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Maligno: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Malovodie (oligohidroamnion) - reduzindo o número de líquidos amnióticos até 500 ml ou menos. De acordo com diferentes autores, a infertilidade é encontrada em cerca de 5,5% das mulheres grávidas.
A ausência completa de líquido amniótico é chamada de ahidroamnão. Esta patologia é extremamente rara.
Causas da desnutrição
Condições patológicas em que pode haver falta de água:
- relacionado a doenças da mãe:
- gestosis;
- doenças cardiovasculares crônicas (hipertensão arterial);
- doenças crônicas dos sistemas urinário e reprodutivo;
- Doenças infecciosas e inflamatórias na mãe, incluindo doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos;
- associado à patologia fetal:
- a patologia dos sistemas urinário e reprodutivo;
- síndrome de atraso no desenvolvimento fetal;
- patologia cromossômica;
- infecção intra-uterina;
- associado à patologia da placenta:
- anormalidades do desenvolvimento da placenta;
- insuficiência fetoplacentária.
A desnutrição também ocorre com uma gravidez tardia, morte fetal intra-uterina, ruptura prematura de membranas. O tiro ao arco idiopático também é distinguido.
A patogênese da desnutrição não é bem compreendida. Existem duas formas de falta de hidratação:
- forma precoce - diagnosticada na semana 16-20 da gravidez com a ajuda do ultra-som. Muitas vezes combinado com malformações congênitas do feto desenvolvido (hipoplasia do pulmão, agenesia ou doença renal policística, síndrome de Ponter);
- forma tardia - é diagnosticada após a 26ª semana de gravidez, é devido à insuficiente atividade funcional das membranas ou condições fetais.
Quando oligodrâmnio em membranas fetais revelou necrose extensa e bloqueando mecanismo de transporte epitelial âmnio de água e ureia (uma doença inflamatória oligodrâmnio génese) atrofia e esclerose decidua, o desenvolvimento patológico de vilosidades coriónicas (com malformações).
No líquido amniótico no fluido malvuvante, são determinadas as alterações nos níveis de gonadotropina coriónica, lactogen placentário, prolactina e estradiol.
Diagnóstico de baixa potência
- atrasado do auge da posição do fundo do uterino e da circunferência abdominal a partir dos índices normativos para o período esperado de gravidez;
- diminuição da atividade motora do feto;
- O útero com palpação é denso, as partes claramente definidas do feto e os batimentos cardíacos são escutados;
- Quando o exame vaginal é determinado por uma bexiga fetal plana, as águas dianteiras estão praticamente ausentes e as membranas fetais estão "tensas" na cabeça do feto;
O ultra-som pode determinar mais precisamente a gravidade da desnutrição. O diagnóstico de desnutrição é estabelecido nos casos em que o índice IWA é inferior a 5%.
Tratamento da pressão arterial baixa
Até agora, não foram desenvolvidos métodos eficazes de correção patogenética de baixa salinidade. Ao diagnosticar infertilidade, as seguintes medidas devem ser aplicadas:
- Eliminação da causa da desnutrição, se for estabelecida (por exemplo, terapia antibacteriana para infecção intrauterina do feto);
- correção da circulação sanguínea uteroplacentária.
Além disso, deve-se ter em mente que, quando há desnutrição antes da 22ª semana de gravidez, é necessário realizar um exame abrangente para excluir os fetos do desenvolvimento.
Por sua vez, a solução salina baixa no III trimestre da gravidez é frequentemente combinada com um atraso no desenvolvimento intrauterino do feto. Dada a ineficácia do tratamento medicamentoso do retardo do crescimento intra-uterino, a chave para o manejo dessas mulheres grávidas é uma avaliação clara da condição do feto e entrega atempada.
Se houver falta de água no processo de parto (uma bexiga fetal plana), é necessário realizar amniotomia.