Hipoplasia da tiroide: sintomas e tratamento

O tamanho patologicamente pequeno da glândula tireoide não é tão comum na vida, mas esse "pequeno" defeito, praticamente invisível externamente, torna-se um problema de dimensões perceptíveis e vale a pena ser discutido. Na medicina, existe até um termo específico "hipoplasia tireoidiana", que reflete a situação da melhor forma possível. Se a hiperplasia é a proliferação de tecidos, a hipoplasia é sua redução, atrofia, que por sua vez acarreta uma diminuição da funcionalidade do órgão.

Como uma doença tão incomum ocorre e o que pode ser feito para estabilizar a condição do paciente, discutiremos neste artigo.

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Epidemiologia

A hipoplasia da tireoide é uma das doenças raras desse órgão. Estatísticas indicam que a malformação congênita da tireoide não tem preferência sexual. Aqui, tudo depende da gestante, que dará à luz uma menina ou um menino.

Quanto à patologia adquirida, é extremamente rara em homens (1 em cada 4.000 homens). As mulheres sofrem de hipoplasia com muito mais frequência, a partir da adolescência (puberdade). A gravidez e a menopausa às vezes desencadeiam o desenvolvimento da doença.

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Causas hipoplasia da tiroide

A glândula tireoide é um dos muitos órgãos do corpo humano que cada indivíduo possui. Então, por que em algumas pessoas esse órgão tem tamanho normal, enquanto em outras começa a diminuir de tamanho ou é considerado desproporcionalmente pequeno desde o nascimento? O que causa a hipoplasia da tireoide?

Como muitas outras doenças da tireoide, a diminuição do seu tamanho pode estar associada à deficiência de iodo no organismo. O iodo é um microelemento muito importante, sem o qual todo o processo metabólico é interrompido. O corpo humano deve conter de 20 a 50 mg dele. Além disso, a maior parte dessa substância está contida na glândula tireoide e participa da síntese dos hormônios tireoidianos e estimulantes da tireoide. Esses hormônios, por sua vez, são projetados para regular o metabolismo, promover a conversão dos alimentos em energia e o gasto dessa energia.

Se não houver iodo suficiente no corpo, a glândula tireoide é a primeira a sofrer, pois não consegue produzir hormônios suficientes e atrofia, diminuindo de tamanho.

Curiosamente, a causa da atrofia do tecido tireoidiano pode ser sua hiperfunção (tireotoxicose), quando hormônios específicos são produzidos em grandes quantidades. A hiperfunção em si não causa hipoplasia da glândula tireoide, mas o tratamento prolongado da patologia mencionada com medicamentos tireostáticos pode causar disfunção do órgão na direção oposta. Ou seja, os hormônios deixarão de ser produzidos ou sua síntese será improdutiva.

A glândula tireoide e todo o sistema endócrino são controlados por certas partes do cérebro: a hipófise e o hipotálamo. É evidente que falhas no funcionamento desses órgãos levarão à interrupção do funcionamento do sistema endócrino, e da glândula tireoide em particular. Em outras palavras, doenças da hipófise podem se tornar uma das causas da hipoplasia tireoidiana.

A redução (ou aumento) patológica da glândula tireoide também pode ser causada por doenças do próprio órgão, associadas a falhas no sistema imunológico. Por exemplo, uma doença inflamatória como a tireoidite autoimune. Os fatores que causam inflamação e distrofia tecidual são anticorpos produzidos no corpo para combater seu próprio órgão (a glândula tireoide).

Tumores da tireoide também podem reduzir sua funcionalidade. À medida que crescem, o tamanho do próprio órgão pode diminuir gradualmente. Processos inflamatórios em seus tecidos, interrupções no suprimento sanguíneo e na nutrição podem afetar negativamente o tamanho e a funcionalidade do órgão.

A disfunção tireoidiana com atrofia dos tecidos orgânicos também é causada pela radiação, que tem um efeito negativo em todo o corpo. A exposição prolongada a altas doses de radiação ou radioterapia pode ter um efeito negativo na saúde do sistema endócrino. A patologia na idade adulta pode ser causada pelo tratamento do hipotireoidismo na infância com iodo radioativo.

Tomar anticoncepcionais orais no contexto de produção insuficiente de hormônios pela glândula tireoide também pode levar à diminuição do tamanho do órgão.

Por fim, alterações na forma ou no tamanho do órgão podem ser causadas por alterações fisiológicas relacionadas à idade. Uma condição insatisfatória da glândula tireoide é frequentemente observada em idosos.

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Fatores de risco

Se a hipoplasia tireoidiana for diagnosticada na infância, a patologia provavelmente é congênita. Os sintomas típicos de problemas de saúde são observados já aos 2 a 3 meses de idade.

É claro que a criança não é culpada pela doença. Os fatores que provocam a interrupção do desenvolvimento de um importante órgão endócrino são problemas da gestante.

Assim, a hipoplasia da glândula tireoide em um feto pode ser causada por:

• toxicose da gravidez, especialmente se desenvolvendo nos estágios posteriores,
• deficiência de iodo no corpo da gestante,
• uma patologia oposta à tireotoxicose, quando se observa uma diminuição da função da "glândula tireoide" na gestante, e consequentemente a glândula produz uma quantidade insuficiente de hormônios específicos (hipotireoidismo),
• ingestão descontrolada de medicamentos hormonais por uma mulher grávida,
• várias doenças autoimunes que se desenvolvem durante a gravidez,
• o impacto negativo da radiação na gestante e no bebê em seu útero,
• intoxicação alimentar e química durante a gravidez,
• doenças infecciosas que afetam o corpo da gestante e causam disfunções no funcionamento de órgãos e sistemas, bem como o tratamento dessas patologias com medicamentos antimicrobianos tóxicos.

Um tamanho patologicamente pequeno do órgão, sua ausência, um tamanho desproporcionalmente pequeno do lobo esquerdo ou direito da glândula tireoide podem ser consequência de mutações genéticas e vários defeitos congênitos (por exemplo, tal desvio é observado na síndrome de Down, hipotireoidismo congênito e algumas outras patologias hereditárias).

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Patogênese

A glândula tireoide é o órgão mais importante do sistema endócrino humano. Isso significa que a regulação dos órgãos e sistemas internos do corpo humano depende em grande parte do seu trabalho coordenado. As glândulas endócrinas, ao produzirem hormônios específicos, garantem a constância do corpo como um sistema complexo (homeostase), apesar das mudanças nas condições ambientais.

O trabalho conjunto dos sistemas endócrino, nervoso e imunológico visa regular as seguintes funções importantes: crescimento e desenvolvimento do corpo humano, diferenciação sexual, função reprodutiva, metabolismo e estado psicoemocional de uma pessoa.

A glândula tireoide, composta por dois lobos iguais conectados por um istmo, produz iodotironinas e calcitonina, participa ativamente do metabolismo e do crescimento celular do corpo, regula os níveis de cálcio e fosfatos, previne a formação de osteoclastos, que destroem o tecido ósseo, e estimula o aparecimento e a atividade de células ósseas osteoblásticas jovens.

Para que um órgão tão importante funcione bem e sem falhas, é necessário que ele tenha dimensões normais, células ativas e acesso a iodo em quantidades suficientes.

Vários fatores podem afetar o crescimento e o desenvolvimento do órgão. Alguns deles retardam o desenvolvimento do órgão mesmo no período pré-natal, e o bebê nasce com um tamanho inicialmente insuficiente do órgão ou com alterações estruturais que afetam o funcionamento da glândula e sua produção hormonal.

Em caso de patologia congênita, a glândula tireoide pode apresentar tamanho e peso reduzidos. Esses conceitos são relativos, pois dependem da idade, sexo e peso corporal do paciente, e ainda existem tabelas que permitem comparar os valores disponíveis de volume e peso da glândula com a norma. Assim, em uma criança de um ano, o volume da glândula tireoide está na faixa de 0,84 a 1,22 cm³ ^, e aos 2 anos passa a ser igual a 2 a 2,5 cm³ ^. A glândula cresce junto com o corpo, mas as proporções devem ser mantidas.

Alterações no tamanho da glândula tireoide levam a alterações em seu peso e comprometimento de sua funcionalidade.

Alterações no tamanho da hipoplasia congênita podem ser observadas não em toda a glândula, mas em um dos lobos. Normalmente, seus tamanhos devem ser os mesmos. Na hipoplasia, pode-se notar uma diminuição no tamanho não de todo o órgão, mas de uma de suas metades.

Há casos em que um recém-nascido não possui glândula tireoide devido a mutações genéticas. Se a patologia se desenvolver na adolescência ou na idade adulta e for adquirida, a glândula tireoide pode ser bastante reduzida em tamanho, mas não pode desaparecer completamente. A ausência do órgão é característica apenas de patologia congênita.

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Sintomas hipoplasia da tiroide

Para entender que a glândula tireoide tem tamanho e funcionalidade insuficientes, não é necessário medi-la ou palpá-la constantemente. Os primeiros sinais de hipoplasia tireoidiana indicarão ao médico que há algo errado com o órgão endócrino.

Esses sinais incluem:

• aumento do nervosismo e da irritabilidade,
• fraqueza sem causa, sem ausência de grande esforço físico ou mental,
• fadiga rápida,
• comprometimento da memória.

Todos esses sinais podem ser reunidos sob um único nome: síndrome astenoneurótica. É claro que o aparecimento de tais sintomas inespecíficos não está necessariamente associado à disfunção tireoidiana. No entanto, é necessário examinar o órgão com tais sintomas e a ausência de outras patologias com manifestações semelhantes.

Sintomas mais indicativos de hipoplasia tireoidiana são considerados:

• fraqueza severa, apatia, distúrbios emocionais-volitivos,

• ganho de peso apesar do apetite não ter mudado significativamente ou estar completamente ausente,
• deterioração da condição do cabelo e das unhas (o cabelo fica propenso a quebra e perda, racha, as unhas começam a descamar, tornam-se anormalmente quebradiças),
• alterações na aparência e condição da pele (a pele fica seca e pálida),
• síndrome do edema, manifestada pelo acúmulo de líquido no tecido adiposo subcutâneo,
• escassez de expressões faciais emocionais devido ao inchaço das pálpebras e do rosto,
• suavização dos contornos faciais, as características faciais tornam-se menos expressivas,
• inchaço sem causa não associado a patologias gastrointestinais,
• tremores dos membros e músculos,
• problemas com evacuações,
• episódios de perda de consciência,
• diminuição da temperatura corporal geral,
• deterioração da memória de longo prazo e de trabalho,
• enfraquecimento do desejo sexual (libido) em ambos os sexos,
• um aumento no volume do fluxo menstrual em meninas e mulheres.

Todos os sintomas acima, exceto o último, podem ser atribuídos aos sintomas gerais característicos de adultos de diferentes sexos e idades. No entanto, os sintomas da doença em homens, mulheres e crianças podem diferir ligeiramente. Além disso, as manifestações da patologia congênita diagnosticada em idade precoce diferem da doença adquirida, característica da adolescência e da idade adulta.

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Características da doença dependendo do sexo e da idade do paciente

Deve-se notar desde já que o tamanho insuficiente do órgão interno em si dificilmente causa sintomas. Os sintomas que observamos estão associados a um mau funcionamento da glândula tireoide, à produção insuficiente de hormônios que regulam o metabolismo e controlam o funcionamento de vários sistemas do corpo. Ou seja, os sintomas da hipoplasia tireoidiana coincidem completamente com as manifestações do hipotireoidismo.

É claro que em cada idade a doença se manifestará de forma diferente, pois o corpo humano, até certo ponto, está em constante desenvolvimento e aquisição de novas qualidades.

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Infância

Embora a glândula tireoide seja considerada totalmente formada e funcional, a partir da 13ª semana de gestação, é muito difícil diagnosticar a doença ainda no útero. Em seu funcionamento, o órgão endócrino do bebê utiliza o iodo que entra no corpo da mãe. É a quantidade de iodo que ele fornece que afeta o desempenho da glândula tireoide do feto.

Os médicos geralmente diagnosticam a patologia congênita alguns meses após o nascimento do bebê. Isso se deve ao fato de que, nos primeiros dias de vida, a hipoplasia tireoidiana em uma criança pode ocorrer sem sintomas significativos. Principalmente se estivermos falando de uma forma leve da patologia ou displasia parcial (displasia de um lobo do órgão).

Em casos graves, com ausência ou subdesenvolvimento significativo da glândula tireoide, as consequências da deficiência hormonal aparecem imediatamente após o nascimento da criança. Os seguintes sintomas são considerados alarmantes:

• grande peso corporal do recém-nascido (mais de 4 kg) com altura e peso médios da mãe,
• passagem tardia das fezes originais,
• bochechas, lábios e pálpebras do bebê inchados, língua larga com tônus diminuído,
• um timbre de voz baixo e áspero que pode ser detectado quando um bebê chora,
• um longo processo de cicatrização da ferida umbilical,
• Icterícia em recém-nascidos, se durar mais de 4 semanas.

O seguinte conjunto de sintomas indica não apenas uma falta de hormônios, mas também o desenvolvimento de demência (cretinismo) no contexto do hipotireoidismo:

• rosto inchado e barriga inchada,
• braços e pernas desproporcionalmente curtos com pés largos,
• os olhos são opacos, a ponte do nariz é ligeiramente afundada,
• a língua é larga e não cabe na boca, por isso a boca fica sempre ligeiramente aberta,
• a linha do cabelo é baixa (testa baixa),
• fraqueza de reflexos,
• subdesenvolvimento das características sexuais,
• deficiência de aprendizagem.

A necessidade hormonal do bebê aumenta à medida que ele se desenvolve. Uma glândula tireoide subdesenvolvida não consegue dar conta das tarefas que lhe são atribuídas. A deficiência hormonal por volta dos 2 a 3 meses de idade apresenta sintomas de hipotireoidismo congênito:

• falta de apetite no bebé, recusa em amamentar e a perda de peso associada na criança,
• constipação frequente com nutrição normal,
• baixa atividade, manifestada como letargia e sonolência,
• resposta fraca à luz brilhante e outros estímulos,
• mãos e pés constantemente frios,
• choro abafado frequente,
• dentição tardia e prolongada.

A criança cresce e a hipoplasia tireoidiana começa a apresentar sintomas mais pronunciados, indicando um atraso no desenvolvimento físico e mental. Com 1 ano de idade, a altura e o peso da criança já são insuficientes. O bebê começa a falar, sentar, engatinhar e andar muito mais tarde do que seus pares. Ele apresenta dificuldades de percepção e memória, além de realizar certas tarefas, e os problemas de aprendizagem são perceptíveis.

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Adolescência

As causas da hipoplasia tireoidiana em adolescentes podem ser hereditárias e externas. Isso pode ser devido ao subdesenvolvimento do órgão, que não foi observado na infância, à ingestão insuficiente de iodo ou à exposição à radiação.

A doença se manifesta na forma de sonolência e letargia, síndrome do edema, baixa temperatura corporal, baixa frequência cardíaca e pressão arterial, falta de apetite e constipação.

Esses adolescentes têm baixo desempenho acadêmico devido à diminuição da atenção e da memória, bem como à incapacidade de se concentrar no processo de aprendizagem.

Os hormônios tireoidianos também regulam a puberdade, que começa na adolescência. Isso significa que meninos com deficiência desses hormônios podem apresentar um início mais tardio da puberdade, falta de interesse pelo sexo oposto, e meninas podem apresentar menstruação tardia e escassa.

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Hipoplasia da tireoide em adultos

Se na infância falamos de subdesenvolvimento da glândula tireoide, nos adultos estamos lidando com atrofia do órgão endócrino e, consequentemente, com a limitação de seu desempenho. Ao mesmo tempo, as mulheres são mais suscetíveis a mudanças ambientais e ao impacto negativo de fatores de estresse, portanto, doenças como a hipoplasia da tireoide as afetam com muito mais frequência.

A hipoplasia da tireoide em mulheres afeta principalmente a função reprodutiva. A patologia pode começar a se desenvolver tanto na puberdade quanto em idades mais avançadas.

A doença geralmente se desenvolve lentamente e apresenta sintomas leves. Pode se manifestar na forma de anemia, depressão e fadiga constante, características típicas de muitas doenças.

Em princípio, uma mulher pode nem suspeitar que tem a doença. Afinal, a anemia é frequentemente consequência da falta de vitaminas e microelementos na dieta, a depressão é consequência de fracassos, eventos trágicos e outras situações estressantes, e a fadiga crônica é frequentemente associada à incapacidade de administrar o próprio tempo e relaxar, à imposição de muitas responsabilidades sobre os ombros da mulher, ao trabalho físico ou mental pesado e à falta de descanso adequado. Por esse motivo, as mulheres não têm pressa em procurar ajuda, e a doença se agrava.

As mulheres também associam sintomas como ganho de peso, perda de memória, constipação frequente, envelhecimento precoce da pele e deterioração dos cabelos e unhas a qualquer coisa, exceto à glândula tireoide. Elas começam a tratar

Em algum momento, uma jovem desejará ter um filho. É aí que começam as dificuldades. Muitas mulheres não conseguem engravidar ou perdem o bebê nos primeiros estágios da gravidez devido a um aborto espontâneo. E a razão para tudo isso é a insuficiência da glândula tireoide (hipotireoidismo), acompanhada pela diminuição do tamanho do órgão.

Hipoplasia tireoidiana e gravidez

Seria errado dizer que a gravidez frequentemente causa hipoplasia da glândula tireoide. Normalmente, pelo contrário, durante esse período, observa-se algum aumento do tamanho do órgão, o que é normal e indica sua saúde.

No entanto, se a dieta da gestante for deficiente em iodo, com o desenvolvimento do feto e a formação de sua própria glândula tireoide, a situação se agravará. Afinal, a criança absorverá parte do iodo para si. No contexto da deficiência de um microelemento importante, que é um componente dos hormônios da tireoide, pode ocorrer hipoplasia do órgão, o que afeta negativamente tanto a condição da mulher quanto o desenvolvimento do feto e o curso da gravidez.

A gravidez no contexto do desenvolvimento desta patologia é considerada sob o controle dos médicos como uma condição com alto risco de complicações, como abortos espontâneos, desbotamento fetal, toxicose grave nos estágios finais (gestose).

Complicações podem ocorrer em qualquer fase da gravidez. Mesmo que a criança nasça na data prevista, não há garantia de que ela terá uma vida saudável e feliz no futuro. Hipoplasia e hipotireoidismo na mãe são os principais fatores de risco para o desenvolvimento dessas patologias na criança. Portanto, é fundamental monitorar a função da glândula tireoide antes da concepção e durante toda a gravidez.

Não seria uma má ideia verificar a glândula tireoide após o parto, pois o órgão da mãe, que compartilha o iodo que entra no corpo com a glândula tireoide do bebê, pode falhar a qualquer momento. Se isso acontecer na véspera do parto, pode não haver sintomas da doença e o bebê não sofrerá, mas a mãe deve começar a tratar a glândula tireoide após o nascimento do bebê. Principalmente se ela planeja dar à luz novamente.

Hipoplasia da tireoide na menopausa

Em algum momento, geralmente após os 40-45 anos, o corpo da mulher passa por mudanças drásticas que certamente afetarão seu bem-estar. O período da menopausa (clímax) e as alterações hormonais que ocorrem durante ele afetam o funcionamento da glândula tireoide.

Desequilíbrios hormonais complicam o funcionamento de um importante órgão endócrino que também controla a produção de hormônios sexuais. O desequilíbrio hormonal faz com que a glândula tireoide trabalhe com força redobrada, o que pode levar ao desenvolvimento de tireotoxicose. No entanto, se houver deficiência de iodo no corpo, a glândula tireoide não consegue cumprir suas funções, o que eventualmente leva ao hipotireoidismo e à atrofia do órgão.

Desequilíbrios hormonais levam à instabilidade emocional, frequentemente observada durante a menopausa. Estresse e crises nervosas só colocam mais lenha na fogueira, complicando ainda mais a tireoide. Sem mencionar dietas que limitam a ingestão de nutrientes essenciais. Mas mulheres de meia-idade que sofrem com a diminuição da atividade física desejam permanecer tão magras e atraentes quanto na juventude.

Desequilíbrios hormonais e distúrbios da glândula tireoide, em decorrência disso, levam à fadiga rápida, ganho de peso, deterioração das funções mentais e dos processos metabólicos nos tecidos do corpo. Externamente, isso se manifesta em irritabilidade, esquecimento, obesidade, deterioração da aparência e do estado da pele, cabelos, dentes, unhas, aumento da fragilidade óssea, etc.

Se tais sintomas aparecerem, você deve entrar em contato imediatamente com um endocrinologista para verificar o funcionamento da glândula tireoide.

Hipoplasia da tireoide em homens

Como já mencionado, os homens sofrem com a diminuição do tamanho e a disfunção da tireoide com muito menos frequência do que as mulheres. Segundo as estatísticas, as mulheres são afetadas pela doença quase 10 vezes mais.

O corpo masculino é menos suscetível a flutuações nos níveis hormonais, que são observadas principalmente durante a puberdade. Portanto, as causas do desenvolvimento da patologia são principalmente: deficiência de iodo, radiação radioativa e alterações relacionadas à idade.

As manifestações da hipoplasia tireoidiana nos homens são quase as mesmas que nas mulheres. Entre elas, estão aumento da fadiga e diminuição do desempenho, calvície precoce, problemas de memória, diminuição do desejo sexual, deterioração da pele e das unhas e obesidade.

Estágios

A hipoplasia da tireoide se desenvolve gradualmente, então os sintomas observados podem mudar dependendo do estágio da doença.

Existem 3 estágios da patologia, cada um caracterizado por suas próprias manifestações:

• O estágio 1 da doença é o seu início. A hipoplasia tireoidiana em estágio 1 se manifesta como diminuição do desejo sexual, diminuição do fluxo menstrual, fraqueza e apatia, perda de apetite, ganho de peso e comprometimento da memória de curto prazo. Nesse estágio, a glândula tireoide pode estar com tamanho normal ou até mesmo ligeiramente aumentada.
• Estágio 2 – o auge da patologia com manifestações perceptíveis de hipotireoidismo. A hipoplasia tireoidiana em estágio 2 é caracterizada pela gravidade dos sintomas e pelo aparecimento de novos sintomas: perda de consciência, irritabilidade e fraqueza em resposta ao estresse mental, esquecimento, desatenção, diminuição da temperatura corporal, calafrios sem causa, diminuição da motilidade intestinal, manifestada na forma de constipação, etc.
• O estágio 3 da doença já apresenta comprometimento grave da atividade mental e o desenvolvimento de complicações. Na infância, desenvolve-se cretinismo e, na idade adulta, mixedema. Este último é caracterizado por: síndrome edematosa, acúmulo de líquido na cavidade pericárdica, que pode levar ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca, bolsas sob os olhos e palidez da pele.

É aconselhável iniciar o tratamento no estágio inicial da doença, quando os sintomas da patologia são atenuados e não se manifestam. No entanto, na maioria das vezes, os pacientes não prestam atenção especial aos sintomas leves e inofensivos da doença, buscando ajuda apenas quando a doença piora significativamente sua qualidade de vida ou afeta negativamente a esfera sexual e reprodutiva.

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Formulários

Hipoplasia tireoidiana é um nome coletivo para a doença, pois ela pode se manifestar de diferentes maneiras. A patologia adquirida geralmente se manifesta como uma diminuição uniforme em ambos os lobos do órgão. Essa patologia é chamada de difusa.

A hipoplasia difusa da glândula tireoide também pode ser congênita. A "glândula tireoide" no corpo do embrião começa a se desenvolver 3 a 4 semanas após a concepção do bebê e continua a se formar por mais 10 semanas. O desenvolvimento do órgão pode parar a qualquer momento antes da 13ª semana de gestação. Se a glândula tireoide do bebê começar a apresentar deficiência de iodo posteriormente, quando já estiver formada e começando a produzir hormônios, ocorre sua disfunção. O bebê no útero continua a crescer, mas a "glândula tireoide" não.

A hipoplasia congênita da glândula tireoide pode ser difusa e parcial. Até a 8ª semana de gestação, os lobos esquerdo e direito do órgão são depositados. Se durante esse período o feto for influenciado por fatores que provoquem disfunção da glândula tireoide, há alto risco de desenvolver patologia em uma das partes do órgão.

O diagnóstico de "hipoplasia do lobo direito da tireoide" é feito quando o lobo direito do órgão permanece menor que o esquerdo. Consequentemente, a hipoplasia do lobo esquerdo da tireoide é o subdesenvolvimento da parte esquerda do órgão.

Dependendo do tamanho do órgão e do grau de sua disfunção, distinguem-se hipoplasia moderada e grave da glândula tireoide. O diagnóstico de "hipoplasia moderada da glândula tireoide" é feito quando o tamanho do órgão está dentro do limite inferior da normalidade, com pequenas violações de sua funcionalidade ou com um dos lobos do órgão reduzido. Nesse caso, os sintomas da doença podem estar completamente ausentes ou manifestar-se de forma leve, como aumento da fadiga. Com patologia congênita de um dos lobos, as crianças são caracterizadas por atividade limitada e baixa capacidade cognitiva, além de apresentarem um leve atraso no desenvolvimento físico e mental.

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Complicações e consequências

A hipoplasia tireoidiana, apesar de todos os seus sintomas desagradáveis, não é de forma alguma uma sentença de morte. O tratamento oportuno da doença, antes que ela cause perturbações perigosas em outros órgãos e sistemas, pode corrigir a situação. Se tudo continuar como está, a doença ameaça não apenas piorar a qualidade de vida do paciente, mas também levar a consequências desastrosas devido ao desenvolvimento de outras patologias.

Complicações da doença em crianças podem levar a retardo mental e debilidade mental. O futuro da criança depende apenas dos pais, que devem monitorar o desenvolvimento do bebê e procurar ajuda médica a qualquer sintoma suspeito. Muitos sintomas podem ser eliminados com o tratamento tardio, mas não defeitos no desenvolvimento físico e mental.

Na adolescência e na idade adulta, a hipoplasia da tireoide pode causar patologias como obesidade, diabetes insípido, osteoporose e levar ao desenvolvimento de diversas doenças dos sistemas digestivo, nervoso e cardiovascular. Distúrbios metabólicos levam à queda de cabelo, deterioração da pele, unhas e dentes, aumento da fadiga e problemas de memória operacional, contribuindo para a diminuição do desempenho e da produtividade. Nos homens, a hipoplasia da tireoide frequentemente causa diminuição da atividade sexual e, nas mulheres, infertilidade e abortos espontâneos em diferentes estágios da gravidez.

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Diagnósticos hipoplasia da tiroide

A problemática do diagnóstico precoce da hipoplasia tireoidiana reside no fato de a doença poder ser assintomática nessa fase. Isso favorece a realização regular de exames preventivos por um endocrinologista, com palpação e, se necessário, a realização de um exame hormonal, o que, infelizmente, não é popular entre adolescentes e adultos.

Um exame endocrinológico com os exames necessários é especialmente necessário para mulheres que sonham em ter filhos. Esse exame deve ser feito antes da concepção. Durante a gravidez, é realizado o rastreamento pré-natal para determinar patologias do desenvolvimento fetal, incluindo um exame de sangue para hormônios e uma ultrassonografia do feto com medições de vários valores.

Exames de sangue para hormônios também são obrigatórios para recém-nascidos no 4º ou 5º dia após o nascimento. Este exame nos permite detectar a doença em um estágio inicial e iniciar o tratamento oportuno.

A disfunção tireoidiana pode ser avaliada pelos níveis dos hormônios tireotropina (TSH), triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). A hipoplasia do órgão sempre causa um aumento nos níveis de TSH, o que indica hipotireoidismo inicial. A gravidade da condição é indicada pelos níveis dos hormônios T3 e T4.

Níveis elevados de tireoglobulina (TG) e anticorpos contra ela indicam as causas da patologia. Em caso de patologia congênita, esses indicadores permanecem normais.

Exames de sangue para hormônios durante uma consulta com um endocrinologista são um procedimento diagnóstico obrigatório quando o tamanho da glândula tireoide se altera, associado a distúrbios na produção de sua secreção específica. Análises gerais de urina, sangue e fezes ajudarão a identificar patologias concomitantes que podem causar certos sintomas (por exemplo, a constipação pode ser consequência de muitas patologias gastrointestinais, e a pressão arterial baixa, de doenças cardíacas e vasculares).

A hipoplasia tireoidiana é principalmente uma diminuição no tamanho do órgão. Durante a palpação, o médico pode determinar uma diminuição significativa no volume do órgão, o que é impossível em um estágio inicial da patologia. E aqui o diagnóstico instrumental vem ao resgate.

O principal método de diagnóstico instrumental neste caso é a ultrassonografia da tireoide, durante a qual a hipoplasia do órgão é detectada com as menores alterações de tamanho ou forma. O exame ultrassonográfico permite determinar com precisão o tamanho do órgão e seus lobos individuais, detectar sua redução e processos tumorais no órgão. Após a detecção de sinais ecográficos de hipoplasia da tireoide, o médico pode diagnosticar a doença com segurança e iniciar o estudo para determinar o estágio da patologia.

Um exame de biópsia durante uma biópsia por punção permite determinar a condição do tecido glandular e detectar processos tumorais nele.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com patologias que podem causar sintomas semelhantes aos da hipoplasia tireoidiana.

Tratamento hipoplasia da tiroide

Vale ressaltar desde já que nem todos os pacientes com hipoplasia tireoidiana necessitam de tratamento ativo. Tudo depende do grau de disfunção do órgão, ou mais precisamente, do grau de desenvolvimento do hipotireoidismo.

Por exemplo, em caso de patologia congênita de um dos lobos do órgão ou de uma ligeira diminuição do seu tamanho, o fundo hormonal pode permanecer normal. Nesse caso, o paciente deve monitorar de perto sua condição, receber iodo na alimentação em quantidades suficientes e se submeter a exames regulares com um endocrinologista.

Se um recém-nascido for diagnosticado com deficiência hormonal ou surgirem sintomas que indiquem hipoplasia da glândula tireoide, isso é um sinal de ação, pois aos 3-4 anos de idade, a criança pode desenvolver demência sem tratamento adequado. Em caso de deficiência congênita da glândula endócrina, medicamentos hormonais são prescritos para o resto da vida.

Na idade adulta, o tratamento é prescrito somente após o estabelecimento da causa da patologia. Nesse caso, para evitar a perda adicional de tecido glandular, é administrada terapia para a doença subjacente e, paralelamente, são prescritos preparados de iodo, bem como vitaminas que fornecem nutrientes ao órgão afetado.

Quando o hipotireoidismo é detectado, é prescrita terapia de reposição com agentes hormonais, sendo o mais popular o medicamento à base de levotiroxina sódica "Eutirox".

"Eutirox" é um análogo sintético dos hormônios tireoidianos. Ele apresenta todas as mesmas propriedades dos hormônios animais, podendo substituí-los com sucesso em caso de deficiência da tireoide.

A dosagem do medicamento depende da necessidade individual de hormônios tireoidianos. Os comprimidos estão disponíveis em dosagens de 25 a 150 mg, o que permite a prescrição do medicamento "Eutirox" para hipoplasia tireoidiana na quantidade de 1 comprimido com dosagem específica por dia.

Inicie o tratamento com doses mínimas, aumentando gradualmente a dosagem até a dose ideal. Tome os comprimidos pela manhã, em estômago vazio, com água. Após meia hora, você pode tomar o café da manhã.

O medicamento não é prescrito em caso de hipersensibilidade a ele, insuficiência adrenal e hipofisária, tireotoxicose, patologias cardíacas agudas (infarto do miocárdio, miocardite, pancardite, etc.).

Efeitos colaterais do medicamento podem ser observados em caso de hipersensibilidade ao medicamento e em caso de excesso de dose. Os mais frequentemente observados são arritmia, taquicardia, ondas de calor, hiperidrose, náuseas e diarreia, dores de cabeça, insônia, hipertermia e reações alérgicas. Mulheres podem apresentar irregularidades menstruais.

Em caso de hiperplasia da tireoide, podem ser prescritos medicamentos sintéticos (L-tiroxina, Novotiral, Tireotom) e naturais à base de hormônios bovinos (Tireoidina, Tiroxina). A desvantagem destes últimos é a dificuldade de dosagem.

Tratamento de fisioterapia

Os mesmos métodos de fisioterapia utilizados para o hipotireoidismo são aplicáveis ao tratamento da hipoplasia tireoidiana e sua insuficiência. Trata-se principalmente de banhos de iodo, hirudoterapia e terapia SMV. Banhos de ar, oxigênio e ozônio e, claro, terapia marinha (água do mar e ar têm um efeito curativo no hipotireoidismo) ajudarão a melhorar o metabolismo.

Terapia transcerebral de baixa frequência, terapia UHF, TCEA, banhos de dióxido de carbono e radônio ajudarão a melhorar o funcionamento dos sistemas endócrino e nervoso.

O tratamento cirúrgico para hipoplasia da glândula tireoide não é prescrito, pois a condição pode ser facilmente corrigida usando métodos mais suaves.

Medicina tradicional e homeopatia

O tratamento com remédios populares baseia-se na ingestão de uma quantidade suficiente de iodo para normalizar a glândula tireoide. A nutrição para hipoplasia tireoidiana deve ser completa, com a adição de produtos que contenham grandes quantidades de iodo.

As melhores fontes de iodo são frutos do mar, especialmente algas marinhas (kelp) e pepinos. A laminaria pode ser consumida tanto em conserva quanto em pó, adicionando-a a diversos pratos. Pepinos podem ser consumidos no máximo 1 kg por dia, o que ajudará a manter o equilíbrio de iodo de fácil digestão no corpo durante o verão.

As receitas da medicina tradicional para hipotireoidismo se resumem ao tratamento com ervas. Recomendam-se decocções e infusões de plantas como xantina, chokeberry (fruto), nogueira (folhas jovens e valvas), amieiro (casca), pinheiro (brotos). Zimbro (fruto), celidônia, anis, camomila, erva-mãe, sementes de linho, mirtilo e outras plantas medicinais podem ser adicionadas às decocções.

Você também pode tomar tintura de lírio-do-vale em álcool. Comece com 5 gotas, aumentando gradualmente a dosagem para 15 a 30 gotas. Depois, faça a contagem regressiva.

A tintura alcoólica de iodo não é tomada em sua forma pura, mas com vinagre de maçã (1-2 gotas de iodo para 1 colher de chá de vinagre), diluído em água.

Na homeopatia, os grânulos homeopáticos "L-tiroxina" são usados para tratar hipotireoidismo e hipoplasia da tireoide, sendo mais baratos que os medicamentos sintéticos. Seu uso não causa ganho de peso e a dosagem é reduzida gradualmente.

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Prevenção

A prevenção da hipoplasia tireoidiana consiste em um estilo de vida saudável e ativo, visitas anuais ao endocrinologista, consumo de alimentos ricos em iodo, fortalecimento do sistema imunológico e cuidados com sua saúde e a saúde de seus filhos.

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Previsão

O prognóstico da doença com o início oportuno da terapia de reposição e iodoterapia é favorável. Esse tratamento ajuda não apenas a estabilizar o fundo hormonal, mas, em alguns casos, também a restaurar o tecido glandular. É verdade que, na maioria das vezes, esse tratamento precisa ser feito ao longo da vida, mas garante o desenvolvimento pleno e uma vida feliz e saudável.

Sem tratamento, a doença levará a transtornos de desenvolvimento mental e físico, especialmente em crianças. E essas patologias não podem mais ser corrigidas por hormônios ou outros tipos de medicamentos.

Para os adolescentes, a seguinte pergunta é importante: a hipoplasia da tireoide e o hipotireoidismo se tornarão um obstáculo ao serviço militar? Aqui, tudo depende da gravidade da patologia, da possibilidade de tratamento e da presença de complicações irreversíveis na forma de insuficiência mental e física. Em qualquer caso, você terá que se submeter a um exame que leve em consideração os resultados da comissão médica.

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