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Linfoma de Burkitt: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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O linfoma de Burkitt é linfoma de células B, encontrado predominantemente em mulheres. Existem formas de doenças endêmicas (africanas), esporádicas (não africanas) e associadas à imunodeficiência.

O linfoma de Burkitt é endêmico na África central e representa até 30% dos linfomas infantis nos Estados Unidos. Endêmica para a África manifesta-se sob a forma de lesões de ossos faciais, mandíbulas. O linfoma de Burkitt não africano é manifestado por dano aos órgãos abdominais, ocorrendo frequentemente na área da válvula ou do mesentério ileocecal. Em adultos, rins, ovários, glândulas mamárias são afetadas, a doença pode ser inicialmente generalizada, freqüentemente envolvendo fígado, baço e medula óssea. A lesão do SNC é frequentemente registrada no momento do diagnóstico ou recaída da doença.

O linfoma de Burkitt é o tumor de maior crescimento de uma pessoa com alto ciclo mitótico de células B que proliferam monoclonalmente, a presença de macrófagos benignos característicos que parecem um "céu estrelado" devido à absorção de linfócitos malignos apoptóticos. Definido translocação genética envolvendo c-myc gene no cromossoma 8 e a cadeia pesada de imunoglobulina no cromossoma 14. Em uma forma endémica de linfoma, uma doença intimamente relacionado com o vírus de Epstein-Barr, mas continua a ser papel claro de este vírus na etiologia da doença.

O diagnóstico é baseado na biópsia dos linfonodos ou em outro tecido de localização onde há uma suspeita de ter uma lesão. O teste é baseado nos resultados da TC, biópsia da medula óssea, exame citológico, PET.

O exame e o tratamento necessários devem ser realizados logo que possível, dado o rápido crescimento do tumor. O uso do esquema CODOX-M / VAC (ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina, metotrexato, ifosfamida, etopósido, citarabina) pode levar à cura em 90% das crianças e adultos. É necessário realizar prevenção de danos no SNC. O desenvolvimento da síndrome de lise tumoral é um fenômeno freqüente durante a terapia, portanto, é necessário realizar hidratação intravenosa adequada com controle de nível eletrolítico (especialmente K e Ca), recepção de alopurinol.

Se o paciente tiver uma obstrução intestinal causada por um tumor e o tumor é completamente ressecado com laparotomia diagnóstica, são indicados cursos adicionais de quimioterapia agressiva. Na ausência do efeito da terapia inicial, a terapia de resgate é muitas vezes ineficaz, o que enfatiza a importância de uma terapia inicial muito agressiva.

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