Massa anecogênica no pericárdio

Massas anecogênicas às vezes são visualizadas na ultrassonografia. Muitas vezes é um tumor. Porém, também pode ser sinal de trombose, embolia ou até mesmo de parasita. Na maioria das vezes, porém, ainda é um tumor. Nesse caso, áreas anecogênicas indicam caráter desfavorável no curso do processo tumoral. Tal tumor pode ser inoperável e muitas vezes termina em morte. Em geral, formação anecogênica é qualquer formação no corpo humano que não reflete o ultrassom. Não é um diagnóstico, é um dos sinais diagnósticos que permite ao médico fazer o diagnóstico. A ecogenicidade depende da capacidade da estrutura em absorver ultrassom, o que se deve às características morfológicas do órgão, da própria estrutura. Em grande medida, a ecogenicidade depende da quantidade de fluido na estrutura. Quanto menos fluido contiver o objeto, maior será sua ecogenicidade e mais ele será visível na tela como um ponto brilhante. Quanto menos fluido, menor será a ecogenicidade. Essa estrutura ficará visível como uma mancha escura na tela.

A presença de qualquer massa anecogênica requer diagnóstico diferencial adicional para determinar sua localização exata, suas características. Freqüentemente, uma massa anecogênica na cavidade pericárdica indica a presença de um cisto. Se o diâmetro desse cisto não ultrapassar 5 cm, eles podem regredir. Porém, se tal formação for bastante grande e ultrapassar 5 cm, isso indica sua tolerância aos efeitos de medicamentos, diversos tipos de terapia. Os sinais que acompanham o processo tumoral são a presença de hipertensão arterial, violação dos processos excretores, desenvolvimento de estase, circulação sanguínea e linfática prejudicada. Quando são detectadas áreas anecogênicas em pacientes com mais de 50 anos, muitas vezes trata-se de uma neoplasia maligna, que na maioria dos casos é intratável, inoperável. Em alguns casos, é possível remover a área anecogênica por laparoscopia. Neste caso, os métodos cirúrgicos de tratamento são necessariamente combinados com o tratamento medicamentoso. Muitas vezes selecionado terapia hormonal apropriada, tratamento com preparações de iodo. Em qualquer caso, a seleção do tratamento requer diagnósticos adicionais. Para o diagnóstico, podem ser utilizados métodos como Dopplerografia, exame de raios X, laparoscopia, biópsia, ressonância magnética, tomografia computadorizada. Métodos laboratoriais de pesquisa também podem ser utilizados, em particular, testes hormonais, exames bioquímicos. Via de regra, se tal formação for isolada pela primeira vez, é utilizada uma tática de esperar para ver. O paciente é monitorado. Novos testes e detecção repetida da massa indicam a necessidade de busca por métodos de tratamento.

Isto é particularmente importante quando há suspeita de um processo tumoral. Assim, se houver suspeita de que uma massa anecogênica seja um tumor, é necessário recorrer ao diagnóstico diferencial. Em particular, métodos de pesquisa citológicos e histológicos são amplamente utilizados. Freqüentemente, não são formados tumores únicos, mas múltiplos na cavidade cardíaca. Nesse caso, a circulação sanguínea, a saída da linfa e do fluido tecidual são gravemente perturbadas. Os sintomas característicos são o aparecimento de dispneia, edema intenso, cianose.

Os tumores são difíceis de diagnosticar. Podem ser assintomáticos, no entanto, são detectados principalmente por diagnóstico acidental, por exemplo, fluoroscopia.

Em alguns casos, áreas anecóicas podem se desenvolver no contexto de uma infecção parasitária que penetrou na cavidade pericárdica. Nas lesões parasitárias do pericárdio, podem formar-se cistos parasitários, que são cavidades cheias de muco com produtos da atividade parasitária ou com ovos. São eles durante o ultrassom que são detectados como áreas anecóicas. Os cistos parasitários diferem dos cistos comuns porque vesículas filhas e escólex podem se formar na cavidade do cisto. Após a morte dos parasitas contidos na cavidade, ela sofre calcificação. De repente, ocorre o processo de calcificação. Às vezes, desenvolve-se histoplasmose, um processo de calcificação do tecido circundante. Essas áreas também são frequentemente anecogênicas.

Uma área anecóica também pode representar um cisto normal. Por exemplo, um cisto de tecido conjuntivo, que é um tumor benigno, se desenvolve durante um longo período de tempo e forma áreas que não refletem o ultrassom. Muitas vezes, na cavidade cardíaca, não se formam cistos únicos, mas múltiplos. Nesse caso, a circulação sanguínea, a linfa e o fluxo de fluidos teciduais são gravemente perturbados.

Os tumores pericárdicos podem ser visualizados na ultrassonografia como áreas anecogênicas. Convencionalmente, todos os tumores pericárdicos podem ser divididos em tumores primários e secundários. Ao mesmo tempo, os tumores secundários são observados com mais frequência. Dos tumores benignos, os mais comuns são como fibroma, ou fibromatose, fibrolipoma, hemangioma, linfagioma, cisto dermóide, teratoma, neurofibroma. Todos esses tumores têm algumas características comuns. Em primeiro lugar, todos são visualizados como estruturas anecogênicas. Portanto, o diagnóstico diferencial é necessário para fazer um diagnóstico definitivo.

Também não é incomum observar pseudotumores (massas trombóticas) como áreas anecogênicas. Esses tumores também são chamados de pólipos fibrinosos.