Médico especialista do artigo
Novas publicações
Métodos de investigação no domínio do alojamento
Última revisão: 07.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
É necessário distinguir entre acomodação absoluta e relativa.
Acomodação absoluta é a acomodação de um olho (isolado) quando o outro é excluído do ato visual. O mecanismo de acomodação relativa envolve a acomodação de ambos os olhos simultaneamente ao fixar um objeto comum.
A acomodação absoluta é caracterizada por dois pontos no eixo visual: o ponto mais distante de visão nítida PR (punctum remotum) e o ponto mais próximo de visão nítida PP (punctum proximum). PR é o ponto de melhor visão no espaço, cuja posição depende da refração clínica. PP é o ponto de melhor visão a curta distância na tensão máxima de acomodação. Assim, o volume de acomodação absoluta pode ser calculado usando a fórmula:
A = R - PP,
Onde A é o volume de acomodação absoluta, R é a refração clínica e PP é o ponto mais próximo de visão nítida (todos os valores estão em dioptrias). A refração de pontos próximos ao olho é geralmente indicada pelo sinal "-", visto que esses pontos correspondem convencionalmente à refração miópica. Por exemplo, com uma refração clínica igual à miopia - 1,0 D, e o ponto mais próximo de visão nítida localizado a 20 cm do olho, o volume de acomodação absoluta será:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (dptrs).
Normas etárias aproximadas da reserva de acomodação relativa (A)
Idade, anos |
A, dptr |
7-9 |
3 |
10-12 |
4 |
13-20 |
5 |
21-25 |
4 |
26-30 |
3 |
31-35 |
2 |
36-40 |
1 |
41-45 |
0 |
Para determinar a posição do ponto mais próximo de visão clara, são utilizados dispositivos especiais (aproxímetros ou acomodatômetros).
O valor da acomodação relativa é determinado da seguinte forma. O paciente é solicitado a ler o texto do gráfico para verificar a acuidade visual de perto binocularmente (ou seja, com ambos os olhos). Lentes positivas e, em seguida, negativas são inseridas na armação de teste sequencialmente (em intervalos de 0,5 D) até que o paciente ainda consiga ler. Neste caso, as lentes positivas compensarão a tensão de acomodação já gasta, enquanto as lentes negativas, ao contrário, causarão essa tensão. Os valores das lentes positivas máximas e negativas máximas indicarão as partes negativa, ou seja, gasta, e positiva, ou seja, restante em reserva, da acomodação relativa, respectivamente. A soma desses indicadores constituirá o volume da acomodação relativa.
A ergografia é utilizada para uma avaliação objetiva do estado do aparelho acomodativo do olho. A essência do método é determinar o desempenho do músculo ciliar durante o trabalho visual de perto. Os resultados do estudo são registrados na forma de uma curva gráfica. Propõe-se distinguir 4 tipos de curvas ergográficas: a primeira caracteriza o desempenho normal do músculo ciliar, as demais, uma diminuição crescente da capacidade acomodativa.
Do ponto de vista prático, o valor da reserva relativa de acomodação é de grande importância, ou seja, o indicador que serve como evidência indireta das capacidades potenciais do aparelho de acomodação. Há evidências de que uma diminuição no indicador logarítmico indica uma predisposição ao desenvolvimento de miopia.
Para trabalho silencioso de longo prazo a curta distância, é necessário que a parte positiva da acomodação relativa seja 2 vezes maior que a negativa.
[