Infertilidade masculina - Causas

As causas da infertilidade masculina são variadas, portanto, as causas que levam à patozoospermia são divididas nas principais, que são mais comuns, e nas adicionais, que têm significado independente e são combinadas com os principais fatores de infertilidade em homens.

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As principais causas da infertilidade masculina:

• Varicocele.
• Doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos genitais masculinos.
• Patozoospermia de causa desconhecida.
• Distúrbios isolados do fluido seminal.
• Infertilidade imunológica.
• Malformações congênitas (criptorquidia, monorquidia, hipospádia, epispádia, etc.).
• Doenças sistêmicas (tuberculose, cirrose hepática, insuficiência renal crônica, doenças respiratórias crônicas, diabetes mellitus, caxumba infecciosa complicada por orquite, doenças do sistema nervoso, etc.).
• Intervenções cirúrgicas para hérnia inguinal, hidrocele, estenose uretral, cirurgia de bexiga, simpatectomia, etc.
• Alguns tipos de tratamento terapêutico: radioterapia, quimioterapia e hormonal, uso de tranquilizantes e anti-hipertensivos, sulfonamidas, derivados de nitrofurano, medicamentos.
• Distúrbios sexuais.
• Distúrbios de ejaculação.
• Azoospermia obstrutiva.
• Necrozoospermia.
• Formas endócrinas de infertilidade:
  • hipogonadismo hipergonadotrófico (primário);
  • hipogonadismo hipogonadotrófico (secundário);
  • hipogonadismo normogonadotrófico;
  • hiperprolactinemia;
  • estados de deficiência de testosterona.

Causas adicionais de infertilidade masculina:

• Intoxicações habituais: abuso de álcool e tabagismo.
• Riscos ocupacionais: contato com substâncias orgânicas e inorgânicas, exposição à radiação ionizante.
• Fator térmico: trabalho em condições de altas e baixas temperaturas, estado febril prolongado com aumento da temperatura corporal acima de 38 C.
• Trauma dos órgãos escrotais.
• Infertilidade psicológica (situações de conflito em relacionamentos interpessoais).
• Fator alimentar.

Uma diminuição temporária da fertilidade pode ocorrer após cirurgias que envolvam anestesia prolongada, bem como após trauma escrotal, se acompanhado de dano tecidual, hematoma escrotal, hemospermia ou hematúria. Trauma testicular grave pode causar danos à barreira hematotesticular e levar à formação de anticorpos antiespermatozoides, como ocorre na obstrução do ducto deferente.

A exposição crônica a metais pesados (chumbo, cádmio, mercúrio) e outras substâncias (pesticidas, herbicidas, etc.) também são causas de infertilidade masculina. Nem todos os especialistas observam o efeito do álcool na infertilidade masculina. Está comprovado que o tabagismo causa o desenvolvimento de patozoospermia.

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