Contusão nas costas

Uma contusão nas costas é uma das lesões mais perigosas, pois há pouco tecido mole na região que absorve o impacto. A coluna vertebral é a mais frequentemente afetada por contusões, e a gravidade da lesão depende da área da coluna lesionada.

Uma lesão nas costas pode ser dividida em cinco zonas: lesão nas regiões cervical, torácica, lombar, sacral e coccígea. A natureza da lesão também pode variar em gravidade, desde uma lesão simples e leve até uma concussão e uma fratura vertebral.

A medula espinhal após uma lesão pode ser completamente restaurada em caso de dano leve, ou pode haver interrupção parcial ou completa de suas funções.

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O que causa um hematoma nas costas?

• Impacto mecânico externo (por um objeto, onda de choque, etc.);
• Uma lesão típica de um “mergulhador” é uma pancada na cabeça no fundo de um corpo de água seguida de uma lesão cervical, ou uma pancada na parte plana das costas;
• Acidentes automobilísticos e de transporte;
• Queda - lesão por queda de costas ou aterrissagem nos pés (lesão por compressão da coluna vertebral).

Quais são os sintomas de uma lesão nas costas?

Os sintomas de uma lesão nas costas dependem da gravidade da lesão e podem incluir o seguinte:

Lesão simples nas costas:

• Dor no local da lesão;
• Inchaço, hematoma ou hematoma no local da lesão;
• Dor que se espalha pela coluna e desce pelas costas.

Contusão nas costas acompanhada de trauma nas vértebras cervicais:

• Disfunção respiratória;
• Paresia muscular, sensibilidade prejudicada, tônus muscular diminuído;
• Espasmo muscular pode ocorrer devido a danos nas terminações nervosas da medula espinhal (tensão espástica);
• Paralisia.

Contusão nas costas que lesiona a região torácica:

• Perda de sensibilidade nos membros;
• Coordenação prejudicada dos movimentos dos membros;
• Dor localizada na região do esterno, com irradiação para a esquerda, para a região do coração;
• Função respiratória prejudicada, sensações dolorosas ao inspirar e expirar.

Contusão nas costas com lesão na região lombar:

• Paresia dos membros inferiores, até paralisia;
• Perda de sensibilidade nas pernas;
• Diminuiu todos os reflexos;
• Retenção urinária (incontinência);
• Disfunção erétil.

Como uma lesão nas costas é classificada?

As contusões nas costas podem ser classificadas por gravidade, profundidade da lesão e tipo:

• Contusão nas costas sem lesão na medula espinhal;
• Contusão nas costas acompanhada de lesão na medula espinhal;
• Contusão nas costas com danos na pele e tecidos moles;
• Contusão nas costas sem feridas penetrantes;
• Hematoma simples nas costas;
• Contusão nas costas com luxação de vértebras;
• Contusão nas costas com vértebras fraturadas.

Por que uma lesão nas costas é perigosa?

Uma contusão nas costas deve ser diferenciada por sua gravidade, de preferência imediatamente após a lesão. Mesmo com manifestações clínicas fracas, uma radiografia é necessária para descartar possíveis consequências graves. Isso inclui manifestações neurológicas remotas que às vezes não se manifestam nas primeiras semanas após a lesão. Trata-se de uma diminuição do tônus muscular (paresia), situações repentinas de paralisia dos membros, que podem ser transitórias e recorrentes. Manifestações espásticas remotas, perda de sensibilidade e dor periódica na coluna também são frequentemente observadas. Qualquer lesão nos tecidos moles que circundam a coluna vertebral é acompanhada por hematomas na estrutura óssea, que é preenchida com terminações nervosas. Além disso, uma lesão na coluna, mesmo a mais leve, frequentemente leva à instabilidade da coluna vertebral e, como resultado, à deformação por compressão.

Como uma lesão nas costas é diagnosticada?

Em traumatologia, acredita-se que qualquer impacto mecânico nas costas pode ser potencialmente perigoso para a coluna vertebral. Portanto, além do exame visual, anamnese e teste de reflexos, é obrigatória uma radiografia (espondilografia) e, possivelmente, uma tomografia computadorizada (TC). O diagnóstico diferencial é feito excluindo-se os riscos de lesões patológicas.

O que fazer se você tiver uma lesão nas costas?

Se os sintomas determinarem que o hematoma é leve, o algoritmo de ações é semelhante às medidas padrão para hematomas:

• Imobilização – garantir a imobilidade com exclusão da carga axial;
• Atadura moderadamente apertada, fixação do local da lesão;
• Aplicar frio durante as primeiras 24 horas, trocando as compressas periodicamente para evitar aquecimento;
• Monitorar a dinâmica, as reações e o estado da vítima.

Uma lesão nas costas pode não apresentar sintomas graves no primeiro dia, portanto, você deve ter extremo cuidado, evitar estresse e, de preferência, manter-se em posição horizontal por uma semana. Ao menor sinal de alerta listado acima, procure ajuda de um traumatologista.