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Indicações para a ecografia do trato gastrointestinal

 
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
 
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As indicações para ultrassonografia do trato gastrointestinal são todas as alterações patológicas na função do trato gastrointestinal. A ultrassonografia não é o exame principal e padrão no exame do trato gastrointestinal devido ao fato de que a ecogenicidade do estômago é frequentemente baixa. Isso se deve à localização anatômica do próprio órgão, bem como aos processos constantes que ocorrem no trato gastrointestinal. No entanto, a ultrassonografia permite obter informações sobre o funcionamento e a condição das seções de saída do trato gastrointestinal. Os seguintes são bem visualizados: a curvatura do estômago - grande e pequena, o canal e a cavidade pilórica, a zona de transição para o duodeno (pars pylorica), o início do duodeno (ampola duodeni). Todas as outras partes e zonas do trato gastrointestinal são examinadas pelo ecograma com precisão não muito alta, portanto, requerem outros métodos de pesquisa. No entanto, o exame ultrassonográfico é um componente importante das medidas diagnósticas gerais, uma vez que as principais patologias do estômago estão localizadas na área de saída. As vantagens do método ultrassonográfico em relação a outros métodos clássicos – radiografia e endoscopia – são que o raio X revela apenas uma projeção, e a endoscopia pode ser perigosa em termos de possível infecção adicional, além de não fornecer informações em casos de oncoprocesso infiltrativo. A ecografia permite o estudo do estado do trato gastrointestinal em diversas projeções e planos. A ultrassonografia também permite o estudo detalhado da área dolorosa, o que reduz o tempo do diagnóstico. A ecografia é altamente informativa no estudo do peristaltismo e do refluxo duodenogástrico (RGD) por meio do exame duplex.

Apesar da especificidade ecogênica do estômago e, em princípio, de todo o trato gastrointestinal, a ultrassonografia lida bem com a detecção de distúrbios funcionais e inflamações. Frequentemente, a indicação para ecografia gastrointestinal é um processo erosivo clinicamente expresso. Um diagnóstico oportuno e esclarecedor ajuda a minimizar o risco de processos ulcerativos e oncológicos e a prescrever um tratamento eficaz.

As indicações para ultrassonografia do trato gastrointestinal podem ser combinadas com o conceito de dor abdominal, que ocorre em casos de pancreatite, colelitíase (colelitíase), infecções tóxicas de origem alimentar, gastroenterite ou gastrite, anexite, obstrução intestinal e muitas outras condições. A ultrassonografia do trato gastrointestinal também é prescrita em caso de testes de função hepática anormais. A ultrassonografia do trato gastrointestinal frequentemente acompanha outros procedimentos de pesquisa e tratamento, como endoscopia, aspiração e biópsia.

As indicações para ultrassom do trato gastrointestinal incluem todos os processos destrutivos e possíveis doenças oncológicas no trato gastrointestinal. Entre elas:

  • Processos inflamatórios do pâncreas, que têm relação direta com o funcionamento do trato gastrointestinal;
  • Todos os tipos de doenças inflamatórias no duodeno e na pars pylórica (parte pilórica do estômago) - gastroduodenite;
  • Todos os tipos de processos inflamatórios da mucosa gástrica – gastrite;
  • DRGE (doença do refluxo gastroesofágico);
  • PHG – gastropatia hipertensiva portal;
  • Acalasia do esôfago (cárdia);
  • CHL – colelitíase;
  • Todos os processos inflamatórios do intestino de qualquer etiologia.

O exame ultrassonográfico é realizado de várias maneiras. É obrigatório realizar o procedimento com o estômago vazio. A primeira etapa do estudo envolve a varredura com um agente de contraste, que é água purificada. O paciente bebe pelo menos meio litro de líquido em goles lentos, tentando não engolir ar. É assim que o indicador quantitativo do conteúdo estomacal é examinado, que não deve exceder 40 mililitros. Também nesta etapa, o diâmetro transversal e a espessura da parede são avaliados, que normalmente devem ser de 2,5 a 5 milímetros. Quaisquer desvios dos limites normais são considerados uma síndrome de dano ao estômago oco. Isso pode ser espessamento das paredes do estômago, hiperecogenicidade do conteúdo, ruptura das camadas da parede, alterações nos contornos do estômago. Os indicadores obtidos podem sinalizar patologias erosivas da mucosa gástrica, a presença de pólipos, gastrite e o processo oncológico. Além disso, com a ajuda de um agente de contraste na forma de água, as propriedades de evacuação do estômago são avaliadas. Se a seção pilórica estiver deformada, o que ocorre em úlceras ou oncologia, a evacuação é visivelmente mais lenta. Além disso, uma diminuição na taxa de evacuação pode ser um sinal de patologias endócrinas e prolapso anatômico geral de órgãos. O RDG (refluxo duodenogástrico) é detectado por meio de ecografia padrão e imagem duplex.

As indicações para ultrassonografia do trato gastrointestinal dependem das características anatômicas do trato gastrointestinal, que podem fornecer informações ecográficas ou não são passíveis de exame. O método de ultrassonografia é adequado para o estudo de:

  • Todo o estômago, incluindo as paredes e suas estruturas. A ecografia permite determinar a estratificação das paredes (normal - 4), incluindo a quinta camada - a membrana serosa;
  • Condições do esôfago em duas seções – as seções cervical e cardíaca;
  • Zona terminal do intestino delgado;
  • Dobras do intestino grosso, sua condição do coeco (ceco) ao reto (reto).

As indicações para ultrassonografia do trato gastrointestinal são determinadas pelo médico assistente com base na anamnese coletada, quadro clínico e sintomas, exames laboratoriais e outras informações que indiquem a necessidade de ecografia do trato gastrointestinal.

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