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Metodologia para a análise da malária
Última revisão: 23.04.2024
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O diagnóstico parasitológico da malária baseia-se na detecção de formas sexuais e sexuais do patógeno em um estudo microscópico do sangue, o que é possível apenas durante o desenvolvimento do glóbulo vermelho. Para detectar plasmodias e determinar seu tipo, são utilizadas preparações de sangue preparadas pelo método de "esfregaço fino" e "gota grosso", pintadas de acordo com Romanovsky-Giemsa. Ambos os métodos, que têm suas vantagens e desvantagens, são complementares.
Detecção em esfregaços de sangue ou gota de espessura todos os estádios de parasitas (mesmo um parasita), desenvolvendo nos eritrócitos (trofozoítos - jovens e adultos, esquizontes - formas imaturas e maduras e sexuais de gametócitos - do sexo masculino e do sexo feminino) - a única evidência indiscutível da malária. Deve-se ter em mente que o volume de sangue a ser analisado num gota de espessura de 20-40 vezes maior do que num esfregaço fina, de modo que uma resposta afirmativa pode ser determinado, mesmo após o estudo de acidente vascular cerebral, e o negativo - somente após exame das gotículas grandes com lente de imersão durante pelo menos 5 minutos , com a visualização de pelo menos 100 campos de visão (padrão da OMS).
A sensibilidade do método de "gota grossa" é tal que, ao visualizar 100-150 campos de visão, podem ser detectados aproximadamente 8 parasitas por 1 μl de sangue. Deve-se ter cuidado para detectar uma única formação que se assemelha ao trofozoíto em forma de anel em uma queda espessa, uma vez que o aparecimento deste estágio do parasita pode ser simulado por vários artefatos. Se não for possível detectar plasmódios na presença de uma suspeita de malária em um único estudo, às vezes é necessário realizar múltiplos estudos (na malária tropical, esfregaços de sangue devem ser tomados a cada 6 horas durante o ataque).
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