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Hipotiroidismo na menopausa
Última revisão: 04.07.2025

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O hipotireoidismo é uma doença que ocorre devido à deficiência de hormônios tireoidianos no corpo – observa-se uma diminuição dos níveis de hormônios tireoidianos no sangue. O hipotireoidismo durante a menopausa geralmente se manifesta em sua forma primária. Devido a processos atróficos na glândula tireoide, o funcionamento das células tireoidianas é interrompido.
Causas hipotiroidismo na menopausa
Embora muitas mulheres apresentem hipotireoidismo durante a menopausa, a relação entre a tireoide e a menopausa raramente é considerada. A tireoide é um elo fundamental no metabolismo, nas trocas energéticas, na temperatura corporal e no controle do peso, além de afetar a fala, os processos de pensamento, a vida sexual e o sono. A causa dos distúrbios pode ser fatores como má nutrição, estresse, influências ambientais negativas e problemas hereditários. Além disso, o desenvolvimento do hipotireoidismo pode começar devido à disfunção de outros órgãos (por exemplo, as glândulas suprarrenais), que afetam a atividade da tireoide.
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Sintomas hipotiroidismo na menopausa
Os sintomas da menopausa e os sinais do hipotireoidismo são bastante semelhantes, pois o sistema reprodutor está intimamente ligado à glândula tireoide. Durante a menopausa, o corpo da mulher reduz a produção de hormônios sexuais, e esse é um processo natural. Com o hipotireoidismo, há também uma deficiência na produção hormonal, razão pela qual a mulher se sente cansada, sofre com falta de concentração, ganho de peso, queda de cabelo — esses mesmos sinais aparecem durante a menopausa precoce. Os sintomas mais perceptíveis do hipotireoidismo são condições que surgem devido à desaceleração dos processos metabólicos — inibição e apatia, diminuição do desempenho e da atividade mental, um estado de fraqueza geral, fala lenta, memória prejudicada, inchaço dos membros e rosto inchado, bem como uma sensação de frio.
Diagnósticos hipotiroidismo na menopausa
A causa dos sintomas característicos do hipotireoidismo e da menopausa pode ser identificada por meio de exames de sangue para verificar os níveis hormonais. Os parâmetros laboratoriais que auxiliam no diagnóstico do hipotireoidismo são os níveis de T3 e T4 livres, bem como o nível de TSH basal.
Diagnóstico diferencial
Geralmente, é impossível diagnosticar o hipotireoidismo a tempo, pois, em um estágio inicial, seus sintomas são muito inespecíficos e, além disso, podem mimetizar diversas doenças não tireoidianas (isso se deve ao fato de que as lesões detectadas com a falta de hormônios tireoidianos são de natureza multiorgânica). Muitas vezes, os sintomas dessa doença são confundidos com manifestações da menopausa ou do processo natural de envelhecimento do corpo.
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Tratamento hipotiroidismo na menopausa
Em caso de hipotireoidismo desenvolvido durante a menopausa, o método de TRH é usado principalmente como tratamento para estabilizar os níveis hormonais. Esses medicamentos contêm um complexo de análogos de progesterona e estrogênio. Além disso, é desenvolvida uma dieta adequada para a paciente, levando em consideração seu peso, idade e gasto energético corporal durante os dias úteis e fins de semana.
Medicação
Entre os medicamentos usados para tratar o hipotireoidismo durante a menopausa estão os seguintes:
- Tiroidina (um medicamento criado à base de glândula tireoide seca de origem animal);
- L-tiroxina, que é um análogo do hormônio T4;
- Triiodotironina, que é um análogo do hormônio T3;
- Tireotom e Tireocomb são medicamentos combinados.
O tratamento hormonal com medicamentos para a tireoide pode durar vários meses ou até anos. A duração dependerá da gravidade da doença, bem como da sua forma.
Remédios populares
A maneira mais natural de auxiliar a função tireoidiana é manter uma dieta saudável. Para melhorar os níveis de T3, você precisa ingerir mais zinco e vitamina A. Também é importante consumir mais alimentos iodados. Para converter T4 em T3, você precisa ingerir selênio. Em geral, alimentos frescos são as melhores fontes de uma variedade de nutrientes.
Tratamento à base de ervas
O uso de ervas individuais ajuda a criar o equilíbrio certo entre os hormônios progesterona, estrogênio e testosterona durante a menopausa. Na proporção correta, esses hormônios contribuem para o funcionamento saudável do sistema endócrino. Para auxiliar o processo de metabolismo celular na glândula tireoide, você precisa usar sálvia, assim como lúpulo.
Homeopatia
Se o hipotireoidismo causar apenas pequenas perturbações no corpo, o tratamento pode ser realizado sem o uso de agentes hormonais. Nesse caso, o uso de preparações homeopáticas será eficaz.
Graças à homeopatia, o corpo tem a oportunidade de combater a doença por conta própria, o que permite uma recuperação completa com um tratamento bem-sucedido. É importante lembrar que a terapia homeopática não é um processo rápido, podendo durar de 1 a 2 anos. Também deve ser realizada com muito cuidado, pois em alguns casos é necessário tomar o medicamento até 6 vezes ao dia em intervalos regulares.
Entre os medicamentos homeopáticos que auxiliam no hipotireoidismo estão: Spongia, além de Tarentula, Ignatia, Baryta carbonica e Lachesis.
Como perder peso com hipotireoidismo e menopausa?
Para perder peso com hipotireoidismo durante a menopausa, você precisa incluir alimentos ricos em iodo em sua dieta diária. Esses produtos ajudam a manter as funções vitais do corpo e, ao mesmo tempo, não aumentam o peso corporal. Entre eles:
- Produtos com alto teor de tirosina (como iogurtes e leite, além de amêndoas, lentilhas, sementes de abóbora e gergelim, além de peixes, peru e frango, etc.). Ao mesmo tempo, os laticínios devem ser exclusivamente com baixo teor de gordura, para tornar a dieta não apenas o mais eficaz possível, mas também inofensiva;
- Produtos que contêm iodo - peixes e frutos do mar diversos, bem como sal marinho em quantidades limitadas. Além disso, é necessário tomar comprimidos ou pós iodados à base de algas naturais. É importante lembrar que, antes de usar tais medicamentos, é fundamental consultar um médico, pois, às vezes, esses medicamentos apresentam contraindicações.
- Sal iodado (mas lembre-se de que seu uso é permitido no máximo uma vez por semana). O uso frequente é proibido;
- É necessário consumir mais alimentos que contenham proteína - ela é encontrada em ovos de galinha, aves e também em vários frutos do mar;
- A dieta diária também deve incluir alimentos ricos em selênio. Entre eles estão frango e salmão, grãos não refinados, carne bovina magra e laticínios, atum, alho e levedura de cerveja, além de brócolis e castanha-do-pará.
Para perder peso, você definitivamente deve consumir vitamina B e ácidos graxos poli-insaturados, pois eles têm um efeito positivo no equilíbrio hormonal geral e também ajudam a melhorar a condição do corpo. Você também deve beber café, pois ele estimula a glândula tireoide e pode eliminar completamente a maioria dos sinais de hipotireoidismo. O café contém componentes como vitamina B e magnésio.
Também é importante consumir alimentos proteicos – queijos, requeijão e carnes magras. Graças a esses produtos, o metabolismo se estabiliza e o corpo recebe os nutrientes e a energia necessários. Mas, ao mesmo tempo, você não pode consumir esses alimentos em excesso – a dieta deve ser elaborada de acordo com as recomendações do médico assistente. Você não pode elaborar uma dieta sozinho – é preciso consultar um especialista que possa escolher um plano alimentar adequado para o paciente.
Existem também alimentos que não devem ser consumidos nesta dieta, pois interferem na perda de peso efetiva com hipotireoidismo:
- Todos os produtos de soja incluem queijo tofu com leite de soja e, além disso, pasta de missô. A soja não pode ser consumida porque suprime o funcionamento da glândula tireoide, o que é inaceitável em caso de hipotireoidismo;
- Quaisquer vegetais que façam parte do grupo das crucíferas — por exemplo, couve-rábano, couve-de-bruxelas e repolho branco, bem como brócolis e nabos, bem como rutabaga com mostarda. Você não deve excluí-los completamente da sua dieta, pois contêm muitas substâncias úteis, mas a quantidade deve ser severamente limitada;
- É proibido beber água em sua forma bruta (da torneira), pois ela contém elementos como cloro, flúor, etc., que bloqueiam o processo de absorção de iodo;
- Se o paciente tiver sensibilidade aumentada ao glúten, a quantidade de produtos consumidos que o contenham deve ser reduzida. Essa proibição se aplica especialmente à farinha de trigo;
- O volume diário de líquido (água pura) não deve ultrapassar 1,5 litro, pois o excesso causa inchaço intenso, o que resulta no agravamento do quadro, pois não só se inicia o ganho de peso, mas também o desenvolvimento de outros problemas (por exemplo, agravamento da doença).
Prevenção
A maneira mais eficaz de prevenir o hipotireoidismo da tireoide é o consumo de frutos do mar, que contêm grande quantidade de iodo, e o uso regular de sal iodado. Os médicos também recomendam o uso periódico de medicamentos que contenham iodo (por exemplo, "Iodomarin"). O principal requisito é respeitar a ingestão diária de iodo – de 100 a 200 microgramas. O uso descontrolado de medicamentos que contenham iodo pode afetar negativamente o funcionamento da tireoide e provocar o agravamento da doença.
Previsão
O hipotireoidismo na menopausa, se a paciente estiver em tratamento compensatório, geralmente não causa muito desconforto (exceto pela necessidade de tomar L-tiroxina regularmente) e tem um prognóstico favorável.
Quando o coma hipotireoidiano se desenvolve, a morte ocorre em aproximadamente 80% dos casos.
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