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Remédios para a diátese
Última revisão: 04.07.2025
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Quase todas as prescrições para diátese (dermatite atópica) prescritas por médicos incluem anti-histamínicos sistêmicos, bem como vários agentes dermatotrópicos para uso externo para combater urticária, eritema, erupções cutâneas maculopapulares e liquenoides.
Os principais meios para tratar a diátese: comprimidos, pomadas, cremes e géis. Vamos considerar tudo em ordem.
Comprimidos para diátese
Os comprimidos de Suprastin para diátese (25 mg) – um anti-histamínico de primeira geração à base de cloridrato de cloropiribenzamina – são tomados por via oral, um comprimido no máximo três vezes ao dia (durante as refeições). A dose única para crianças começa com um quarto de comprimido duas vezes ao dia. Este medicamento é contraindicado em casos de glaucoma, úlcera gástrica, arritmia cardíaca e processos hipertróficos na próstata. Os principais efeitos colaterais são boca seca, fraqueza geral, diminuição da pressão arterial e das habilidades psicomotoras e aumento da sonolência.
Os comprimidos de loratadina para diátese têm a mesma ação farmacológica e são prescritos por médicos, um comprimido por dia (para adultos e crianças maiores de 12 anos). A dosagem para crianças de 2 a 12 anos é calculada de acordo com o peso (meio comprimido por dia para peso corporal inferior a 30 kg). Tomar este medicamento pode causar boca seca e vômitos. A loratadina é contraindicada para crianças menores de dois anos e gestantes.
Os comprimidos de cetirizina (Zyrtec) para diátese também bloqueiam os receptores de histamina.
Dose única para adultos e crianças maiores de 12 anos – um comprimido (10 mg) uma vez ao dia (à noite, durante as refeições); para crianças de 2 a 6 anos, recomenda-se o uso de gotas para diátese de Cetirizina: 8 a 10 gotas uma vez ao dia. Os efeitos colaterais e contraindicações deste medicamento são semelhantes aos do Suprastin.
As gotas de Zodak (com cetirizina) para adultos e crianças maiores de 12 anos são prescritas 20 gotas uma vez ao dia; 6-12 anos – 10 gotas; 1-6 anos – 5 gotas uma vez ao dia.
Fenistil para diátese (gotas de 0,1%) tem efeito anti-histamínico, ou seja, apresenta as mesmas contraindicações e efeitos colaterais dos medicamentos desse grupo.
A dosagem padrão para adultos é de 25 a 30 gotas, três vezes ao dia, e a dose diária para crianças é de 0,1 mg por quilo de peso corporal (dividida em três doses ao longo do dia). Crianças de 1 a 3 anos não devem receber mais do que 10 a 15 gotas por dia.
Fenistil é contraindicado para crianças menores de um ano e gestantes.
A coceira na pele também pode ser reduzida aplicando-se externamente o gel Fenistil 0,1% para diátese.
Pomada para diátese
Entre os remédios externos (locais), as pomadas para diátese são especialmente utilizadas, pois possuem diferentes mecanismos de ação na pele.
A pomada de zinco para diátese, assim como o linimento de óxido de zinco, têm efeito antisséptico, anti-inflamatório e adstringente. Recomenda-se aplicar uma camada fina de pomada de zinco nas áreas afetadas da pele, de 2 a 3 vezes ao dia. No entanto, para pessoas com pele sensível e propensa ao ressecamento, este remédio (devido ao ressecamento da pele) pode causar vermelhidão e aumento da coceira.
Além do óxido de zinco, a suspensão de Tsindol para diátese contém álcool etílico, o que aumenta seu efeito secante, o que pode ser útil para a forma papulosa da doença. Todas as preparações locais à base de zinco podem ser usadas durante a gravidez.
Pomada hormonal para diátese contendo corticosteróides – Advantan (Sterocort), Sinaflan (Flucinar), etc.
Advantan para diátese, na forma de pomada à base de gordura, bem como um creme de fácil absorção pela pele, contém um análogo do hormônio do córtex adrenal. A pomada ajuda a reduzir erupções cutâneas com coceira, para as quais deve ser aplicada na pele uma vez ao dia e levemente esfregada. Para evitar efeitos adversos sistêmicos nas glândulas suprarrenais, a duração do tratamento é limitada a um mês e meio e, no tratamento de crianças, a 280-30 dias.
Entre as contraindicações ao uso deste remédio para o tratamento da diátese estão tuberculose cutânea e sífilis, herpes (incluindo herpes zoster), presença de rosácea e gravidez. Os efeitos colaterais desta pomada podem se manifestar na forma de hiperemia e queimação, aparecimento de vesículas, dilatação dos capilares subcutâneos e atrofia das células do estrato córneo da derme.
A pomada sintética Sinaflan, contendo GCS, para diátese, é usada de forma idêntica, mas tem um prazo máximo de uso mais curto: 10 dias. Além disso, Sinaflan não deve ser aplicado na pele do rosto e nas dobras cutâneas.
A pomada antisséptica Miramistin não é usada para diátese. É usada para tratar lesões cutâneas estafilocócicas ou estreptocócicas, escaras, úlceras tróficas e feridas supurantes.
Creme para diátese
O Sudocrem não deve ser usado para diátese, embora alivie a inflamação e a exsudação da pele devido ao seu teor de óxido de zinco (mas é quatro vezes mais caro do que a pomada de zinco, visto que é produzido na Irlanda). Além disso, o Sudocrem (usado, de acordo com as instruções, para dermatite de fraldas e escaras) contém álcool benzílico (anestésico), benzoato de benzila (usado para sarna e pediculose) e cinamato de benzila (com efeitos antibacterianos e antifúngicos). As instruções não descrevem os efeitos colaterais do Sudocrem, e apenas a hipersensibilidade ao medicamento está listada entre as contraindicações. Mas o benzoato de benzila incluído no creme pode provocar irritação da pele até piodermite; este componente também é contraindicado para gestantes e crianças menores de três anos.
O creme Elidel para diátese contém a substância ativa pimecrolimus, um potente imunossupressor que inibe a liberação de citocinas anti-inflamatórias pelos mastócitos. O creme deve ser aplicado suavemente na pele afetada, nas áreas afetadas, 1 a 2 vezes ao dia. Elidel pode causar vermelhidão, ressecamento, queimação, inchaço e distúrbios de pigmentação da pele, além de agravamento da condição, podendo chegar a choque anafilático. Este medicamento é contraindicado para uso em crianças menores de dois anos, gestantes e na presença de lesões cutâneas microbianas, fúngicas ou herpéticas.
O creme para cuidados com a pele do bebê Bepanten para diátese também pode ser usado, pois contém provitamina B5 (ácido pantotênico), que ajuda a aliviar a inflamação e a restaurar as células danificadas da pele. Outros nomes comerciais para este creme são Dexpantenol, Pantoderm e Pantenol para diátese.
É improvável que um médico prescreva Emolium para diátese, visto que se trata de um produto cosmético declarado como cosmético dermatológico (Emolium) para cuidados com a pele propensa a ressecamento e irritação, bem como dermatose atópica. Contém óleos de milho e vaselina, óleo de semente de borragem, karité, macadâmia, além de ureia e hialuronato de sódio.
O creme La-Cree para diátese pode ser usado para reduzir a coceira e a hiperemia da pele, mas é um produto para cuidados com a pele, não um medicamento farmacológico.
Também é importante lembrar que qualquer creme para diátese infantil não ajudará, visto que se trata de um produto cosmético, não um medicamento, e diferentes fabricantes adicionam ingredientes diferentes. Portanto, em caso de diátese em uma criança, o uso de cremes cosméticos infantis deve ser acordado com um médico.
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Sorventes para diátese
A diátese, como tendência do corpo a apresentar reações dolorosas a fatores comuns, muitas vezes se desenvolve sob a influência de certos produtos alimentares que causam, em particular, manifestações cutâneas na forma de dermatite atópica com recidivas frequentes e remissões subsequentes.
Sorventes que removem substâncias do trato gastrointestinal que causam alergias no corpo são recomendados para uso como meio de tratamento de diátese. A lista de sorventes é impressionante e inclui medicamentos como Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel, etc.
Assim, a pasta Enterosgel para diátese (com polimetilsiloxano poli-hidratado) é usada 15 g (colher de sopa) duas vezes ao dia (duas horas antes ou duas horas após as refeições), misturada com duas colheres de sopa de água fervida e regada com um copo d'água. A dose para crianças de 2 a 5 anos é de 5 g, ou seja, uma colher de chá, e de 5 a 14 anos - 10 g (colher de sobremesa). O número de doses por dia não deve exceder três vezes e a duração do uso é de duas semanas. No início do uso, o Enterosgel pode causar problemas com fezes.
Para obter informações sobre como se alimentar durante o tratamento da diátese, consulte – Dieta para dermatite atópica.