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Indicações para ultra-som da vesícula biliar
Última revisão: 23.04.2024
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Indicações para a ultra-sonografia da vesícula biliar - isto é quase todas as anomalias do desenvolvimento deste órgão, um complexo sintomático específico, esclarecimento e adição de diagnóstico em caso de etiologia pouco clara da doença. A ecografia tem uma alta eficiência no estudo de parâmetros gerais e específicos da vesícula biliar, mas seu papel mais importante é o diagnóstico de colelitíase (colelitíase), uma vez que a colecistografia não dá uma imagem clara da localização e tamanho do cálculo. No ultra-som, as pedras são vistas na forma de objetos densos, localizados mais frequentemente na zona posterior da bexiga. Os compósitos são capazes de alterar a localização dependendo da mudança de posição, a postura do paciente. A ecografia permite identificar visualmente pedras de tamanho muito pequeno - não mais de 2 mm e até lodo (sedimento), areia. Deve ter em conta que a digitalização exagera um pouco o tamanho das formações devido à sua tecnologia de sinal específica, além de não determinar sempre a sua estrutura (composição) e também a quantidade. Portanto, o ultra-som em tais situações é complementado por outras medidas de diagnóstico. No entanto, é LCF (calculosis, colelitíase) levando em uma série de prescrições e indicações para a ecografia da vesícula biliar. Além disso, o motivo para a realização de um exame de ultra-som pode ser uma suspeita de uma "bexiga" que não funciona, o que é devido ao superlotação de pedras e à ausência de bile (livre) nos dutos. A colesterstase como doença hipertrófica, adenomiomatose (proliferação, hiperplasia do epitélio da bexiga), a forma atípica polipóide da bexiga e a colelitíase são determinadas com a ajuda da ecografia e diferenciadas com precisão.
As indicações para a ultra-sonografia da vesícula biliar incluem patologias bastante raras, por exemplo, um processo primário de oncologia que ocorre como conseqüência da LBC crônica, que não é comum, principalmente em pacientes idosos. O ultra-som ajuda a diagnosticar o câncer primário com uma precisão de 85-88%, este é um bom indicador, já que na idade avançada o quadro clínico de oncologia é muitas vezes apagado devido a um complexo de outras doenças. Além disso, o ultra-som é capaz de detectar hepatite da etiologia viral, especialmente bem na ecografia mostra o tamanho da bexiga, que tende a diminuir nos primeiros dias da doença.
O ultra-som como método de diagnóstico destinado a diferenciar as patologias da vesícula biliar é muito mais efetivo do que a colecistografia, inclusive intravenosa. O ecograma é absolutamente seguro, e os métodos de raios-X não excluem a carga de radiação no corpo. Isto é especialmente importante no diagnóstico de doenças dos pacientes que têm uma atividade diminuída e fraca da função hepática. Esses testes são seguros durante a gravidez, bem como em idosos e crianças.
Indicações para o ultra-som da vesícula biliar incluem:
- Sintomatologia da inflamação (colecistite) - crônica, aguda;
- LCB - colelitíase;
- Síndrome de icterícia;
- Oncoprocess;
- Abscesso intraluminal (empiema - inflamação purulenta);
- Hidroterapia;
- Monitoramento, monitoramento após coleistectomia (remoção) da vesícula biliar.
O ecograma avalia a posição zonal, desvios em tamanho, forma, desvio na espessura e estrutura das paredes da bexiga, contornos externos e internos, capacidade de evacuação, presença ou ausência de concrementos e muitos outros parâmetros do funcionamento da vesícula biliar. Além disso, são investigados os parâmetros da localização dos dutos, desvios dos limites normais de diâmetro, folga, estado da parede e presença de inclusões anômalas.
A lista de indicações para investigação de ultra-som tem sido formada por especialistas e praticamente não muda, já que quase todos os problemas e patologias da vesícula biliar têm manifestações clínicas óbvias. O diagnóstico ecográfico da vesícula biliar é considerado preciso também porque, no estado normal, é visualizado pelo sinal de eco como um objeto alongado e alongado da estrutura eco-negativa em relação ao fígado. Normalmente, a ecografia da vesícula biliar é realizada em conjunto com um exame de fígado, e apenas com uma forma ameaçadora de aguda do LCB, o estudo é realizado separadamente. Entre as doenças típicas diagnosticadas com a ajuda do ultra-som estão as seguintes:
- A inflamação aguda é colecistite. As características ecográficas são caracterizadas pelo fato de que a varredura mostra paredes espessadas. A ecoescultura da bolha, especialmente o contorno interno, é reduzida. Na presença de contornos de fleuma estão mal visualizados, e o fluido ao redor dos contornos da bexiga indica uma peritonite em desenvolvimento.
- Inflamação na forma crônica. Na remissão, as dimensões podem ser normais, os parâmetros ecográficos dos desvios podem ser característicos espessados, paredes excessivamente densas com contornos distintos. A forma da bolha pode ser alterada, curvada, as paredes são deformadas. O diagnóstico é confirmado por estudos clínicos adicionais, análises.
- ZHB (doença de cálculos biliares). A cololitíase é um grande problema nas patologias da vesícula biliar. O cálculo (acumulação de concreções) na ecografia se manifesta de duas maneiras: sinais diretos e indiretos. Uma estrutura biliar impermeável (eco negativo) e uma amplificação de sinal no lúmen é um claro sinal direto de cálculo. Além disso, o movimento das pedras é característico, dependendo de como a pose do paciente muda. Na parte inferior das pedras, mova-se quando o paciente levanta-se ou fica de pé. Um sinal indireto de cálculo pode ser um aumento, um desvio da norma de até 5 cm, um tamanho de bolha em largura e mais de 10 cm de comprimento. Os contornos são desiguais, fuzzy, as paredes são visualizadas como engrossadas.
- Diferenciação da icterícia. O ultra-som concretiza mais precisamente a etiologia da síndrome icterica, uma vez que a forma mecânica desta doença é caracterizada por caminhos biliares dilatados.
Indicações para o ultra-som da vesícula biliar são quaisquer alterações na evacuação e função motora da vesícula biliar, sintomas óbvios da discinesia, uma clínica de processos inflamatórios, anormalidades de pigmentação (icterícia), pancreatite de qualquer etiologia. A condução oportuna do exame ultra-sonográfico da vesícula biliar permite diagnosticar com precisão a doença, fazer um plano para ações terapêuticas, prescrever tratamento - conservador ou operatório.