Médico especialista do artigo
Novas publicações
Indicações para ultra-som da cavidade abdominal
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Indicações para o ultra-som da cavidade abdominal são uma parte importante das atividades de diagnóstico. Uma das razões para a sonografia (ultra-som) pode ser o dado obtido durante o exame inicial do paciente - anamnese. Os sintomas característicos, as queixas do paciente, cuja especificidade se relaciona com doenças da cavidade abdominal, também podem ser a base para a nomeação dessa pesquisa. Além disso, os resultados do exame de um médico, que incluem palpação, exame visual, percussão, sintomas clínicos, a dinâmica de testes laboratoriais, muitas vezes têm uma "continuação" diagnóstica na forma de ultra-sonografia.
Indicações para ultra-som da cavidade abdominal têm muitas opções, entre as quais as seguintes são padrão:
- Náuseas, amargura, epigástrico (epigástrio - área do abdômen) sensação dolorosa subjetiva (do lado do paciente);
- Aumento da flatulência;
- Mudança de tamanho, consistência, forma, aumento de partes individuais de todos os órgãos da cavidade abdominal;
- Processo oncológico previsto;
- Irradiando dor, como regra, no lado direito;
- Constipação crônica ou periódica, distúrbios fecais (diarréia) de etiologia pouco clara;
- Dor acentuada, irradiando em ambos os sentidos - cintura;
- Lesões de várias origens na cavidade abdominal;
- Suspeitas de enterite regional (doença de Crohn);
- Suposição de apendicite (controle de apendicite abortiva), incluindo complicações após abscesso, perfuração;
- O líquido acumulado na cavidade abdominal - ascite, sangramento, a bile fluía.
- Suspeitas pela presença de concrementos nos rins, vesícula biliar;
- Suspeita de um aneurisma da aorta;
- Suspeita de mudanças estruturais nos órgãos internos em mulheres grávidas;
- Monitoramento de medidas terapêuticas;
- Dispensário de exame preventivo.
O método da sonografia e os próprios dispositivos estão melhorando constantemente, o círculo de zonas e órgãos estudados por ultra-som está se expandindo gradualmente, de modo que as indicações para ultra-som da cavidade abdominal também possuem uma variedade de opções. Novas possibilidades únicas de ultra-som hoje nos permitem investigar não só os órgãos denominados parenquimatosas (baço, fígado, pâncreas) e objetos padrão de investigação - a vesícula biliar e o sistema de duto, mas praticamente tudo o que está no peritoneu. A metodologia moderna da sonografia envolve três etapas principais:
- Exame primário - as áreas mais tensas do peritoneu (a imprensa) são palpadas. O objetivo é avaliar a condição da camada de gordura subcutânea, determinar a presença ou ausência de hérnias, gases ou líquidos na cavidade abdominal;
- Avaliação da condição dos órgãos que são indicados na direção, bem como vasos grandes (veia cava inferior, aorta);
- Objetivo, exame detalhado - esclarecimento de possíveis desvios, patologias em um órgão separado, zona.
As indicações para ultra-som da cavidade abdominal são convencionalmente divididas em grupos.
Sintomas apresentados pelo paciente, queixas subjetivas:
- Dor na região epigástrica. O objetivo é revelar a fonte de sensações dolorosas;
- Dispepsia, sentimentos de desconforto ou superlotação na zona epigástrica após a ingestão, diminuição do apetite ou falta completa dela. O objetivo é encontrar possíveis causas;
- Alterações no funcionamento do intestino - flatulência, diarréia, alteração na consistência das fezes, constipação;
- Comichão, alergia à etiologia pouco clara, mudança na pigmentação da pele. O objetivo é identificar e confirmar a natureza mecânica da icterícia;
- Perda de peso, febre na ausência de causas clinicamente claras, fraqueza.
Informações sobre a anamnese:
- Falta de clareza no quadro clínico na presença de dor crônica ou aguda, bem como com uma diminuição do peso corporal;
- Indicadores correspondentes de testes laboratoriais (leucocitose, aumento da ESR);
- Dermatoses, colmeias, erupções persistentes, incluindo acne;
- Polytrauma, hematoma na região epigástrica;
- Período pós-operatório;
- Oncoprocess;
- Patologia hematológica. O objetivo é diferenciar a etiologia e monitorar a eficácia da terapia;
- A combinação de doenças, circulação circulatória insuficiente de um grande círculo;
- Diferenciação de várias patologias dos rins, bem como monitoramento da dinâmica da condição;
- Diferenciação de patologias ginecológicas, observação e monitoramento da eficácia da terapia;
- Doenças infecciosas.
Indicações para ultra-som da cavidade abdominal também podem sugerir a seguinte informação do exame médico primário, incluindo palpação:
- Pele anormalmente pálida, pigmentação - telangiectasia (asteriscos vasculares), deformidade, contratura de Dupuytren (fibromatose palmar), hiperemia, malha vascular na superfície anterior do peritônio, úlceras e fístulas;
- Cor de icterícia das mucosas (boca), estomatite, esclerótica amarela;
- Abdômen assimétrico, claramente peristaltismo;
- Abdomen excessivamente alargado. O objetivo é diferenciar flatulência, ascites, tumores;
- A palpação revela os ganglios linfáticos superficiais ampliados;
- Ruídos ("areia") na região epigástrica;
- Dor do paciente com percussão ou palpação;
- Tensão dos músculos durante a palpação.
Indicações para ultra-som da cavidade abdominal são também dados de testes laboratoriais complexos, incluindo o seguinte:
- Etiologia pouco clara do aumento de ESR, desvios dos limites das normas de todos os elementos de proteína formados do sangue, incluindo leucocitose;
- Qualquer alteração nos estudos bioquímicos, característica das patologias da cavidade abdominal;
- Níveis reduzidos ou elevados de oncomarkers;
- Fezes anal.
Indicações para o ultra-som da cavidade abdominal são as perspectivas e oportunidades para investigar os fatores ocultos que causam a patologia de órgãos e vasos, desde que a instituição médica tenha o equipamento mais recente, como aparelhos de ultra-som usando um meio de contraste. Além disso, as indicações para ultra-som da cavidade abdominal são o controle do procedimento de biópsia (punção), procedimentos terapêuticos de descompressão, introdução de drenagem, lise eletroquímica e muitas outras coisas importantes para a condição e saúde do paciente do evento.