentração de testosterona (hipogonadismo), a terapia de reposição com preparações de testosterona é indicada.
[ Tratamento cirúrgico
É necessário definir claramente os sinais de agenesia testicular. Em alguns casos, a revisão laparoscópica da cavidade abdominal revela vasos testiculares que se conectam ao canal inguinal com o ducto deferente. Se o anel inguinal interno estiver aberto, a hipoplasia do testículo criptorquídico é mais provável. Se o anel inguinal interno estiver fechado, há alta probabilidade de aplasia testicular. Nesse caso, a revisão do canal inguinal e a remoção do testículo hipoplásico são indicadas. A cirurgia é realizada aos 14 anos de idade, simultaneamente à implantação de uma prótese de silicone.
Em caso de monorquidismo de qualquer etiologia, os meninos são submetidos a próteses testiculares com implante de silicone na puberdade. A cirurgia é realizada por acesso transescrotal. O tamanho do implante é determinado pelo tamanho do segundo testículo.