Gripe - Tratamento

Tratamento medicamentoso da gripe

O tratamento antiviral da gripe é indicado para casos moderados a graves da doença, bem como para pacientes com patologias concomitantes, cuja exacerbação pode ser fatal. O tratamento etiotrópico da gripe inclui a administração de medicamentos adamantanos (por exemplo, rimantadina). A rimantadina (rimantadina) possui atividade antiviral contra cepas do vírus influenza A. É eficaz quando prescrita nos primeiros 2 dias da doença. Tome por via oral após as refeições (com água) de acordo com o seguinte esquema: no 1º dia - 300 mg em três doses; no 2º e 3º dias - 200 mg em duas doses; no 4º dia - 100 mg de uma só vez. Algirem (rimantadina) - solução de rimantadina a 0,2% em xarope (para o tratamento da gripe A em crianças). O curso do tratamento: 4 dias de acordo com o regime posológico específico para a idade.

O tratamento da gripe causada pelos vírus dos sorotipos A e B é realizado com medicamentos do grupo dos inibidores da neuraminidase (por exemplo, oseltamivir, prescrito na dose de 150 mg em duas doses por 5 a 7 dias).

O medicamento de escolha é o arbidol (grupo indol) - um antiviral com propriedades indutoras de interferon, imunomoduladoras e antioxidantes. Eficaz contra os vírus A e B. Prescrito na dose de 600 mg/dia em 3 doses por 5 a 7 dias.

Medicamentos alternativos - interferons e indutores de interferon. Os medicamentos com interferon mais comuns são: interferon leucocitário humano e compostos recombinantes (interferon alfa-2). Indutores de interferon também são utilizados: tilorona, cicloferon (acridonacetato de meglumina), acetato de oxodi-hidroacridinila de sódio - compostos sintéticos; kagocel, ridostina (ribonucleato de sódio) - compostos naturais.

A desintoxicação é realizada com solução de glicose a 5% ou reopoliglucina [dextrana (peso molecular médio 30.000-40.000)]. Medicamentos vasoprotetores e cardioprotetores são prescritos. Furosemida é prescrita na dose de 40 a 80 mg/dia para prevenir ou tratar edema cerebral (ou pulmonar) incipiente.

Prednisolona é administrada para o mesmo propósito, na dose de 300 a 500 mg/dia. Heparina, dipiridamol, pentoxifilina e plasma fresco congelado são usados para eliminar a coagulação intravascular disseminada (CIVD). Em caso de hipertermia, preparações de ácido acetilsalicílico e paracetamol são indicadas, com consideração cuidadosa das contraindicações.

É aconselhável usar medicamentos antiprotease (por exemplo, aprotinina).

A pentoxifilina é prescrita para melhorar a circulação cerebral. Pacientes com formas graves da doença necessitam de oxigenoterapia (inalação de uma mistura de oxigênio e ar).

É necessário monitorar constantemente a permeabilidade do trato respiratório superior, aspirar escarro e muco com um aspirador elétrico. A correção de distúrbios no equilíbrio ácido-base do sangue é necessária. Em caso de insuficiência cardíaca, são utilizados glicosídeos cardíacos (glicosídeo de lírio-do-vale, ouabaína) e solução de sulfocanfocaína a 10%.

Bloqueadores dos receptores H2 são prescritos. Para reduzir a permeabilidade vascular - ácido ascórbico, rutosídeo.

Regime e dieta

Recomenda-se repouso na cama durante todo o período febril. O tratamento da gripe deve ser combinado com uma dieta completa, incluindo laticínios fermentados, sucos de frutas e vegetais. Para desintoxicação, consuma bastante água morna, até 1,5-2 l/dia (chá, sucos, decocção de rosa mosqueta, decocção de flor de tília, águas minerais alcalinas, leite).

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Períodos aproximados de incapacidade para o trabalho

Em casos não complicados - 5-7 dias e até 14-21 dias se ocorrer pneumonia.

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