Lipoproteína (a) no soro

Valores de referência (norma) do conteúdo de lipoproteína (a) [LP (a)] no soro sanguíneo - 0-30 mg / dl.

A lipoproteína (a) consiste em apo (a), que é inerentemente uma glicoproteína e ligada covalentemente a apo-B ₁₀₀. A lipoproteína (a) tem uma similaridade estrutural significativa com plasminogênio. LP (a) é maior do que LDL, mas tem uma densidade maior em comparação com eles e tem uma mobilidade eletroforética de pré-β-LP. A composição lipídica da lipoproteína (a) não é diferente do LDL, mas a proteína em LP (a) é maior. A lipoproteína (a) é sintetizada no fígado. Todos os métodos imunoquímicos modernos para determinar a lipoproteína (a) realmente revelam uma proteína - apo (a).

A determinação da lipoproteína (a) é uma avaliação da atividade do processo aterosclerótico. Seu conteúdo no sangue correlaciona-se com a área da lesão ateromatosa da aorta, o nível de hiperglicemia, o tempo de coagulação sanguínea e os marcadores da função renal excretante excretante. A hipertensão arterial na aterosclerose é frequentemente combinada com um aumento da concentração de lipoproteínas no sangue (a).

A concentração de LP (a) no sangue é determinada geneticamente, e atualmente não há drogas que a reduzam. Nesse sentido, a única estratégia para o tratamento de pacientes com concentração elevada de lipoproteínas (a) é eliminar todos os outros fatores de risco para IHD (tabagismo, excesso de peso, hipertensão e alta concentração de LDL).

Atualmente, existe uma clara correlação entre a concentração de colesterol total no sangue e a mortalidade por doenças cardiovasculares. Quando o nível de colesterol no sangue está abaixo de 200 mg / dL (5,2 mmol / l), o risco de desenvolver aterosclerose é o mínimo. Se a concentração de LDL-C no sangue for inferior a 100 mg / dL (2,59 mmol / L), o dano cardíaco ocorre muito raramente. Um aumento no colesterol LDL acima de 100 mg / dl é observado ao comer alimentos ricos em gorduras animais e colesterol. A desnutrição, o tabagismo e a hipertensão são fatores sinérgicos que aumentam o risco de doença cardíaca coronária. A combinação de um desses fatores com qualquer outro por cerca de 10 anos acelera o desenvolvimento de um grau crítico de aterosclerose coronária. Reduzir a concentração de colesterol total no sangue e aumentar o HDL-colesterol reduz a taxa de progressão da aterosclerose. Reduzir a concentração de colesterol total no sangue em 10% leva a uma redução da mortalidade por doença cardíaca em 20%. Um aumento na concentração de HDL-CI de 1 mg / dl (0,03 mmol / L) reduz o risco de patologia coronariana em 2-3% em homens e mulheres. Além disso, independentemente do conteúdo de colesterol total no sangue (incluindo mais de 5,2 mmol / l), a relação inversa entre o conteúdo de HDL-C e a freqüência de patologia cardíaca permanece. As concentrações de HDL-C (menos de 1,3 mmol / l) e triglicerídeos no sangue são indicadores prognósticos independentes da probabilidade de morte por doença cardíaca coronária. Portanto, o conteúdo de HDL-XC deve ser considerado um indicador de prognóstico mais preciso para mortalidade por doença arterial coronariana do que a concentração de colesterol total.

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