Imunoglobulina Rh

A imunoglobulina anti-Rh é uma substância proteica utilizada em diversas áreas da medicina. Sua principal aplicação está relacionada à prevenção do conflito Rh (uso em ginecologia e obstetrícia, transplantologia, hematologia e transplante de tecidos). Como mostram as estatísticas, a maior parte do uso do medicamento recai sobre a ginecologia.

Imunoglobulina anti-Rh: prós e contras

A substância ativa tem um efeito imunoestimulante, neutralizando o fator Rh. É um componente biologicamente ativo de origem natural. Há inúmeras controvérsias quanto à indicação da imunoglobulina anti-Rh. Alguns são a favor do seu uso, outros são contra. Mas, de qualquer forma, há muitas informações que indicam sua eficácia.

Está convincentemente confirmado que a principal ação do medicamento visa estabilizar os processos bioquímicos e prevenir a reação de aglutinação entre grupos sanguíneos com diferentes fatores Rh. Como se sabe, o fator Rh é uma proteína presente no sangue de pessoas Rh-positivas e ausente no sangue de pessoas Rh-negativas. Se uma pessoa com fator Rh negativo recebe sangue com fator Rh positivo durante uma transfusão, ocorre uma reação de aglutinação, durante a qual os glóbulos vermelhos se unem e são destruídos, o que leva à coagulação sanguínea completa, a formação de coágulos sanguíneos com subsequente morte da pessoa. Um quadro semelhante é observado durante o transplante de órgãos.

Previne a rejeição de tecidos transplantados, abortos espontâneos e espontâneos, aumenta significativamente o número de natimortos, abortos espontâneos, mortalidade materna e complicações pós-parto. Diferenças no fator Rh entre mulheres e homens podem causar incapacidade de engravidar.

Como a imunoglobulina anti-Rh previne a reação de aglutinação celular e atua como um meio de prevenir a isoimunização, é quase impossível se opor ao seu uso durante o tratamento. No entanto, a prescrição deste medicamento só pode ser defendida após um exame minucioso, visto que seu uso incorreto também pode acarretar consequências graves, incluindo a morte. Portanto, é extremamente importante saber o tipo sanguíneo da pessoa que receberá o tratamento. Essas informações são verificadas várias vezes. [ 1 ]

Indicações imunoglobulina anti-rhesus

É importante lembrar que o medicamento é extremamente perigoso e requer uma abordagem séria e pesquisa preliminar. Se usado incorretamente, pode ser fatal, portanto, pode-se afirmar que, neste caso, não há margem para erros. O medicamento deve ser prescrito estritamente por um especialista, e deve haver boas razões para isso. [ 2 ]

O conflito Rh em qualquer uma de suas manifestações é uma base direta para a nomeação de imunoglobulina anti-Rh. Uma indicação de uso é uma situação em que a mãe é Rh-negativa e tem sensibilização ao fator Rh da criança, que por sua vez é Rh-positiva. Neste caso, qualquer situação associada à entrada do sangue da criança no corpo da mãe requer a administração imediata de imunoglobulina. Isso geralmente é feito dentro de três dias após o contato real ou provável. Isso é feito após o parto, ou para fins profiláticos vários dias antes do parto, bem como antes ou depois de quaisquer manipulações quando o sangue do feto pode entrar em contato com o sangue da mãe, por exemplo, ao fazer uma biópsia, durante abortos espontâneos e abortos, durante amniocentese e outros procedimentos semelhantes, bem como em caso de lesões. Isso também inclui casos de transplante de material biológico, transfusão de sangue e massa de glóbulos vermelhos. [ 3 ]

Forma de liberação

O medicamento é líquido, transparente e incolor. Líquido escuro é sinal de contaminação. Quando exposto à luz do dia, o líquido pode ficar opalescente e apresentar um leve brilho na superfície. Basicamente, uma ampola contém 1 ml de líquido, o suficiente para uma dose. A embalagem é feita em caixa de papelão (10 ampolas por caixa). A embalagem também inclui uma faca para ampolas. Agite a ampola antes de usar, pois a solução tende a formar sedimentos.

O medicamento é produzido sob vários nomes comerciais, porém, a única substância ativa possível é a imunoglobulina humana, trópica em relação aos receptores Rh. Na indústria farmacêutica, estão disponíveis para venda: Camrow, Hyperrow, ImmunoRokedrion, Resonativ e, na verdade, Ig anti-Rh. As características farmacológicas são as mesmas em todos os medicamentos, e a substância ativa é a mesma.

• Camroe

Produzido em Israel. Semelhante ao produto nacional puro. Uma ampola contém uma dose única.

• Hyperrow

A composição inclui imunoglobulina humana. Deve-se levar em consideração que a imunoglobulina não atravessa a barreira transplacentária e, portanto, não causa danos ao feto. Ela reduz a sensibilização e destrói o fator Rh apenas no sangue da mãe, mas não no sangue da criança.

• Immunoro kedrion

Pó destinado à preparação de suspensão. O Immunoro Kedrion é produzido na Itália.

• Ressonante

O Resonativ é produzido na Suécia e está disponível em ampolas com dosagem de 150 mcg e 300 mcg.

• Imunoglobulina D anti-Rhesus

Ela perturba as propriedades bioquímicas básicas e o nível de atividade do fator Rh, além de reduzir a suscetibilidade (sensibilização) do corpo a esse fator. A imunoglobulina contribui para que a sensibilidade do corpo a essa substância seja drasticamente reduzida, resultando na não produção de anticorpos. A imunoglobulina D anti-Rh é produzida por fabricantes nacionais e é utilizada em diversas áreas da medicina.

Farmacodinâmica

Falando sobre farmacodinâmica, vale ressaltar que a substância em si pertence ao grupo de componentes proteicos (imunoglobulinas), que têm efeito corretivo sobre componentes moleculares e celulares e mecanismos metabólicos.

Em caso de violação de componentes sanguíneos individuais, corrige a condição; em caso de diminuição do estado funcional da imunidade, estimula sua atividade; em caso de tendência à agressão autoimune em um contexto de hiperfunção e tensão da imunidade, tem um efeito normalizador (inibitório). Mas o principal efeito é que o medicamento previne o conflito Rh.

Farmacocinética

Ao analisar as características farmacocinéticas, vale ressaltar que ele apresenta alto grau de atividade imunológica.

O medicamento circula no sangue por um longo período, pelo menos 3-4 semanas, proporcionando assim um efeito protetor.

Dosagem e administração

Efeitos colaterais, danos e prejuízos ao organismo são raros, principalmente devido ao uso inadequado do medicamento, bem como à forte tendência a reações alérgicas. Por exemplo, algumas pessoas, especialmente aquelas com tendência a reações de hipersensibilidade imediata, podem desenvolver edema de Quincke, choque anafilático ou crise de asma. Mas isso raramente acontece.

• Momento da administração da imunoglobulina anti-Rhesus

O período recomendado são os três primeiros dias após a entrada do fator Rh no sangue. Aliás, quanto mais cedo o medicamento for administrado, mais fácil será prevenir as consequências.

• Onde a imunoglobulina anti-Rh é injetada?

Recomenda-se a injeção intramuscular. O médico determina exatamente onde injetar. O local ideal é o quadrante superior externo do músculo glúteo. Mas também é possível injetar na superfície frontal da coxa (músculo femoral) e no ombro (bíceps).

• Anticorpos após imunoglobulina anti-Rhesus

Em resposta a esse componente proteico, são formados anticorpos. Mas, após a administração da imunoglobulina anti-Rh, eles são neutralizados e a sensibilização do corpo é reduzida.

• Títulos de anticorpos anti-imunoglobulina Rhesus

Existem dois tipos conhecidos de títulos de anticorpos anti-imunoglobulina Rh: 1500 e 3000 U da substância, o que corresponde a uma dosagem de 150 mcg e 300 mcg. Trata-se de uma dose única destinada a uma administração única. A quantidade máxima do fármaco aparece no sangue após 24 horas e continua a circular no sangue por 4 a 5 semanas, protegendo o corpo dos efeitos destrutivos.

Aplicação para crianças

O tratamento da doença hemolítica em crianças requer o uso de imunoglobulina imunoespecífica (imunoglobulina do grupo G). Uma característica distintiva deste medicamento é que seu principal mecanismo de ação visa estimular a função hematopoiética, estimular o sistema imunológico em geral, reduzir a sensibilização do organismo e proporcionar proteção antiviral, antibacteriana e antitóxica. Vale ressaltar que, dependendo das necessidades do organismo da criança, diversos agentes podem ser utilizados: antiestafilocócicos, antiherpes, anticitomegalovírus.

Uso imunoglobulina anti-rhesus durante a gravidez

Se anticorpos contra o fator Rh forem formados no corpo de uma gestante, eles visam primeiramente neutralizar o fator Rh que entrou na corrente sanguínea da mulher e, em seguida, atingir o próprio feto como fonte de síntese de substâncias perigosas à vida da mulher. Na ausência de tratamento, diversas complicações geralmente se desenvolvem na mãe e no bebê, podendo levar à morte.

• Imunoglobulina anti-Rhesus após o nascimento

É prescrito por vários dias após o nascimento, e as injeções são administradas por pelo menos três dias consecutivos. Isso ajuda o corpo da mãe a receber uma substância que reduz sua atividade contra os componentes dos glóbulos vermelhos do bebê. Dessa forma, o conflito Rh é prevenido.

• Imunoglobulina anti-Rhesus após aborto espontâneo

O tempo de administração deve ser mínimo. Assim que surgir a mínima probabilidade de um resultado negativo, as injeções são administradas imediatamente. É recomendado para vários eventos que envolvem a introdução do fator Rh no corpo (durante transplantes, infusão de massa de hemácias).

Contra-indicações

É proibido injetar o medicamento em recém-nascidos. É proibido usá-lo em puérperas e puérperas sensibilizadas ao fator Rh, ou seja, com anticorpos contra ele no sangue.

Efeitos colaterais imunoglobulina anti-rhesus

O medicamento é prejudicial para indivíduos Rh positivo. Os efeitos colaterais estão associados à destruição do fator Rh e à inativação de anticorpos contra ele. Obviamente, isso é perigoso para pessoas com esse indicador positivo. Vale ressaltar que ele traz benefícios inquestionáveis para pessoas com status negativo. Dor de cabeça, náusea leve, distúrbios dispépticos, coordenação prejudicada e dor de cabeça leve não são excluídos.

Overdose

A superdosagem não foi descrita na prática. Mas fontes teóricas indicam que exceder a dose pode levar à estimulação excessiva do sistema imunológico e causar agressão autoimune.

Interações com outras drogas

Não entra em reações (substância natural, origem proteica).

Imunoglobulina anti-Rh e álcool

Normalmente, no corpo de uma pessoa sensibilizada, ele não interage nem entra em reações químicas. Teoricamente, isso nos permite supor que possa ser combinado com álcool. Mas, como mostra a prática, é melhor não fazer isso.

O fato é que a imunoglobulina é um anticorpo, e todos os anticorpos são conhecidos por serem enzimas. Eles são sintetizados no corpo, e qualquer substância pode ter um efeito inibitório e estimulante sobre eles. O álcool não é exceção. O álcool estimula a enzima álcool desidrogenase no corpo, que decompõe o álcool e seus produtos de decomposição. Assim, o álcool tem a capacidade de estimular a atividade enzimática. Como resultado da reação cruzada entre a imunoglobulina e a álcool desidrogenase, bem como outras enzimas, uma reação pode ocorrer. A atividade excessiva, bem como a atividade lenta, pode afetar negativamente a saúde, a atividade enzimática, a composição e as propriedades do sangue. Vale ressaltar que isso pode interromper todos os processos bioquímicos em geral e também acarretar uma violação do fundo hormonal e do estado imunológico. Esse estado de coisas não só não contribui para a normalização da condição, como também agrava a patologia.

Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em estrita conformidade com as condições de armazenamento. Recomenda-se armazená-lo na geladeira, a uma temperatura não superior a 10-12 graus e não inferior a 2 graus. Transporte em temperatura semelhante. Armazene na embalagem original. Imediatamente antes da injeção, retire-o da geladeira e mantenha-o em temperatura ambiente por 1,5 a 2 horas para que o medicamento aqueça um pouco. Não o deixe exposto à luz solar direta ou próximo a radiadores ou aquecedores centrais.

Validade

Quanto ao medicamento fechado, seu prazo de validade é de 2 a 3 anos. Um frasco aberto não pode ser armazenado, sendo descartado imediatamente (uma ampola é projetada para uma injeção, administrada uma única vez).

Análogos

Todos os medicamentos cujos ingredientes ativos sejam a imunoglobulina D anti-Rh humana podem ser considerados análogos. Podem ser medicamentos nacionais com nome similar. Análogos estrangeiros também são utilizados, como: Hyperrow, Camrow, ImmunoRokedrion, Resonativ e outros.

Avaliações

Analisando as avaliações, percebe-se que as positivas predominam. Avaliações negativas foram encontradas apenas 2 vezes e estavam relacionadas ao uso incorreto do medicamento e à sua intolerância individual. No primeiro caso, desenvolveu-se uma alergia na forma de urticária e a temperatura no local da picada aumentou (o medicamento foi administrado incorretamente ou a suspensão foi preparada incorretamente).

No segundo caso, desenvolveu-se intolerância ao medicamento immunoro kedrion. A menina queixou-se de dor de cabeça, tontura, náusea, vômito e inchaço. Talvez isso se devesse ao fato de conter outros componentes, em particular substâncias auxiliares. Nesse caso, o medicamento foi substituído por imunoglobulina anti-Rh doméstica pura, e o quadro voltou ao normal. Fora isso, as avaliações foram positivas: o medicamento eliminou e preveniu eficazmente o conflito Rh. Uma característica é que o medicamento age rapidamente e requer uma única administração. Permanece no sangue por até 5 semanas, proporcionando proteção confiável ao organismo.