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Indicações e contra-indicações para a endoscopia gástrica
Última revisão: 06.07.2025
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Indicações para endoscopia gástrica
Indicações diagnósticas para endoscopia gástrica: esclarecimento da localização do processo; exame visual das alterações patológicas reveladas durante o exame, esclarecimento de sua prevalência; monitoramento da eficácia do tratamento (conservador e cirúrgico); diagnóstico diferencial de doenças do estômago e duodeno; estabelecimento da natureza da estenose piloroduodenal (orgânica ou funcional); biópsia das áreas afetadas (úlceras gástricas, defeitos de enchimento, neoplasias); detecção de alterações no estômago que podem afetar a escolha de um método racional de tratamento cirúrgico.
Indicações terapêuticas da endoscopia gástrica: remoção de corpos estranhos, pequenos tumores do estômago; estancar sangramentos.
Contraindicações à endoscopia gástrica
Contraindicações absolutas à endoscopia gástrica: choque, distúrbios circulatórios cerebrovasculares e coronários agudos, crises epilépticas, crises de asma, subluxação atlantoaxial, doenças esofágicas que impossibilitem a passagem do endoscópio no estômago ou que apresentem risco aumentado de perfuração (queimadura esofágica, estenose cicatricial, etc.).
Contraindicações relativas à endoscopia gástrica devem ser consideradas dependendo dos resultados positivos esperados; tais contraindicações incluem a relutância do paciente em se submeter à endoscopia, coma (a menos que o paciente esteja intubado), coagulopatia, divertículo de Zenker, doença cardíaca isquêmica, aneurisma da aorta torácica, crise hipertensiva, doenças inflamatórias agudas da boca ou nasofaringe, órgãos respiratórios e o estado geral grave do paciente devido à presença de doenças concomitantes.
Vale ressaltar que, se o paciente apresentar uma doença que represente risco direto à vida, a endoscopia é absolutamente justificada. Portanto, a gastroduodenoscopia deve ser realizada mesmo em pacientes com infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral agudo quando ocorrer sangramento gastrointestinal, tanto para identificar a causa e a extensão do sangramento quanto para estancá-lo.
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