Infecção hemofilia em crianças

A infecção hemofílica é manifestada por meningite purulenta, otite média, várias doenças do trato respiratório (pneumonia, bronquite, epiglotite), conjuntivite, endocardite, osteomielite, etc.

Código ICD-10

A49.2 Infecção causada por Haemophilus influenzae, não especificada.

Epidemiologia

Embora H. Influenzae seja um microorganismo condicionalmente patogênico, em crianças pequenas pode causar surtos epidêmicos. Nesses casos, as doenças são causadas pelos chamados clones epidêmicos do patógeno com propriedades patogênicas e invasivas aumentadas. São descritos surtos de infecção em maternidades, departamentos de pacientes com doenças crônicas, dentre aqueles tratados com glicocorticóide e citostáticos.

A fonte de infecção são pacientes com formas óbvias ou apagadas da doença, bem como portadores saudáveis. A transmissão do patógeno é mais frequentemente realizada por gotas no ar. Os fatores de transmissão também podem ser infectados de linho, brinquedos, utensílios domésticos. As crianças ficam infectadas pelo contato com os pais, pessoal médico e também entre si.

O índice de contagios depende da idade. Em crianças do primeiro ano de vida, pode chegar a 3-5%, com a idade de até 5 anos - não mais de 1-2%. Os bebês prematuros com sinais de imunodeficiência primária ou secundária são mais suscetíveis.

Classificação de infecções por Haemophilus

Dependendo da localização do processo, são possíveis pneumonia, meningite, otite média, osteomielite, epiglotite aguda, celulite. Nos recém-nascidos, as formas clínicas freqüentes incluem septicemia, conjuntivite, mastoidite, artrite purulenta e outros.

Causas da infecção por Haemophilus

H. Influenzae - gram-negativas células em forma de haste ou coccoide medidor (0.2-0.3) x (0.5-2) μm. Eles estão localizados em traços isoladamente ou em pares, e às vezes sob a forma de cadeias e grupos curtos. Em meios densos, pequenos (até 1 mm de diâmetro) redondos, são formadas colônias incolores. Os microorganismos são imóveis, eles não formam esporos, mas é possível a formação de formas capsulares com as quais eles vinculam propriedades patogênicas. O agente causador produz endotoxina, cujo veículo é considerado polissacarídeos capsulares. A estrutura antigênica distingue 6 serotipos (a, b, c, d, e, f) - O valor principal no desenvolvimento de várias condições patológicas é de tipo b. O microorganismo é patogênico apenas para humanos,

Causas e patogênese da infecção hemofílica

Sintomas da infecção por Hemophilus

A pneumonia associada a H. Influenzae é de aproximadamente 5% de todos os pacientes com pneumonia; ainda mais frequentemente, este patógeno é semeado por exsudato pleural em pacientes com pleuresia. Em regra, as crianças dos primeiros 2 anos de vida ficam doentes.

A doença começa bruscamente com um aumento da temperatura corporal de 39-40 ° C, fenômenos catarinos e toxicosis severa. A sintomatologia não difere de outras pneumonia bacteriana. Percussão e ausculta detectam um foco de inflamação na projeção de um ou mais segmentos dos pulmões. O processo é mais freqüentemente localizado nas zonas basais, mas os lobos inferior e superior de um ou ambos os pulmões podem ser afetados. Talvez abscesso. As alterações de raios-X também não são específicas. De acordo com o quadro clínico, focos de escurecimento homogêneo ou sombras densas densas de drenagem são identificados no caso de pleuresia exsudativa.

Sintomas da infecção por Hemophilus

Diagnóstico de infecções por Haemophilus

Os resultados de um estudo de laboratório são cruciais para o diagnóstico de infecção hemofílica. O material do paciente (escarro, pus, aspirado da lesão, fluido espinhal, etc.) é microscopizado (coloração com Gram) e inoculado em agar de sangue. A cultura pura isolada é diferenciada com uma varinha de tosse convulsa, com a qual H. Influenzae tem uma grande semelhança. Métodos modernos utilizam PCR, reação ao latex-aglutinação, ELISA.

Diagnóstico diferencial

A meningite purulenta causada por H. Influenzae é diferenciada com meningocócica, estreptocócica, pneumocócica, estafilocócica e outras meningites bacterianas. O mesmo pode ser dito para outras formas de infecção: pneumonia, artrite, pericardite, etc. Embora as doenças causadas por H. Influenzae, não existem sintomas específicos, mas manifestações da doença como paniculite (celulite) e epiglotite aguda são mais propensas a ocorrer com infecção causada por H. Influenzae. A importância crucial no diagnóstico diferencial são os métodos laboratoriais de investigação.

Tratamento de Infecções Hemophilus

Os antibióticos são de suma importância no tratamento complexo de doenças causadas por H. Influenzae. Preparações de escolha - cefalosporinas III e IV gerações. O agente causador também é altamente sensível à levomicetina, gentamicina, rifampicina, mas é resistente à oxacilina, lincomicina, etc. Em casos graves, recomenda-se a prescrição de dois antibióticos.

Tratamento e prevenção da infecção da hemofilia

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