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Miíase cutânea superficial: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 06.07.2025
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A miíase superficial da pele (myasis cutis syperficialis) é mais frequentemente causada pelas larvas de moscas azuis (família Calliphora erythocephalei Meig), moscas da primavera (família Calliphora vomitoria L., Profophermia terraenovae RD), moscas verdes (família Lucilia caesar), moscas cinzentas (família Coprosarcophaga naemorrhoidalis Fall), moscas do queijo (família Piophila casei) e até moscas domésticas (Musca domastica), moscas domésticas (Muscina stabulaus), etc.
As moscas mencionadas, atraídas pelos odores pútridos de tecidos em decomposição, depositam ovos em úlceras, feridas purulentas, escoriações, perfurações, arranhões e outras lesões na pele e nas mucosas, incluindo nariz, olhos e dobras na região da genitália externa. As larvas que eclodem dos ovos, geralmente em grande número, frequentemente semeiam toda a lesão. Há um número particularmente grande delas sob as bordas salientes das úlceras. Objetivamente, ilhas branco-acinzentadas, constituídas por grãos de sêmola aparentemente fervilhantes, são visíveis na lesão.
O parasitismo de larvas em feridas geralmente não causa nenhuma preocupação especial aos pacientes. Apenas alguns casos indicam a possibilidade de uma sensação de coceira moderada ou "formigas rastejantes". As doenças de miíase superficial da pele são relativamente benignas. Isso se deve ao fato de que as larvas, por não serem capazes de digerir tecidos vivos, ou seja, normais, limitam-se a devorar pus e tecido necrótico decomposto. Então, ao final de seu ciclo de desenvolvimento, essas larvas se desprendem da pele e sua pupação ocorre fora do corpo humano.
Juntamente com a miíase superficial benigna descrita, em alguns casos, é possível uma evolução mais grave. Isso é observado com mais frequência em processos purulentos disseminados na conjuntiva ocular, mucosa nasal e orelhas. São conhecidos casos de larvas de mosca doméstica rastejando para dentro da uretra e o desenvolvimento de miíase dos órgãos urogenitais - miasis urogenitalis. Nesse caso, a entrada de larvas na uretra pode ocorrer tanto quando os ovos atingem a roupa de cama suja, de onde as larvas eclodidas podem então penetrar na uretra, quanto após a transição direta das larvas das pregas da genitália externa para a uretra.
Além da miíase urogenital, em condições apropriadas, em particular quando uma pessoa engole larvas de algumas das moscas mencionadas e, por exemplo, apresenta baixa acidez gástrica, pode desenvolver miíase intestinal - miasis intestinalis. Nesses casos, os pacientes apresentam os seguintes sintomas: dor na região intestinal, acompanhada de tenesmo, além de fezes moles frequentes. A doença geralmente progride de forma aguda, embora em alguns casos, especialmente com infecções repetidas, possa ser observado um curso mais longo e prolongado. Nesse caso, os pacientes podem excretar larvas vivas com fezes líquidas. A liberação de larvas para o exterior também pode ocorrer com vômito.
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