Lymphostasis

Linfostase (linfedema) é um distúrbio da drenagem linfática acompanhado de inchaço. O volume do membro aumenta nessa condição. A linfostase grave é chamada de elefantíase. O impulso para o desenvolvimento pode ser uma lesão (contusão, lesão, fratura, queimadura); frequentemente, o distúrbio da drenagem linfática ocorre após cirurgias. O linfedema pode ocorrer em contexto de infecção parasitária, infecção estreptocócica, doenças cardíacas e renais. A ocorrência dessa patologia é frequentemente facilitada pela radioterapia. Em países tropicais, ocorre a filariose linfática, doença transmitida por mosquitos.

O tratamento da doença é fisioterapêutico e cirúrgico. Massagem ajuda. Adeptos da medicina tradicional recomendam o uso de alcatrão, mel, tanchagem e alho no tratamento. Mas os métodos tradicionais ajudam apenas nos estágios iniciais.

Código CID-10

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças, o diagnóstico de linfostase tem o código 189.8. A CID 10 é a Classificação Internacional de Doenças da 10ª revisão, aprovada em 2007.

Linfostase é uma estagnação crônica da linfa que leva à obesidade. A imunidade diminui, o metabolismo é interrompido, surgem complicações no sistema musculoesquelético e a pessoa perde a capacidade de trabalho. Essa condição não ameaça a vida diretamente, mas reduz significativamente sua qualidade.

Causas da linfostase

A linfostase pode ser congênita ou adquirida.

Vamos considerar os estágios da doença usando o exemplo da linfostase das extremidades inferiores.

• No primeiro estágio (chamado linfedema), observamos inchaço na articulação do tornozelo, que desaparece após o repouso e se intensifica à noite e em climas quentes.
• O segundo estágio (fibredema) é um inchaço denso de todo o membro inferior, constante e persistente. A perna fica deformada e surgem verrugas.
• O terceiro estágio é a elefantíase. Ela é acompanhada de deformação e inchaço irreversível. Isso frequentemente dificulta a movimentação. Este estágio é tratado com lipoaspiração.

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Linfostase após mastectomia

Durante uma mastectomia, é realizada a linfadenectomia axilar – remoção dos linfonodos. Como tratar a linfostase após uma mastectomia? Geralmente, são prescritas infusões de ervas diuréticas, massagens e piscina. A remoção dos linfonodos e vasos sanguíneos é realizada para aumentar a eficácia da operação, mas é impossível prever como isso afetará a saúde da mulher. Se surgirem selos endurecidos, você deve consultar um médico.

Linfostase das extremidades

A linfostase congênita é causada pelo subdesenvolvimento do sistema linfático. A linfostase das extremidades em adultos é causada por tumores de tecidos moles, inflamação e trauma, além de distúrbios do sistema endócrino. Com o tempo, a pele torna-se densa e o membro perde seus contornos.

Além dos sintomas locais, o paciente frequentemente apresenta letargia e desatenção.

Para diagnosticar a linfostase das extremidades, o ideal é fazer uma ressonância magnética.

Um método eficaz de tratamento é a massagem nas nádegas, coxas e aparelhos de massagem. São utilizados ultrassom, terapia com lama e terapia de calor.

Linfostase das extremidades inferiores

A linfostase congênita dos membros inferiores é uma doença hereditária. Cicatrizes e lesões pós-operatórias também provocam uma interrupção do fluxo linfático. Como resultado, as alterações são inicialmente imperceptíveis, e o paciente só consulta um médico quando observa espessamento da pele e aumento do volume do membro.

A doença começa com um inchaço leve na parte de trás do pé. Com o tempo, surgem dobras no local do inchaço.

Inicialmente, o paciente recebe tratamento conservador, fisioterapia e meias compressivas. Dos medicamentos, Actovegin e Troxevasin.

A dieta é escolhida com sabedoria, o consumo de sal é limitado e natação, corrida e ciclismo são recomendados.

Entre os métodos populares, a decocção de raízes de banana-da-terra e dente-de-leão e o tratamento com produtos apícolas têm se mostrado eficazes. Mulheres devem parar de usar salto alto.

Linfostase da coxa

Primeiro, é necessário identificar a causa da linfostase da coxa. Na maioria das vezes, trata-se de varizes e trombose venosa profunda.

Em casos não tratados, a linfostase do quadril é facilmente tratada com exercícios terapêuticos. Exercícios simples limpam os vasos sanguíneos e fortalecem os músculos, ajudando a eliminar a insônia. Assim que os músculos estiverem mais treinados, a carga pode ser aumentada. O inchaço é reduzido se você mantiver as pernas elevadas.

Linfostase da perna

Fatores que provocam linfostase da perna:

1. Obesidade
2. Face
3. Operações

No início, o paciente raramente vai ao médico. Muitos estão acostumados ao inchaço no final do dia ou em climas quentes. Não há dor na fase de linfedema. O paciente percebe que o membro está aumentado. A pele está inchada. Se você entrar em contato com um cirurgião nesta fase, ele prescreverá um tratamento de drenagem linfática e fisioterapia, além de um tratamento em um sanatório.

No segundo estágio da linfostase, o inchaço não é mais suave e não desaparece após o sono.

No terceiro estágio, o membro perde o contorno e o paciente tem dificuldade para caminhar. Nesta fase, é realizado o tratamento cirúrgico – remoção da pele alterada. O tratamento da elefantíase é uma tarefa difícil.

Linfostase do pé

A linfostase é uma doença de progressão lenta. Em um estágio inicial, surge um inchaço no pé. Gradualmente, o inchaço se espalha e surgem dobras.

Em todas as fases, é aconselhável que o paciente enfaixe as pernas com bandagens elásticas ou use roupas íntimas especiais.

As cirurgias realizadas no terceiro estágio têm apenas um efeito cosmético, não restaurando o trofismo. Por isso, é muito importante iniciar o tratamento a tempo – no estágio em que apenas o pé é afetado. Nesta fase, são prescritas as pomadas Troxevasin e Actovegin.

Que outras doenças podem causar aumento do volume dos membros? Entre elas, obesidade, gigantismo dos membros e neurofibromatose. A automedicação não é recomendada. O aumento do volume dos membros com linfostase geralmente não é acompanhado de varizes.

Linfostase do braço

Frequentemente, a linfostase do braço é consequência da mastectomia (remoção da glândula mamária). Durante a operação, os linfonodos regionais são removidos e, às vezes, o músculo peitoral menor.

A linfostase do braço se manifesta como inchaço persistente do membro. O inchaço rompe a estrutura da pele, tornando-a densa e escura. Pode ocorrer deformação do membro superior. Úlceras tróficas se formam na pele. Além da remoção da glândula mamária, a linfostase do braço pode ser causada por queimaduras e luxações, infecções e radiação. A drenagem linfática pode não ser prejudicada após a cirurgia se a paciente fizer exercícios para melhorar a drenagem linfática. Na maioria das mulheres submetidas à mastectomia, o inchaço desaparece dentro de um mês após a mastectomia.

A linfostase primária do membro superior manifesta-se na adolescência.

A forma secundária é consequência de erisipela das mãos, obesidade, cirurgias e lesões prévias.

Recomendações para pacientes com linfostase de braço. O cirurgião recomenda o uso de uma manga de compressão. Ela aumenta a pressão nos vasos linfáticos, fazendo com que eles trabalhem com mais intensidade. Com a linfostase de braço, você deve evitar lesões na pele, usar roupas que não restrinjam os movimentos, não frequentar saunas e não tomar sol.

• O primeiro estágio é acompanhado por um leve inchaço. Se você procurar ajuda, essa condição é reversível.
• O segundo estágio é acompanhado por um inchaço mais denso. A pele da mão é esticada, o que causa dor. O tratamento ainda é possível, mas é mais longo e complexo.
• O terceiro estágio é irreversível. Surgem feridas nas mãos. Os dedos ficam deformados.

Qualquer pessoa com risco aumentado de desenvolver um distúrbio de drenagem linfática do braço deve consultar um flebologista. Ele prescreverá um ultrassom e exames laboratoriais clínicos.

O tratamento para linfedema de braço inclui:

1. Drenagem linfática manual;
2. Manga de compressão;
3. Exercícios terapêuticos.
4. Estimulação muscular elétrica.
5. Terapia a laser.
6. Terapia magnética.

Linfostase do pescoço

Linfostase do pescoço, cabeça, cavidade pélvica e genitais é rara. A linfostase do pescoço se manifesta por inchaço, alterações tróficas na pele e eczema.

A linfostase cervical primária e secundária são diferenciadas. O distúrbio da drenagem linfática primária se desenvolve com as síndromes de Meige, Turner e Klippel-Trenonem e frequentemente está associado a outros defeitos de desenvolvimento. A linfostase secundária é causada por infecções, lesões e neoplasias. Doenças parasitárias e erisipela também podem provocar linfostase cervical. A linfostase cervical se desenvolve após lesões, especialmente se o paciente permanecer deitado por muito tempo.

O tratamento do linfedema deve ser iniciado nos estágios iniciais. Exercícios prescritos pelo cirurgião promovem o movimento da linfa. Eles são acompanhados por leves contrações musculares.

Existe uma técnica de massagem de drenagem linfática – mecânica e manual.

Exercícios e massagens podem ser combinados com tratamento cirúrgico. O distúrbio de drenagem linfática requer um plano de tratamento individualizado.

Linfostase na face

A linfostase se desenvolve mais frequentemente nas extremidades inferiores e superiores, mas também pode ocorrer na face. O paciente percebe que o inchaço aumenta na estação quente e diminui no inverno. Pode desaparecer completamente após o sono. A sensação de peso e distensão é perturbadora.

Como resultado do desenvolvimento de distúrbios de drenagem linfática, a imunidade tecidual local enfraquece. A carga sobre a pele aumenta e a acne pode piorar.

A linfografia é usada para diagnóstico.

Métodos de tratamento para linfostase facial: linfoadsorção, drenagem linfática. O processo de tratamento requer paciência e persistência.

Se os métodos conservadores forem ineficazes, a linfostase na face é tratada cirurgicamente: por criação cirúrgica de anastomoses ou transplante de linfonodos.

Linfostase no câncer de mama

A linfostase no câncer de mama ocorre porque o cirurgião, além de remover a mama, também remove os linfonodos próximos, o que interrompe o fluxo linfático.

Em 20% dos operados, não há interrupção do fluxo linfático; em 90% dos operados, o inchaço é observado dentro de 1 mês após a operação.

Para prevenir a linfostase pós-operatória é necessário:

1. Uma semana antes da operação, comece a fazer ginástica para os músculos da cintura escapular. O sistema linfático dos atletas lida facilmente com a remoção forçada dos linfonodos. Os exercícios devem ser continuados após a operação por pelo menos 9 meses.
2. É necessário reduzir o consumo de sal: elimine queijo, picles e banha. Limitar o consumo de sal reduz o crescimento de tumores. O sal pode ser substituído por algas marinhas.
3. É possível recomendar o uso de diuréticos: madressilva, vara-de-ouro, aveia, berinjela.
4. Após a cirurgia, pode ser prescrita radioterapia. Recomendações para a prevenção de fenômenos como a linfostase no câncer de mama também devem ser seguidas caso a paciente receba radioterapia.

Linfostase do escroto

A linfostase escrotal se desenvolve durante intervenções cirúrgicas nos genitais. A interrupção do fluxo linfático ocorre com coagulação irregular e é bastante comum. Após a cirurgia, o edema escrotal ocorre no primeiro dia, mas é caracterizado por um curso benigno e melhora rapidamente.

Esta doença também pode ocorrer com a filariose. A filariose é causada por filárias (nematoides). As filárias adultas são parasitas dos vasos linfáticos. São transmitidas por picadas de mosquito. Endêmicas na América do Sul e na China. Os parasitas adultos permanecem no corpo humano por 15 a 20 anos. Os linfonodos pélvicos são afetados principalmente, o que causa linfostase escrotal. Em pacientes com filariose, os genitais aumentam de tamanho. A pele fica edemaciada e enrugada.

O tratamento da filariose é realizado com notezina e ditrazina. Após a eliminação dos nematoides, a linfostase escrotal geralmente desaparece rapidamente.

Linfostase pós-operatória

Linfostase secundária é um edema tecidual adquirido que ocorre como resultado de intervenções cirúrgicas, inflamação, trauma e doença cardíaca. Após a cirurgia, o fluxo linfático é interrompido porque os vasos linfáticos são ligados ou removidos. Produtos residuais celulares se acumulam nos tecidos. Com a linfostase pós-operatória, a pele fica seca. A ginástica é prescrita após muitas cirurgias, especialmente se houver risco de desenvolver um distúrbio do fluxo linfático (por exemplo, ao remover uma glândula mamária). Além da ginástica, os pacientes recebem prescrição de bandagem compressiva, natação e caminhada nórdica. Em casos graves, a lipoaspiração é realizada. Anti-inflamatórios e medicamentos que melhoram o fluxo linfático são prescritos. É necessário garantir que as roupas não restrinjam os movimentos. A linfostase pós-operatória, se você prestar atenção a ela a tempo, pode ser tratada com sucesso de forma conservadora.

Linfostase pós-traumática

A linfostase pós-traumática geralmente ocorre após contusões, luxações e fraturas.

• No primeiro estágio da doença, o inchaço é leve, desaparece após repouso e aumenta com a limitação prolongada da mobilidade.
• No segundo estágio, o inchaço é constante, a pele engrossa. Ao ser pressionada, fica uma marca.
• O terceiro estágio é a elefantíase. O paciente desenvolve eczema e úlceras tróficas.

Os seguintes grupos de medicamentos são usados para tratamento: flebotônicos, enzimas e imunoestimulantes.

A terapia a laser é um procedimento fisioterapêutico eficaz. É necessário realizar um conjunto especial de exercícios.

Linfostase crônica

A linfostase pode ser congênita (primária) e adquirida (secundária).

A linfostase congênita se baseia no subdesenvolvimento do sistema linfático. O distúrbio hereditário de drenagem linfática se manifesta em vários membros da família.

A linfostase crônica secundária é provocada por:

• Tumores de tecidos moles
• Lesões traumáticas
• Radioterapia para tumores
• Operações
• Parasitas
• Insuficiência venosa crônica
• Patologias do coração e dos rins.

As mulheres adoecem com mais frequência do que os homens.

Quando a drenagem linfática é interrompida, fluidos e proteínas se acumulam nos tecidos. A circulação sanguínea se deteriora. Ocorre hipóxia tecidual. A pele engrossa, tornando-se uma porta de entrada para infecções.

No início, ocorre um pequeno inchaço, mas não há dor. Depois, ele engrossa e não desaparece após o sono. O membro (e é a linfostase crônica dos membros que os médicos mais frequentemente encontram) fica deformado.

Sob a influência da compressão elástica, o inchaço pode desaparecer completamente no primeiro estágio.

Para diagnosticar o distúrbio crônico de drenagem linfática, são indicadas consulta com flebologista, ultrassonografia, exames de sangue e urina e ressonância magnética.

Em casos avançados, quando a doença já progrediu demais, os médicos são forçados a recorrer à intervenção cirúrgica. O objetivo da operação é reduzir a espessura do membro e restaurar o fluxo linfático.

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Linfostase em crianças

A linfostase em crianças é causada por anormalidades no desenvolvimento do sistema linfático. Desenvolve-se nos membros inferiores e superiores e na face. A prevalência é de 1:10.000. A linfostase congênita pode estar associada à displasia dos membros. A doença começa a se manifestar com mais frequência na adolescência e na juventude, quando a carga sobre o sistema linfático aumenta.

Métodos de diagnóstico: linfografia, ultrassonografia.

O tratamento consiste em uma combinação de massagem, terapia de exercícios, meias de compressão e drenagem linfática.

Drenagem linfática – massagem suave no membro por 30 a 45 minutos. Contraindicações: tumores e trombose venosa.

É importante que crianças com linfedema congênito monitorem seu peso corporal, pois a obesidade contribui para seu desenvolvimento.

Meias de compressão são usadas para tratar distúrbios congênitos de drenagem linfática. É melhor fazê-las sob medida.

Por que a linfostase é perigosa?

No primeiro estágio, o distúrbio da drenagem linfática não se manifesta de forma alguma, exceto por uma síndrome edematosa leve. Os pacientes raramente procuram atendimento médico e, infelizmente, se não for tratada, a doença leva à incapacidade. O terceiro estágio da doença é chamado de "elefantíase". Os membros do paciente adquirem uma aparência característica. As mulheres sentem um desconforto particularmente intenso. Seu equilíbrio psicológico é perturbado.

Além disso, um paciente com linfostase é muito suscetível a infecções.

Dor devido à linfostase

A tensão da pele causa dor no linfedema.

Linfedema

O linfedema é o primeiro estágio da doença. A linfostase e o linfedema são tratados com sucesso nos estágios iniciais. O principal objetivo do tratamento é prevenir complicações e melhorar a aparência do membro.

O uso de um curativo é a parte mais importante do tratamento, podendo reduzir o inchaço em até 50%. Meias de compressão também são prescritas, selecionadas individualmente. Permanecer na mesma posição por muito tempo é contraindicado. É necessário evitar saunas e banhos quentes.

Linfostase e linfedema aumentam o risco de infecção fúngica da pele. A pele das áreas expostas do corpo requer proteção especial.

É realizada fisioterapia. Ela ajuda a acelerar o movimento da linfa.

Os pacientes não devem sobrecarregar os rins e o coração.

Elefantíase

A elefantíase é um estágio avançado da linfostase crônica. A elefantíase afeta os membros e os genitais.

Graças ao desenvolvimento da microcirurgia, o tratamento cirúrgico da doença tornou-se mais eficaz, proporcionando um bom efeito cosmético e minimamente invasivo. No último estágio, o tratamento conservador é ineficaz.

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Tratamento da linfostase

O tratamento da linfostase na Ucrânia frequentemente não é bem-sucedido. Por isso, muitos pacientes se interessam em saber onde podem se submeter ao tratamento para essa doença na Alemanha. Esta é uma oportunidade de se livrar definitivamente dessa doença desagradável, que causa sofrimento físico e psicológico.

Os cirurgiões vasculares na Alemanha têm prioridade no desenvolvimento de soluções para o problema da drenagem linfática prejudicada. Indicações para tratamento cirúrgico são encontradas em 3% a 5% dos pacientes. Os programas de tratamento de linfostase na Alemanha são elaborados individualmente.

Tratamento em Israel

O tratamento da linfostase em Israel é muito eficaz devido à proximidade de fontes termais. As substâncias que elas contêm melhoram o fluxo da linfa.

Flebologistas de renome mundial trabalham em Israel. Nas clínicas, o paciente se sente confortável graças ao suporte em russo.

Tratamento na Bielorrússia

O tratamento da linfostase na Bielorrússia é realizado em sanatórios, onde se utiliza uma gama completa de procedimentos fisioterapêuticos. Os sistemas de compressão pneumática tornaram-se os mais populares e têm comprovado a sua eficácia. Este método elimina edema e congestão venosa, melhora o fornecimento de oxigênio aos tecidos, melhora o trofismo tecidual e o turgor da pele.

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso da linfostase desempenha um papel de apoio.

Grupos de medicamentos para o tratamento da linfostase:

1. Flebotrópicos: flavonoides (Detralex), Troxerutina, Escina, Escusan.
2. Cumarinas.
3. Diuréticos (pílulas de água).

Detralex é um venotônico. É tomado duas vezes ao dia, durante as refeições. O tratamento dura três meses. Contraindicações: intolerância ao medicamento. Não usar durante a lactação.

Troxerutina é um medicamento com atividade venotônica e ação anti-inflamatória. Aumenta a elasticidade dos vasos sanguíneos e melhora o trofismo. Disponível em cápsulas e pomadas. As cápsulas são tomadas sem mastigar, com alimentos. Dosagem: 1 cápsula, 3 vezes ao dia. O tratamento dura cerca de 5 semanas. A dosagem pode ser reduzida gradualmente para uma cápsula uma vez ao dia.

O gel de Troxerutina é aplicado em camada fina nas áreas afetadas, 2 a 3 vezes ao dia. Evite o contato do gel com os olhos e mucosas.

Efeitos colaterais: dor de cabeça, erupção cutânea, coceira, urticária, hiperemia da pele.

A escina é um glicosídeo à base de castanha-da-índia. Possui ação antiedematosa e anti-inflamatória. Contraindicações: insuficiência renal crônica, 1º trimestre de gravidez. Não usar durante a amamentação.

Dosagem: via oral - 40 mg, 3 vezes ao dia. Em seguida, a dose é reduzida para 20 mg, 3 vezes ao dia. O medicamento também está disponível em forma de gel. É aplicado nas áreas afetadas várias vezes ao dia.

Aescusan tem efeito semelhante à escina, mas também contém vitamina B1. Descongestionante e venotônico.

Modo de usar: Tomar 12 a 15 gotas da solução oral, 3 vezes ao dia, antes das refeições. Dissolver as gotas em uma pequena quantidade de água.

O medicamento também está disponível em comprimidos. Os comprimidos são tomados um de cada vez, três vezes ao dia. O tratamento dura três meses.

Os efeitos colaterais podem incluir irritação gastrointestinal, náuseas e alergias.

O medicamento é contraindicado no início da gravidez, em casos de doenças renais e em lactantes. Não é recomendado para uso na infância.

Tratamento tradicional da linfostase

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Tratamento de alcatrão

Asse a cebola no forno, descasque-a e adicione uma colher de sopa de alcatrão. Aplique na área afetada. O tratamento dura 3 meses.

Tratamento com alho

Descasque e pique o alho. Adicione 250 g de alho a 350 g de mel líquido e deixe em infusão por 10 dias. Tome três vezes ao dia, uma hora antes das refeições, durante 2 meses.

Tratamento da linfostase com banana-da-terra

Pegue duas colheres de sopa de folhas de bananeira e despeje dois copos de água fervente. Coe a decocção pela manhã. Tome quatro vezes ao dia antes das refeições. O tratamento popular da linfostase com este método dura 3 meses.

Tratamento da linfostase com sanguessugas

O tratamento da linfostase com sanguessugas reduz a tensão nos membros. As sanguessugas são colocadas em coletores linfáticos. O número médio de sanguessugas por sessão é de 4. A frequência de aplicação é de 2 vezes por semana. Os ciclos de tratamento podem ser repetidos após 5 meses. O método tem se mostrado eficaz em casos de drenagem linfática prejudicada após a remoção da glândula mamária.

As sanguessugas medicinais são seguras e são usadas apenas uma vez.

Prevenção da linfostase

O que é a prevenção da linfostase? Como evitar uma doença tão difícil de tratar? Trata-se, antes de tudo, do tratamento oportuno de feridas, doenças renais e cardíacas, de um estilo de vida ativo e da prevenção da obesidade.

Esta doença pode ser prevenida simplesmente ajustando sua dieta e estilo de vida.

A linfostase é uma doença que causa desconforto físico e psicológico, mas com o avanço da medicina atual, não representa risco de vida e pode ser controlada. Um tratamento complexo ajudará a superar a violação do fluxo linfático. Sua persistência e atitude positiva ajudarão você a superar isso.