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Menarca
Última revisão: 04.07.2025

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O primeiro ciclo menstrual que ocorre em uma menina durante a adolescência é chamado de menarca. Os especialistas ainda não conseguem entender qual é o principal fator etiológico para o aparecimento da menarca em qualquer idade. Mas acredita-se que características genéticas do corpo, nutrição adequada e atividade física aceitável sejam as principais razões para o início desse período a tempo. Quando a menarca ocorre, as adolescentes deixam para trás o período "tempestuoso" de seu desenvolvimento, atingindo a altura máxima possível.
Época da menarca
Se uma menina se desenvolve normalmente, a primeira menarca ocorre entre os dez anos e meio e os dezesseis anos e meio. Durante esse período, a adolescente atinge sua "idade ginecológica" madura. O primeiro ciclo mensal indica que o corpo da menina já atingiu seu desenvolvimento sexual, mas ainda não está pronto para ter filhos.
Se a menarca de uma menina ocorrer entre os 12 e os 14 anos, isso é considerado um desenvolvimento normal. Algumas adolescentes podem ter a primeira menstruação atrasada ou antecipada. Isso depende das características individuais de cada corpo. Para entender o que causou a menarca precoce, você precisa consultar um ginecologista pediátrico.
O aparecimento da menarca é amplamente influenciado pela dieta diária da adolescente. É muito importante que a menina receba uma dieta variada e nutritiva. A menarca pode ser causada por situações estressantes, por isso é fundamental monitorar a saúde emocional da criança, e a atividade física também desempenha um papel importante.
Estatísticas mostram que a menarca geralmente começa no outono-inverno, ou seja, nos meses frios.
Sinais da menarca
Os primeiros sinais começam a aparecer nas adolescentes um a dois meses antes do início do primeiro ciclo menstrual:
- Sensações dolorosas que ocorrem na parte inferior do abdômen. A dor abdominal pode ser muito intensa ou quase imperceptível.
- Alguns meses antes da menarca, o corrimento vaginal natural pode se tornar branco e frequente.
- Assim como as mulheres adultas, as meninas podem experimentar a chamada síndrome pré-menstrual. Durante esse período, as adolescentes experimentam um declínio acentuado da força, dores de cabeça frequentes e mudanças no estado emocional.
Menarca precoce
Em alguns casos, as meninas começam a apresentar os primeiros sinais sexuais antes dos oito anos de idade. Isso é considerado menarca precoce. É importante levar sua filha a um especialista imediatamente para determinar por que o primeiro ciclo menstrual começou tão cedo.
Via de regra, a menarca precoce ocorre devido ao mau funcionamento dos ovários, das glândulas suprarrenais ou da hipófise. Nesse caso, ocorre liberação excessiva de testosterona e estrogênio no corpo da criança. Em alguns casos, as causas podem ser:
- Características da ecologia.
- Situações estressantes na vida de um adolescente.
- Desnutrição.
Se falamos de causas mais sérias da menarca precoce, aqui estão algumas doenças sérias:
- Tumores na medula espinhal ou no cérebro ou lesões graves neles.
- Isquemia.
- Transferência de meningite ou encefalite.
- Funcionamento incorreto das glândulas suprarrenais.
- Doenças genéticas (incluindo a síndrome de McCune-Albright).
- Mau funcionamento da glândula tireoide.
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Menarca tardia
A menarca tardia pode ser discutida se a primeira menstruação não ocorrer em uma adolescente após os 16 anos. Mas não se preocupe imediatamente se a menarca estiver atrasada. Isso pode ocorrer devido a uma dieta inadequada, características individuais do corpo, situações estressantes, dietas restritivas, ecologia desfavorável, atividade física exaustiva ou irritação nervosa.
A causa mais comum da menarca tardia é considerada o baixo peso corporal excessivo da menina. A falta de tecido adiposo no corpo pode causar níveis insuficientes de estrogênio. Lembre-se de que 17% do tecido adiposo é considerado normal.
O início tardio da menarca também pode indicar doenças graves:
- Patologias no desenvolvimento funcional e anatômico do útero.
- Funcionamento incorreto dos ovários.
- Distúrbios das glândulas endócrinas.
- Ruptura da glândula pituitária.
É por isso que é necessário consultar um ginecologista pediátrico que determinará qual pode ser o problema.
Primeira menarca
A primeira menarca é uma situação estressante para uma menina se ela não estiver preparada com antecedência. O ciclo menstrual sempre se desenvolve gradualmente, então os pais geralmente têm tempo para conversar com a filha sobre a menarca. Não se deve esperar que, imediatamente após a primeira menstruação, o ciclo da menina seja sempre suave e uniforme. O corpo ainda está em desenvolvimento, portanto, um atraso de vários dias não deve causar preocupação.
Menarca tardia
O atraso isolado do primeiro ciclo menstrual é uma condição na qual uma menina tem todos os sinais da puberdade, mas sua menstruação não chega por cerca de quatro a cinco anos.
Há algumas razões para tal atraso:
- Hipogonadismo hipergonadotrófico: patologia que significa que as glândulas sexuais não funcionam adequadamente.
- Deficiência de certos hormônios no corpo (incluindo hormônios gonadotrópicos).
- O fluxo sanguíneo da vagina é impossível porque o hímen é muito grosso.
- Malformações dos órgãos genitais internos (agenesia do útero ou da vagina).
Lembre-se de que somente um profissional pode fazer um diagnóstico preciso, portanto, se a primeira menstruação de uma adolescente estiver significativamente atrasada, não deixe de consultar um ginecologista pediátrico.
A menarca tardia pode causar infertilidade.
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Menstruação após a menarca
Após o início da menarca, a menstruação retorna em 25 a 28 dias. Este é um intervalo padrão, mas em alguns casos pode ser maior ou menor. Acontece que o ciclo após a menarca não se estabelece imediatamente, então o início de uma nova menstruação pode ser esperado até mesmo em dois ou três meses. Isso é normal e não há necessidade de se preocupar à toa.
O primeiro ano após a menarca é considerado especial na vida de uma menina. Não é recomendado realizar nenhuma cirurgia durante esse período. Além disso, tente proteger a criança do estresse, pois ele pode causar sérios problemas para a mulher no futuro.
Muitas meninas sofrem de síndrome pré-menstrual (oscilações de humor, dor abdominal, inchaço nos seios) antes da menstruação.
Atraso após a menarca
Após a primeira menstruação, as flutuações do ciclo são normais e não devem assustar nem a criança nem os pais. Alguns fatores são muito importantes aqui, como a saúde física da adolescente, sua dieta, a prática de esportes e o estresse. Para quem se alimenta bem e não tem maus hábitos, o ciclo se repete quase imediatamente.
Em adolescentes com desenvolvimento físico lento, sistema imunológico fraco e doenças crônicas, a estabilidade do ciclo menstrual após a menarca pode oscilar. Ao mesmo tempo, a menstruação em si pode trazer muitas sensações desagradáveis: aumento da temperatura corporal, dores de cabeça, falta de ar, suor, dor no peito e na parte inferior do abdômen.
As principais causas de atraso após a menarca são:
- Nutrição inadequada – tente garantir que seu filho não faça dietas exaustivas ou coma demais.
- Muita atividade física – se uma criança fizer muito exercício, isso pode levar a atrasos na menstruação.
- Aclimatação - às vezes, ondas repentinas de frio ou calor podem causar atrasos.
- O estresse e a tensão nervosa muitas vezes têm um impacto negativo na saúde da mulher, especialmente após a primeira menarca.
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Como induzir a menarca?
Se não houver motivos para atrasar a menarca, você deve consultar um especialista imediatamente. A verdade é que a primeira menstruação pode não vir devido a um desequilíbrio hormonal, que deve ser tratado adequadamente. Lembre-se de que somente um ginecologista profissional pode aconselhar como induzir a menarca sem prejudicar a saúde da adolescente.
Mas também existem recomendações gerais que podem ser usadas sem a necessidade de um médico:
- Coma regularmente e adequadamente.
- Estabilize o contexto emocional da criança.
- Mantenha um estilo de vida saudável.
Muitas vezes, se o atraso na menarca não for consequência de doenças graves, os médicos prescrevem "Duphaston". Este medicamento ajuda a induzir a primeira menstruação. O medicamento contém o componente ativo didrogesterona. A dosagem é prescrita pelo médico.