Lente artificial (artifacia)

Pseudofacia é a presença de uma lente artificial no olho. Um olho com lente artificial é chamado de pseudofácico.

A correção intraocular da afacia apresenta diversas vantagens em relação ao uso de óculos. É mais fisiológica, elimina a dependência dos pacientes aos óculos, não estreita o campo visual, não produz escotomas periféricos nem distorce objetos. Uma imagem de tamanho normal é formada na retina.

Atualmente, existem diversos modelos de lentes artificiais. De acordo com o princípio de fixação no olho, existem três tipos principais de lentes artificiais:

• As lentes de câmara anterior são colocadas na câmara anterior do olho e encontram suporte no ângulo da câmara anterior. Elas entram em contato com tecidos muito sensíveis do olho – a íris e a córnea. Essas lentes provocam a formação de sinequias no ângulo da câmara anterior do olho, o que explica seu raro uso atualmente.
• As lentes pupilares (pupilares) também são chamadas de lentes de clipe de íris (ICL). São inseridas na pupila de acordo com o princípio do clipe e são sustentadas por elementos de suporte anteriores e posteriores (hápticos). A primeira lente desse tipo, a lente de Fedorov-Zakharov, possui 3 arcos posteriores e 3 antenas anteriores. Nas décadas de 60 e 70 do século XX, quando a extração intracapsular de catarata era predominantemente utilizada, a lente de Fedorov-Zakharov era amplamente utilizada em todo o mundo. Sua principal desvantagem é a possibilidade de deslocamento dos elementos de suporte ou de toda a lente.
• lentes de câmara posterior

(ZKL) são colocadas no saco do cristalino após a remoção do núcleo e das massas corticais durante a extração extracapsular da catarata. Elas substituem o cristalino natural no complexo sistema óptico geral do olho, proporcionando, portanto, a mais alta qualidade de visão. As ZKLs fortalecem a barreira divisória entre as seções anterior e posterior do olho melhor do que outras, previnem o desenvolvimento de muitas complicações pós-operatórias graves, como glaucoma secundário, descolamento de retina, etc. Elas entram em contato apenas com a cápsula do cristalino, que não possui nervos e vasos e não é capaz de uma reação inflamatória. Este tipo de lente é atualmente o preferido. Entre as ZKLs, destacam-se as capsulares posteriores, que são fixadas diretamente à cápsula. Elas são usadas em casos em que, após uma lesão anterior, o saco transparente do cristalino não foi preservado, mas apenas uma cápsula posterior turva compactada permanece, fundida com os restos da anterior.

A lente artificial é feita de materiais duros (polimetilmetacrilato, leucosafira, etc.) e macios (silicone, hidrogel, poliuretanometacrilato, copolímero de colágeno, etc.). Podem ser multifocais ou em forma de prisma.

Duas lentes artificiais podem ser inseridas em um olho simultaneamente. Se, por algum motivo, a óptica do olho pseudofácico for incompatível com a óptica do outro olho, ele será complementado com outra lente artificial da dioptria necessária.

A tecnologia para produção de lentes artificiais está em constante aprimoramento, e os designs das lentes estão mudando conforme exigido pela cirurgia moderna de catarata.

A correção da afacia também pode ser realizada por meio de outros métodos cirúrgicos baseados no aumento do poder refrativo da córnea.

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