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Hormona tiroideia no sangue de recém-nascidos (teste para o hipotiroidismo congénito)
Última revisão: 05.07.2025
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O hipotireoidismo congênito pode ser causado por aplasia ou hipoplasia da glândula tireoide em recém-nascidos, deficiência de enzimas envolvidas na biossíntese dos hormônios tireoidianos e deficiência ou excesso de iodo durante o desenvolvimento intrauterino. A causa também pode ser a ação de radionuclídeos de iodo, visto que a partir de 10 a 12 semanas de desenvolvimento intrauterino, a glândula tireoide do feto começa a acumular iodo. As manifestações clínicas do hipotireoidismo congênito incluem grande peso corporal do recém-nascido; inchaço das mãos, pés, face, pele densa; hipotermia; reflexo de sucção fraco; ganho de peso intenso.
Valores de referência (norma) da concentração do hormônio estimulante da tireoide no sangue de recém-nascidos
Idade |
Nível de TSH neonatal, mUI/L |
Recém-nascido |
<20 |
Dia 1 |
11,6-35,9 |
Dia 2 |
8,3-19,8 |
Dia 3 |
1,0-10,9 |
4-6º dia |
1,2-5,8 |
Em caso de suspeita de hipotireoidismo congênito, a dosagem do hormônio tireoestimulante é realizada entre o 4º e o 5º dia após o nascimento. Um aumento nos níveis do hormônio tireoestimulante é considerado uma indicação para tratamento com hormônios tireoidianos. O tratamento inicia-se, no máximo, entre o 5º e o 17º dia após o nascimento. A adequação da dose do medicamento é controlada pela concentração de CT4 e do hormônio tireoestimulante.
Se o hipotireoidismo estiver combinado com insuficiência crônica do córtex adrenal, a correção da condição com corticosteroides e a seleção cuidadosa das doses do hormônio tireoidiano são necessárias para evitar crise adrenal.