Lamelope

O Lamolep é um medicamento anticonvulsivante.

Indicações Lamelope

A droga é usada em monoterapia, bem como tratamento complexo de ataques de tipo generalizado e focal (isso inclui crises epilépticas - natureza mioclônica-astática) em adolescentes e adultos.

Crianças entre 2-12 anos de idade devem tomar medicamentos como adjuvante para suprimir a síndrome de convulsão.

É possível usar o Lamolep em monoterapia somente quando ocorre o controle da intensidade e frequência das crises.

É usado no tratamento de formas típicas de ausências.

Ela ajuda a suprimir estágios depressivos em adultos que sofrem de transtornos bipolares.

Forma de liberação

A liberação ocorre na forma de comprimidos de 25, 50 e 100 mg.

Farmacodinâmica

A droga atua bloqueando a atividade dos canais de Na dependentes do potencial e, além de estabilizar as paredes dos neurônios e suprimindo a liberação do ácido 2-aminopentânico, que é o mais importante participante na formação de crises epilépticas.

Farmacocinética

A absorção intestinal da lamotrigina é realizada de forma bastante rápida e completa. O nível máximo dentro do plasma é anotado cerca de 2,5 horas após a ingestão da pílula. O período de pico é prolongado quando consumido com alimentos, mas a taxa de absorção não muda.

Dosagem oral até 450 mg tem farmacocinética linear. A síntese proteica no plasma é de aproximadamente 55% e o volume de distribuição é de 0,92-1,22 l / kg.

A substância é metabolizada pela enzima glucuroniltransferase. Os parâmetros farmacocinéticos de outros anticonvulsivantes não estão relacionados à lamotrigina. O nível médio de depuração de uma substância em adultos é de 39 ± 14 ml / minuto.

No processo de metabolismo, a substância se desintegra em glucuronídeos, que são excretados na urina. Menos de 10% da substância inalterada é excretada na urina e outros 2% são excretados nas fezes. A meia-vida e o nível de depuração não dependem da porção da substância consumida no interior.

Em crianças (especialmente com menos de 5 anos de idade), a depuração do fármaco em relação ao peso é maior. Em comparação com um adulto, uma criança também tem uma meia-vida mais curta de drogas.

Os valores médios do coeficiente de clearance do fármaco em pessoas com insuficiência renal crônica, bem como daqueles submetidos a procedimentos de hemodiálise, perfazem 0,42 ml / minuto / kg (em pessoas com insuficiência renal crônica), assim como 0,33 ml / minuto / kg ( se usado entre sessões de hemodiálise) e 1,57 ml / min / kg (para indivíduos em hemodiálise). Em relação a isso, a meia-vida média é de 42,9 / 57,4 / 13 horas.

Uma sessão de hemodiálise de 4 horas permite retirar cerca de 20% da lamotrigina. Por isso, no caso de uma pessoa que tem doenças renais, o tamanho da dose inicial da droga determina-se considerando o esquema padrão do uso de anticonvulsivos. Se houver distúrbios no trabalho dos rins em grau grave, a dose de manutenção é reduzida.

Os valores médios da taxa de depuração de fármacos em pessoas com distúrbios hepáticos (nos estádios A, B ou C de acordo com Child-Pugh) são, respectivamente, 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minuto / kg.

Dosagem e administração

É necessário usar Lamolep, sem mastigar, engolir a pílula tomada inteiramente. Como os comprimidos são solúveis, você pode lavá-los com uma pequena quantidade de líquido.

Se o tamanho da dose em uma criança com menos de 12 anos de idade ou quando há problemas com a função excretora, isto é, quando a dose tomada é diferente em tamanho do componente ativo de todo o comprimido, é necessário usar porções minimamente eficazes de drogas.

A monoterapia no tratamento da epilepsia em adolescentes e adultos é realizada de acordo com o seguinte esquema: nas primeiras 2 semanas do curso, tomar uma dose única de 25 mg de fármacos por dia, e nas próximas 2 semanas, 50 mg da mesma dose. Depois disso, a dosagem é titulada até que o efeito máximo significativo do fármaco seja obtido. O tratamento de manutenção ocorre com doses de 100 a 200 mg / dia e, em pacientes individuais, pode chegar a 500 mg.

Quando combinado com valproato de sódio durante a síndrome epiléptica, é necessária uma pequena redução da dose de Lamolep. É necessário tomar o medicamento durante as primeiras 2 semanas com 25 mg em dias alternados, e depois todos os dias na mesma dosagem por mais 2 semanas. Depois disso, a dose diária de medicamentos é aumentada em 25-50 mg e deve ser administrada até que a melhora comece. O tamanho da dose estabilizadora é de 100-200 mg / dia (a porção é dividida em 2 utilizações).

Tratamento complexo de ataques de epilepsia, em que, além de Lamolep, inclui drogas que estimulam a atividade das enzimas hepáticas, durante as primeiras 2 semanas, tomar 50 mg da droga todos os dias. No período de mais 14 dias, o tamanho da dose duplica. Um mês após o início do curso, a dose diária do medicamento chega a 100 mg, que é administrada em duas doses. Para manter o efeito medicinal, tome 200-400 mg de medicamento por dia.

O tamanho da dose inicial de medicamentos para crianças de 2 a 12 anos em combinação com valproato de sódio ou outros anticonvulsivantes é de 0,15 mg / kg por dia. Em tais porções, a medicação é consumida por 14 dias. Durante os próximos 14 dias, você precisa tomar 0,3 mg / kg / dia. Em seguida, a dose do medicamento é aumentada todos os dias em 0,3 mg / kg, até que sejam observadas melhorias. Ao mesmo tempo, o tamanho das porções de manutenção atinge 1-1,5 mg / kg / dia com uma ingestão de 2 vezes. Para esta categoria de tratamento, a dose máxima diária não deve exceder 200 mg.

Com a combinação de drogas com outros anticonvulsivantes (entre eles, estimuladores da atividade das enzimas hepáticas), as crianças de 2 a 12 anos primeiro (por 14 dias) devem tomar 0,6 mg / kg por dia e, em seguida, no período 14 mais ti dias, 1,2 mg / kg por dia. Em seguida, a dosagem é titulada até obter um efeito duradouro da droga.

O tratamento combinado com Lamictal e drogas anticonvulsivantes (retardando a atividade das enzimas hepáticas) em transtornos bipolares para adolescentes e adultos começa com a ingestão de 25 mg da droga a cada dois dias durante 14 dias. Nos próximos 14 dias, você deve tomar o medicamento na mesma dose, mas todos os dias. A porção estabilizadora é de 100 mg. Não pode ser superior ao máximo diário, que é de 200 mg.

Quando uma droga é combinada com ativadores de enzimas hepáticas, é necessário dobrar suas doses (em comparação com a terapia combinada com drogas que retardam as proteases do fígado).

Se os parâmetros da interação do fármaco e outros anticonvulsivantes prescritos não forem conhecidos, é necessário usar um regime de tratamento semelhante à terapia monoterapêutica.

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Uso Lamelope durante a gravidez

Os resultados do teste mostram que com monoterapia no primeiro trimestre, não houve aumento na probabilidade geral de desenvolver anomalias congênitas, mas algumas fontes mostram um aumento nas situações em que anomalias são observadas na cavidade oral. Devido a isso, o uso de Lamolep na gravidez só é permitido nos casos em que a probabilidade de benefícios para uma mulher é maior do que o risco de efeitos negativos no feto.

Diferentes indicadores de lamotrigina são anotados dentro do leite materno, e o nível geral de medicação em uma criança chega a atingir 50% do indicador da substância dentro do corpo da mãe, o que pode ser a razão para o desenvolvimento dos efeitos do medicamento. A este respeito, é necessário avaliar cuidadosamente os benefícios da amamentação e a probabilidade do risco de sintomas negativos na criança.

Contra-indicações

A contra-indicação absoluta ao uso de drogas são pessoas que sofrem de intolerância aos elementos da droga.

Precaução O Lamolep é prescrito para pessoas com insuficiência renal.

Efeitos colaterais Lamelope

Tomar o medicamento pode causar alguns efeitos colaterais:

• lesões de pele: o exantema do tipo alérgico pode se desenvolver, algumas vezes atingindo o PET ou a síndrome de Stevens-Johnson;
• distúrbios da disfunção hematopoiética: diminuição do conteúdo celular nas brotações da hemopoiese;
• distúrbios imunológicos: o desenvolvimento de linfadenopatia e, além desses sintomas de EHRT;
• distúrbios do sistema nervoso central: problemas de visão, consciência e equilíbrio. Com uma forte abolição do uso de drogas pode ser uma síndrome de abstinência - sob a forma de um aumento na apreensão de convulsões;
• problemas no tracto gastrointestinal e sistema hepatobiliar: distbios das fezes, manifestaes de dispepsia e uma diminuio na actividade das enzimas do fado.

Ao receber uma dose insuficientemente eficaz de medicamentos, é possível misturar as células sangüíneas dentro dos vasos e desenvolver rabdomiólise ou SPON.

Overdose

O envenenamento por Lamolep pode causar náusea com tontura, problemas de coordenação ou visão, perda craniana e perda de consciência.

Para remover sinais de sobredosagem, é necessário realizar procedimentos de desintoxicação, incluindo lavagem gástrica.

Interações com outras drogas

Devido ao metabolismo hepático competitivo, o uso com valproato de sódio reduz a taxa de absorção de Lamolep.

A combinação de medicação com carbamazepina aumenta a probabilidade de efeitos colaterais.

Anticonvulsivantes, contraceptivos do tipo hormonal e paracetamol dobram a taxa de metabolismo e excreção de Lamolep.

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Condições de armazenamento

Lamolep deve ser mantido em local fechado para crianças pequenas. O nível de temperatura não é mais do que 30 ° C.

Instruções Especiais

Comentários

O Lamyctal possui críticas polares suficientes, na qual não há uma opinião inequivocamente positiva ou negativa sobre a droga, sua segurança e eficácia. Isso se deve ao fato de que a lamotrigina é o constituinte das drogas, e é necessário selecionar preparações similares individualmente - tanto o tamanho das doses quanto as drogas.

Pessoas que Lamictal abordou, consideram que é uma ferramenta bastante eficaz. Dos aspectos negativos, muitas vezes observam reações negativas na forma de erupções cutâneas, que geralmente passam por conta própria.

Validade

Lamolep é permitido usar no período de 3 anos a partir da data de fabricação da droga.

Comentários

O Lamolep tem revisões bastante polares, nas quais não há uma opinião inequivocamente positiva ou negativa sobre o medicamento, sua segurança e eficácia. Isso se deve ao fato de que o componente da droga é a lamotrigina, e essas drogas devem ser selecionadas individualmente - como o tamanho das doses e as drogas em si.

Pessoas a quem o Lamolep se aproximou, consideram-no um meio razoavelmente eficaz. Dos aspectos negativos, as reações negativas são frequentemente observadas na forma de lesões na pele, que geralmente desaparecem por conta própria.