Hipotermia geral

O superenfriamento geral causa uma complexa reação compensatória na forma de angiospasmo reflexo, aumento da formação de calor pelo fígado, ativação do coração e fluxo sanguíneo, processo bioquímico de glicólise. Com uma queda na temperatura corporal abaixo de 30 °, há uma descompensação acentuada com aumento da liberação de calor devido à vasodilatação paralítica. A glicólise está completamente esgotada. A sobrevivência do corpo quando exposta ao frio é bastante baixa. Em um estado como sub-resfriamento total em água com uma temperatura de 15 ° C, uma pessoa pode sobreviver 6 horas, a 10 ° - 1 hora, a 1 ° - 30 minutos,

A gravidade é determinada pela temperatura no reto. Preservá-lo para 35 ° é definido como o superenfriamento total do corpo, reduzindo-o para 25 ° é definido como super-resfriamento total e uma redução abaixo de 25 ° é considerada como congelada.

A reação do corpo ao superenfriamento total ocorre passo a passo, determinando os 4 estágios de congelamento.

• A primeira etapa é compensatória. Clinicamente, a hipotermia geral é manifestada por excitação, calafrios e tremores musculares. A pele é pálida, a cianose dos lábios e a acrocianose, a cabeça de ganso. A pressão sanguínea arterial aumenta, o pulso e a respiração são freqüentes. A hipertensão dos músculos é notada. A temperatura no recto é de até 35 °.
• O segundo estágio é adinâmico. Afligido na consciência, mas inibido, eufórico, dor de cabeça preocupada, tonturas, fraqueza. O superenfriamento geral é caracterizado por adinamia, uma diminuição dos reflexos musculares. A pressão arterial é normal, bradicardia até 60-50 por minuto. A respiração é preservada, mas taquipné até 40 por minuto. A temperatura no recto é reduzida para 35-30 °.
• O terceiro estágio é comparativo. Há um atraso, letargia, sonolência, distúrbios da memória, disartria, sensação falsa de calor. Caracterizado pelo músculo hipertônico. As pupilas estão dilatadas. Pode haver incontinência de urina e fezes. A pressão sanguínea arterial é fortemente reduzida, o pulso é de 30-50 por minuto. A taxa de respiração é 8-10 por minuto. A temperatura no reto é de 29-25 °.
• O quarto estágio é comatoso. A consciência está ausente. Existem movimentos involuntários da cabeça, membros, abertura do olho, trismo, tensão dos músculos e membros do abdômen. Os alunos estão estreitados, não há reação à luz, não há reflexo corneano, os globos oculares estão flutuando. A pressão sanguínea arterial é fortemente reduzida, o pulso é fraco, até 20 por minuto. A respiração está dentro de 3-5 por minuto. A temperatura no reto é de 25 °, a renda letal do coração paralítico e a parada respiratória, em que a ressuscitação é absolutamente ineficaz, vem rapidamente.

Com todos os tipos de congelamento e arrepios, a vítima deve ser hospitalizada no departamento cirúrgico, geralmente em uma sepultura purulenta. Ao transportar, aqueça o membro com o revestimento e moagem a seco com luvas ou mãos quentes.