Técnicas de tomografia computorizada abdominal

A tomografia computadorizada da cavidade abdominal também é realizada na direção transversal (cortes axiais). A espessura padrão do corte é de 10 mm, o avanço da mesa é de 8 mm e a sobreposição do corte anterior é de 1 mm. Nos últimos anos, tem havido uma tendência de redução da espessura do corte para 5 a 8 mm.

Sequência de análise de imagem de TC

Assim como na análise de imagens de TC do tórax, recomendamos que você comece visualizando os cortes abdominais a partir dos tecidos da parede abdominal. É aconselhável avaliá-los sequencialmente no sentido crânio-caudal. Nesse caso, não há necessidade de se concentrar em todas as estruturas visualizadas ao mesmo tempo. Para médicos iniciantes, recomendamos examinar metodicamente cada órgão ou sistema de cima para baixo. Dessa forma, uma série de cortes é examinada duas ou três vezes. Como especialista experiente, você poderá desenvolver sua própria técnica para examinar tomogramas. Um radiologista experiente é capaz de identificar todas as alterações patológicas nos cortes em uma única visualização, de cima para baixo.

É mais conveniente avaliar órgãos internos localizados no mesmo nível em corte transversal. O fígado e o baço são examinados simultaneamente, observando-se sua estrutura interna semelhante, tamanho e bordas lisas. Também será correto avaliar simultaneamente o pâncreas e as glândulas suprarrenais, que estão localizados no mesmo nível. Ao examinar o sistema urinário como um todo, pode-se examinar primeiro os genitais, com a bexiga na pequena pelve, e depois as partes superiores do trato gastrointestinal, os linfonodos regionais e os principais vasos no espaço retroperitoneal.

Por fim, a condição do canal vertebral é avaliada e os ossos são examinados em busca de alterações patológicas escleróticas ou destrutivas.

• Parede abdominal: (observe com especial atenção as áreas umbilical e inguinal) hérnias, linfonodos aumentados?
• Fígado e baço: o parênquima é uma estrutura homogênea, sem alterações focais? Os limites dos órgãos são claros?
• Vesícula biliar: bordas nítidas, parede fina? Cálculos?
• Pâncreas, glândulas suprarrenais: os limites dos órgãos estão claros, o tamanho é normal?
• Rins, ureteres, bexiga: a bexiga urinária é simétrica? Sinais de obstrução, atrofia? A parede da bexiga é lisa e fina?
• Genitais: estrutura homogênea da próstata, tamanho normal? Cordão espermático, útero e ovários?
• Trato gastrointestinal: limites claros, espessura de parede normal? Estreitamento ou alargamento do lúmen?
• Espaço retroperitoneal: vasos: aneurismas? Trombos?
• gânglios linfáticos aumentados?
  • mesentérico - (normalmente até 10 mm)
  • retrocrural - (normalmente até 7 mm)
  • paraaórtico - (normalmente até 7 mm)
  • ilíaco - (normalmente até 12 mm)
  • inguinal - (normalmente até 18 mm)
• Janela óssea: coluna lombar e pelve: alterações degenerativas? Fraturas? Alterações escleróticas ou destrutivas focais? Estreitamento do canal vertebral?

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