Ligamentotomia operação

O mais eficaz entre todos os métodos atualmente conhecidos de aumentar o tamanho do pênis é a sua correção cirúrgica. Outros métodos ou não funcionam (pomadas milagrosas, compressas, bio-aditivos), ou dão um efeito a curto prazo (bomba de vácuo - uma vez, injeções - até 12 meses + a possibilidade de efeitos colaterais). O método conservador é o uso de um dispositivo especial para alongar o pênis, o extensor, que expõe os tecidos moles do corpo cavernoso e vasos sanguíneos a um alongamento gradual, mas é necessário usá-lo sem uma operação por um longo período (mais de seis meses).[1]

A ligamentotomia do pênis é uma operação faloplásica relativamente simples, permitindo aumentar o comprimento de um órgão genital em funcionamento normal.

A intervenção cirúrgica é a liberação da parte interna do pênis escondida no tecido adiposo subcutâneo, dissecando o ligamento cartilaginoso fixando-o ao osso púbico. A restrição removida desta forma torna possível o alongamento do órgão sexual em 3-5 cm. Após a operação, a fim de evitar que o ligamento cresça junto ao longo da linha de incisão até a posição anterior, são usados dispositivos para alongamento, mas por um período muito mais curto do que com o tratamento conservador.[2]

A ligamentotomia peniana permite que você altere os parâmetros fisiológicos do pênis por toda a vida. Isso tem um efeito positivo sobre a esfera psicoemocional do homem e sua vida sexual.

Estima-se que um total de 15.414 procedimentos de ligamentotomia foram realizados em todo o mundo, quase uma em cada cinco de todas as operações foi realizada na Alemanha. [3]

Esta operação é muito mais simples, segura e barata do que a faloprodética, no entanto, quando um homem sofre de formas severas de disfunção erétil, além do tamanho do pênis pequeno, pode não ser eficaz.

Indicações para o procedimento

A ligamentotomia é realizada apenas para pacientes que atingiram a maioridade e pode ser indicada por motivos de saúde em casos patológicos:

• proliferação congênita ou adquirida do tecido conjuntivo do ligamento peniano, que não permite que o membro ereto endireite e torne a ereção dolorosa (doença de Peyronie);
• substituição das células do tecido cavernoso do corpo do pênis por células do tecido conjuntivo (fibrose cavernosa);
• micropênis, quando uma grande parte de seu tronco está escondida no tecido adiposo subcutâneo - a parte visível do órgão ereto é pequena em tamanho, o que dificulta objetivamente a vida sexual; [4], [5]
• lesão peniana;
• dismorfofobia - insatisfação obsessiva de um homem com o tamanho do pênis (bastante normal em termos de anatomia) na ausência de doenças mentais mais graves (se o comprimento do pênis ereto for de 180 mm ou mais, a correção cirúrgica do paciente pode ser negada). [6] 

Os homens que se queixam de um pénis pequeno, apesar de terem uma duração suficiente, sofrem geralmente de distúrbio da dismorfobia do pénis (PDD) ou ansiedade sobre o pénis pequeno (SPA). Em ambos os transtornos, os homens constantemente subestimam o tamanho de seu pênis e superestimam o tamanho médio de outros homens. [7]

Uma indicação para cirurgia plástica para aumentar o comprimento do órgão sexual masculino pode ser o desejo do paciente causado por suas considerações estéticas (se ele não tiver contra-indicações), por exemplo, o comprimento aparente do pênis ereto é menor que 120 mm.

Preparação

O processo de preparação começa com a consulta do urologista, que examinará o paciente, descobrirá as razões que o levaram a recorrer à correção cirúrgica, certificando-se de que ele não tem doenças dos órgãos urinários. No âmbito do exame pré-operatório, o paciente é submetido a exames de sangue: clínico, glicose, composição bioquímica, coagulação, grupo sanguíneo e fator Rh, presença de sífilis, hepatites B e C, infecção pelo HIV. Anteriormente, ele faria fluorografia e eletrocardiografia.

A lista de estudos antes da operação pode ser ampliada, com base na presença de um paciente de doenças crônicas.

O paciente conversará com o anestesiologista, ele será avisado de que, uma vez que a operação é realizada sob anestesia geral, a fim de evitar asfixia do vômito, você não deve comer ou beber nas próximas oito horas.

Na véspera da operação, você precisa depilar os pêlos pubianos.

Técnica ligamentotomias

A intervenção cirúrgica direta está na incisão do ligamento cartilaginoso superficial segurando o pênis em uma determinada posição. Essa manipulação permite que você tire o pênis de dentro do útero, sem violar sua integridade anatômica.

A operação é realizada de forma aberta através de uma incisão, que é feita frequentemente no escroto (na linha média) ou na parte inferior do púbis, quando a maior liberação da parte oculta do pênis é necessária. Normalmente, o acesso é discutido antes da cirurgia e é determinado dependendo da solução da tarefa.

As modernas salas de operação são frequentemente equipadas com equipamentos endoscópicos, em cujo caso são feitas micro incisões.

O método clássico é cortar o ligamento e puxar o pênis até um certo comprimento de até 25-50mm (dependendo do comprimento da parte oculta do tronco). Sutura e fixação do órgão alongado com uma maca.

Um método mais moderno envolve o uso da gordura do paciente, retirada dos locais de sua acumulação durante a operação. A gordura é colocada na cavidade do ligamento dissecado (lipofilling), que promove a cicatrização do tecido e é uma prevenção de cordões adesivos. Então a costura é imposta. O segundo tipo de intervenção demora um pouco mais.[8]

Uma liberação completa dos corpos cavernosos do ramo púbico está associada a um risco significativo para a ruptura dos feixes neurovasculares do pênis, causando desnervação e desvascularização do pênis. [9]

Imediatamente a operação dura cerca de 30 a 60 minutos, o paciente permanece na clínica por 24 horas, no entanto, seu sucesso é facilitado pelos cuidados pós-operatórios adequados, que é o segundo e necessário passo de alongamento do pênis.

Contra-indicações para o procedimento

A capacidade de realizar a operação não é considerada até que o paciente tenha 18 anos de idade.

Não deve ter doença mental, tendência a sangramento, doenças urogenitais, tumores malignos e diabetes mellitus.

A operação não é realizada durante o período de doenças infecciosas agudas em um paciente e / ou exacerbação de doenças crônicas.

Consequências após o procedimento

Após a ligamentotomia, geralmente as funções do órgão sexual (micção e ereção) são completamente preservadas, o tecido muscular, ligamentos e vasos responsáveis por essas funções não são afetados durante a operação. A drenagem linfática durante a ligamentotomia não deve ser perturbada, pois os vasos linfáticos, quando corretamente realizados, não devem sofrer. No entanto, um ligeiro inchaço na área de operação é possível, bem como hematomas. [10]É mais fácil transferir o acesso através do escroto, a sutura cura mais rapidamente, a incisão no púbis é frequentemente complicada por hematomas e inchaço.

O resultado do uso da anestesia geral é a sonolência, a falta da coordenação de atenção normalmente desaparece dentro de um dia até nos pacientes mais sensíveis.

Complicações após o procedimento

Paradoxalmente, os principais efeitos colaterais desse procedimento são a recaída, o encurtamento do pênis e a falta de apoio ao pênis durante a ereção, o que leva a dificuldades durante a relação sexual e a penetração [11]. 

Complicações após o procedimento são certamente possíveis. Tudo a mesma coisa - esta é uma operação. Em caso de consequências indesejáveis, é necessário consultar um médico para aconselhamento sobre as medidas necessárias.

A consolidação da sutura após a ligamentotomia é um processo normal. A cicatriz de formação sempre é densa, depois amolece. Os pontos curam em cerca de três semanas. Alguém mais cedo, outros depois.

A supuração de pontos fala de infecção bacteriana, e não é de todo necessário que "eles carregaram a infecção durante a operação". O paciente pode ter tido um processo de infecção crônica. Drogas antibacterianas geralmente lidam com a infecção. Para sua nomeação, você precisa consultar um médico.

Placas após a ligamentotomia não devem aparecer. Deles, causando a curvatura do pênis e sua dor, se livrar da maneira operacional ao executar esta operação. Este é o crescimento de tecido fibroso no albúmen dos corpos cavernosos. A principal causa de sua ocorrência é chamada de microtraumas penianos (mais freqüentemente durante a relação sexual) com o desenvolvimento de microcromossomos, no lugar do qual são formados os sítios do tecido conjuntivo. Se as placas aparecerem novamente, é necessário, em primeiro lugar, aparecer ao doutor, e em segundo lugar, pensar em conjunto com o doutor que causa a sua aparência.

Uma cicatriz após a ligamentotomia pode aparecer, pois cicatrizes pós-operatórias são formadas durante qualquer operação. Com o tempo, eles se tornam mais suaves e divergem. Muito depende da qualidade da pele do paciente e da arte do cirurgião. Para a reabsorção das cicatrizes pós-operatórias, utilizou fisioterapia e outros métodos. Se a cicatriz é muito preocupante, você pode consultar um médico sobre isso.

Cuide após o procedimento

No período pós-operatório, analgésicos podem ser prescritos para aliviar a dor. Os curativos são feitos a cada 2-3 dias, as suturas geralmente são removidas 14 dias após a cirurgia. Evite o contato sexual é recomendado para 1-1,5 meses.[12]

Passo de pós-operatório necessária em qualquer método de operação - por um lado transportar esticador (as primeiras três semanas, por vezes mais), então - um extensor, sem esta operação pode ser inútil porque de ligamento linha de ruptura pénis srastetsja e retorna à sua posição original. Além disso, o alongamento do pênis permite estender 15-25 mm adicionais.

O período mínimo de uso do extensor é de dois meses. Nos dias de pós-operatório, ele é usado por apenas uma a duas horas, e depois usado por seis a oito horas todos os dias. À noite, não se esqueça de decolar.

O ligamento sob a influência da maca cura, mas não ao longo da linha de incisão, mas na posição esticada. A presença da própria gordura do paciente na cavidade da incisão contribui para a rápida granulação dos tecidos.

Puxe o pênis gradualmente, com cuidado, evitando a dor, apenas seguindo as recomendações do médico. Apenas tensão leve deve ser sentida.

Comentários

Comentários da operação são diferentes. Alguns se queixam de complicações, hematomas, febre. Basicamente, essas queixas são características no período pós-operatório imediato e devem ser tratadas por um médico. Cada organismo é individual e, para a cura de suturas, você precisa de 10 a 14 dias, no mínimo.

Os resultados da ligamentotomia nem sempre foram favoráveis. O nível de satisfação dos pacientes e parceiros varia de 30 a 65%. Em média, a operação aumenta o comprimento do pênis em um estado relaxado em 1 a 3 cm, e [13] baixas taxas de satisfação tornam essa técnica cirúrgica pouco rentável para muitos pacientes.

Além disso, muitas vezes é perguntado se é possível ao mesmo tempo alongar o pênis e aumentar sua espessura. Isso não é recomendado. Especialistas primeiro recomendam uma ligamentotomia e, somente após todas as medidas para esticar o pênis em comprimento usando um extensor, que prende firmemente o órgão, são interrompidas, o que é inaceitável após aumentar a espessura do pênis, você pode prosseguir para a próxima etapa.