Lesão grave no joelho

Uma lesão grave no joelho é uma lesão fechada, um trauma para uma das maiores articulações no corpo humano. A articulação do joelho pertence ao grupo das articulações condilares, assim como as junções latinas são chamadas. A articulação do joelho é formada por espessamentos ou côncavos que se afastam do fêmur e a estrutura patelar inclui a rótula e a tíbia.

Ajuste a carga dinâmica no joelho do menisco - interno e externo (lateral). O menisco é um tecido cartilaginoso na forma de um crescente, que está localizado entre o fêmur e a tíbia. A atividade motora do joelho é impossível sem os ligamentos que conectam os ossos e também ajudam a absorver e estabilizar a carga. Os pacotes, por sua vez, são divididos em tipos:

• Os ligamentos do ligamento (localizados na cavidade da articulação) são anteriores, não permitindo que a tíbia se mova para a frente e o ligamento posterior impedindo que a tíbia seja deslocada para trás. 
• Ligamento externo colateral (peroneal lateral). 
• Colateral interno (tibial lateral).

Todos os ossos envolvidos no funcionamento do joelho são cobertos com tecido cartilaginoso, o que permite que a articulação se deslize. Dentro da articulação é revestida com uma membrana sinovial que emite o lubrificante, fora da junta é encapsulada em um saco de cápsula específico. A articulação do joelho proporciona um movimento multiaxial - rotacional e linear. Uma vez que o joelho é diretamente responsável por dobrar a perna, qualquer dano a ele, além daquela que causa dor, mas também traz o risco de imobilização.

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Lesão no joelho grave, tipos de lesões

Hematoma simples

A lesão concêntrica é diagnosticada excluindo lesões de joelho mais graves. Na maioria das vezes, uma hematoma simples termina com um golpe na frente reta do joelho ou do lado. Se, no entanto, o golpe vai ao longo da tangente e é acompanhado pela rotação do quadril, como com uma queda ou pular de uma altura, os ligamentos ou meniscos são mais freqüentemente feridos. E hematomas e outros tipos de lesão no joelho são acompanhados por inchaço e dor, portanto, apenas uma radiografia pode diferenciar o dano.

Se a radiografia não detectou danos sérios e a lesão for confirmada, o joelho é fixado (imobilizado) com um campo de gesso por um período não inferior a duas semanas. Também acontece que uma forte lesão no joelho é acompanhada por um inchaço significativo, o que sugere uma possível hematrose - uma hemorragia na cavidade articular. Em tais casos, o exsudado acumulado é removido por punção, após 7-10 dias, fisioterapia e exercícios terapêuticos suaves são mostrados. Também uma forte lesão no joelho é absorvida por pomadas de resorção e géis com base em heparina, extrato de castanha de cavalo ou contendo diclofenaco. A articulação do joelho é machucada dentro de um mês. 

Hemarthrosises

Uma lesão grave no joelho pode ter uma complicação na forma de hemartrose - uma hemorragia menor ou extensa na cavidade articular. As manifestações clínicas se manifestam muito rapidamente, dentro de um máximo de duas horas - dor intensa na zona do joelho e seu forte aumento, inveja. Além disso, com hemartose, é quase impossível pisar a perna ferida. A hemorragia, como regra, continua por um longo tempo, esticando a cápsula articular. Se uma lesão no joelho grave é palpada, então pode-se sentir o movimento do exsudado acumulado sob a pele (flutuação). A pele do joelho é esticada, muitas vezes azulada, a condição geral é muito mais pesada do que com uma hematoma simples, a temperatura pode subir. Se você não ajuda o paciente a tempo, o sangue começa a impregnar o tecido cartilaginoso, formando coágulos dentro dele, o que leva a alterações inflamatórias e degenerativas na cartilagem articular. Como medidas de diagnóstico, uma radiografia de duas projeções é mostrada, além disso, a hemartrose é facilmente determinada usando um teste para rootear a patela ("afogamento" da patela no exsudado e "subida" independente). Obrigatório é a punção, que aspira o fluido acumulado, então o joelho é fixado com um linguette ou uma ligadura de pressão. A fixação é removida não antes de três semanas. Ao longo do tratamento, é indicado o uso de condroprotectores e antiinflamatórios não esteróides. Este tipo de hematoma passa após um mês e meio a dois meses, se não for acompanhado de uma ruptura de meniscos ou entorses de ligamentos. 

Lesão para meniscos

O trauma meniscal também é um dos fenômenos freqüentes que acompanham uma forte lesão no joelho. O hematoma grave do joelho pode prejudicar gravemente, mas uma pessoa não perde a capacidade de se mover. Apenas dificuldades periódicas em flexionar ou estender a perna, bloqueio do joelho ao subir as escadas e aumentar o inchaço podem fazer com que o paciente consulte um médico. A dor adquire um caráter difuso (dor "difusa"), além disso, a hemorragia interna se desenvolve na cavidade da cápsula - hemartrose. Uma lesão grave no joelho com uma lesão do menisco suspeita é diagnosticada com testes ortopédicos que sugerem uma carga axial. Fissura palpável e articular, um sinal característico de dano do menisco é a presença de dor situacional isolada. Esclarecer o diagnóstico com um anemomartografii, um exame especial de raios-X, no qual o ar é injetado na cavidade articular. A escolha do método de tratamento depende da gravidade do dano, são possíveis punções regulares, quando não são efetivas, é realizada uma operação. Também a fonoforese prescrita com aplicação de hidrocortisona, aplicações médicas na articulação, poupando exercícios restauradores.

Uma lesão grave no joelho, embora seja uma das lesões mais comuns, tanto domésticas como profissionais, esportiva, é um dano bastante grave que pode levar à deformação da cartilagem articular e, portanto, à perda de atividade física. Portanto, um hematoma que não desaparece dentro de cinco a sete dias com o edema crescente do joelho deve ser tratado com a ajuda de profissionais, isto é, cirurgiões-traumatologistas e ortopedistas.