Meniscus da articulação do joelho

Articular as superfícies articulares da tíbia não corresponde às do fêmur. Para manter uma distribuição uniforme de pressão por unidade de área na faixa apropriada, e existem entidades anatômicas como meniscos. O menisco da articulação do joelho é um cordão do tecido conjuntivo semicircular que ocupa o espaço entre a tíbia e o fêmur. A área das superfícies articuladas de contato na articulação é pequena, os meniscos o aumentam significativamente. Eles são capazes de se deformar durante os movimentos, o que permite que a tíbia altere a forma da superfície da articulação de acordo com a mudança na superfície do fêmur.

Um estudo cuidadoso da forma do menisco levou os anatomistas a concluir que sua superfície inclinada não só na forma de uma barreira evita o deslocamento da tíbia, mas também contribui para a distribuição da carga vertical sobre ele, mas tangencialmente, que em movimentos extremos (saltos, corrida, etc.) reduz significativamente o efeito do estresse.

O menisco da articulação do joelho está firmemente preso à tíbia. Quando dobrados, eles são deslocados posteriormente. A mobilidade do menisco permite que eles se movam na direção ântero-posterior independentemente uns dos outros durante a rotação interna e externa da tíbia. O menisco medial da articulação do joelho tem uma ligação mais apertada à cápsula do que a lateral. A este respeito, muitos autores observam uma maior incidência de rupturas do menisco interno. O mais rígido está ligado ao local de retirada do ligamento oblíquo posterior. O menisco articular do joelho é principalmente avascular. Apenas sua parte periférica é vascularizada. A zona vascular do menisco alimenta alternando a compressão e descompressão da cartilagem do menisco durante movimentos cíclicos. Isso deixa a parte central do menisco avascular e livre de articulação, mas é essa área que está predisposta a mudanças degenerativas.

Metade da carga de compressão na articulação do joelho. B é transmitido através do menisco na extensão e 85%, respectivamente, a 90 ° de flexão na articulação. Após a sua remoção, a área de contato entre o fêmur e a tíbia é reduzida em 50%. Mesmo a meniscectomia parcial leva a um aumento significativo da pressão por unidade de área.

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Tipos de menisco da articulação do joelho

O menisco discoide do joelho é a forma mais comum do menisco na seção lateral da articulação. Sua freqüência é de 2 a 15%. Nessa situação, o menisco lateral cobre quase todo o ramo externo da tíbia. Existem três tipos desse menisco. Os dois primeiros são cheios e incompletos - as variantes usuais da estrutura. O anexo periférico nestes casos é padrão. O terceiro tipo é chamado de "tipo de ligamento de Wrisberg", onde o ligamento Wrisberg encurtado atribui o menisco ao côndilo femoral medial, fazendo com que ele se deslocasse posteriormente com extensão total na articulação. Os dois primeiros tipos de menisco são variantes normais, embora predistem a alterações e rupturas degenerativas, especialmente no grupo etário mais velho. O terceiro tipo - muitas vezes se faz sentir nos primeiros anos da vida, clinicamente ele se manifesta como uma articulação "estalando". Existem algumas alterações características radiográficas que acompanham menisco discóides do joelho: um achatamento do côndilo lateral do fémur, a expansão do departamento externa do espaço da articulação, concavidade em forma de copo da tíbia lateral, elevada posição da cabeça do perónio, o achatamento da eminência intercondilar protuberância exterior.