Hipnofobia

Para funcionar corretamente, o corpo humano precisa restaurar regularmente a funcionalidade de todos os órgãos e sistemas. Isso acontece durante o sono noturno. Acontece que enquanto dormimos, nosso cérebro trabalha, restaurando as conexões que garantem o trabalho coordenado dos órgãos internos. Em média, para compensar a energia gasta durante o dia, você precisa dormir de 7 a 8 horas por dia, e economizar tempo dormindo resulta em interrupções no funcionamento do coração e nos processos metabólicos. Diante disso, a hipnofobia (medo de adormecer) parece ser um problema sério. Uma pessoa sujeita a esse medo obsessivo experimenta estresse diário à medida que a noite se aproxima, e a falta regular de sono leva rapidamente à exaustão completa, mental e física.

Hipnofobia, também chamada de sonifobia ou clinofobia, é um transtorno de ansiedade fóbica. Nesse caso, o sintoma predominante é o medo de adormecer, e a necessidade de sono ocorre diariamente. Essa é uma necessidade natural do corpo e é impossível evitá-la, como altura, água, aranhas ou encontros com cães. Portanto, essa fobia não é apenas dolorosa, mas também repleta de complicações graves.

Epidemiologia

Diversos estudos e pesquisas, cujo tema eram os medos irracionais no cotidiano, indicam que a maioria da população mundial, em algum momento da vida, se depara com situações psicotraumáticas, e cerca de um quarto desses casos culmina no desenvolvimento de um transtorno fóbico. Este é o transtorno de ansiedade mais comum, ocorrendo em 22% dos pacientes de atenção primária. [ 1 ]

Causas hipnofobia

Basicamente, o medo irracional de pânico antes de adormecer está associado ao medo de morrer durante o sono. Desenvolve-se com base em algum evento negativo diretamente relacionado ao momento em que adormeceu ou que ocorreu durante o sono, causando um despertar abrupto e um susto. Presume-se a natureza evolutiva da patologia, pois durante o sono a pessoa está menos protegida. No entanto, nem todas as pessoas que vivenciaram algum evento estressante à noite desenvolvem hipnofobia.

Fatores de risco

O tipo de personalidade do indivíduo é de grande importância. Pessoas com um psicótipo estável não são suscetíveis a desenvolver esse transtorno. A maioria dos especialistas em psiquiatria considera as características de personalidade o principal fator no desenvolvimento da hipnofobia, e o impacto dos fatores de estresse como secundário. Afinal, o mesmo evento não causa um transtorno fóbico em todos. O estado físico e mental do indivíduo no momento da situação psicotraumática também desempenha um papel importante.

Fatores de risco sociodemográficos, psicossociais e de saúde mental são preditivos do desenvolvimento de transtorno de pânico e transtorno de ansiedade generalizada na população adulta em geral. [ 2 ]

Os fatores de risco para o desenvolvimento desse transtorno mental incluem a presença de distúrbios cardíacos e respiratórios – doenças crônicas manifestadas por apneia obstrutiva aguda do sono, extrassístole, doenças respiratórias agudas com congestão nasal, polipose e condições semelhantes.

Situações psicotraumáticas, como a morte súbita em sonho de um ente querido, geralmente morando com a vítima; um ferimento sofrido em sonho (frequentemente ao cair da cama); um filme assistido à noite ou um livro lido com conteúdo místico assustador, podem causar um pesadelo vívido e memorável e levar ao desenvolvimento de hipnofobia. Mesmo a comunicação próxima com uma pessoa que sofre dessa patologia pode ser "contagiosa" para um indivíduo impressionável.

O risco de desenvolver hipnofobia, assim como outras patologias, aumenta durante períodos de reestruturação do sistema endócrino (em adolescentes e pessoas em períodos de diminuição da função sexual), durante excesso de trabalho e diminuição da imunidade e isquemia cerebral latente.

Crianças que sofrem de enurese noturna e são punidas por molhar a roupa de cama muitas vezes ficam com medo de dormir, o que só piora a situação.

Os medos e impressões da infância podem levar ao desenvolvimento de um medo incontrolável de adormecer já na infância, ou podem permanecer profundamente escondidos no subconsciente e desencadear a patogênese da hipnofobia na idade adulta, sob a influência de estresse adicional.

O transtorno obsessivo-fóbico é geralmente considerado uma disfunção do complexo límbico-reticular, afetando principalmente o hipotálamo, provocada por choque emocional agudo ou crônico. Essa parte do diencéfalo é responsável pela integridade dos processos vitais do corpo humano, garantida pela interação adequada de componentes que abrangem as esferas emocional, vegetativo-visceral, endócrina e motora.

Além disso, nem todos sofrerão um colapso nervoso devido ao mesmo fator de estresse. Ele deve estar sobreposto em terreno fértil na forma de tendência à preocupação, ansiedade excessiva, sensibilidade e labilidade emocional.

Estudos epidemiológicos genéticos confirmaram que essas doenças são familiares e moderadamente hereditárias.[ 3 ]

Sintomas hipnofobia

As manifestações clínicas do medo obsessivo causado pela necessidade iminente de dormir dependem das características de personalidade do paciente e, como cada indivíduo é único, os sintomas são multivariados. Eles têm uma característica comum: intensificam-se à noite ou quando o paciente está fisicamente cansado e entende que precisará dormir. Nesses momentos, a ansiedade e a preocupação com o inevitável aumentam. As pessoas tentam evitar a situação assustadora de diferentes maneiras: algumas não dormem por vários dias, outras tentam se sobrecarregar com coisas para adormecer imediatamente. Os pacientes queixam-se de que, mesmo durante o dia, à simples menção de dormir, começam a sentir-se ansiosos e, às vezes, até têm um ataque de pânico.

Os primeiros sinais do transtorno são percebidos pelo próprio paciente, quando ele é dominado pelo medo de dormir. Se ele não compartilhar suas experiências com entes queridos, por muito tempo essa fobia pode não se manifestar de forma alguma. Você pode simplesmente notar que a pessoa se tornou letárgica, constantemente cansada, irritada e irritável. A constante falta de sono leva a dores de cabeça, distúrbios cardíacos e respiratórios, humor deprimido, desenvolvimento de neurose de ansiedade, depressão. As mãos do paciente começam a tremer, surge o aumento da sudorese, ele pode ser atormentado pela sede; em casos avançados, várias patologias somáticas podem se desenvolver a partir da constante falta de sono. [ 4 ]

Como são as convulsões durante a hipnofobia? Elas não podem ser chamadas de convulsões no sentido pleno da palavra. Hipnofobia não é epilepsia. Uma pessoa tem medo de ir para a cama, e cada um demonstra seu medo à sua maneira. Algumas pessoas simplesmente ficam sentadas diante do computador por muito tempo, lendo ou fazendo outra coisa. Outras recorrem a pílulas para dormir ou álcool.

A hipnofobia aguda se manifesta como ataques de pânico (um surto de medo intenso com batimentos cardíacos acelerados, hiperidrose, falta de ar, tremores, ondulações e flashes nos olhos, crises de náusea) ao simples pensamento de ter que ir para a cama. A pessoa pode sentir calor e depois calafrios, pode sentir falta de ar, formigamento nos dedos das mãos e dos pés, tontura e até desmaio. Até mesmo a percepção do mundo ao redor pode ficar distorcida por um tempo.

Muitos pacientes criam certos rituais para si mesmos que lhes permitem reduzir a ansiedade e adormecer. No entanto, os hipnófobos têm sono superficial, cuja duração é insuficiente para um descanso completo e um déficit prolongado de sono afeta negativamente não apenas o humor e o desempenho, mas também a saúde de todos os órgãos internos.

Complicações e consequências

Concordo, não é fácil sentir um medo forte e incontrolável todas as noites antes de dormir. Você pode se tornar um neurastênico completo rapidamente. E hipnófobos tendem a esconder sua condição dos outros, disfarçando-a com diferentes atividades e explicando sua condição por sobrecarga e estresse. É absolutamente desaconselhável fazer isso. Se você não consegue lidar com sua condição por várias noites seguidas, é recomendável entrar em contato imediatamente com um psicoterapeuta. É muito mais fácil lidar com uma fobia recente do que quando ela já está repleta de rituais e manifestações somáticas.

A falta regular de sono é um sério risco à saúde, afetando a capacidade de trabalho e a comunicação com os outros. No início, a pessoa se sente constantemente cansada e exausta, torna-se desatenta e esquecida. Sofre de tonturas e enxaquecas. A fraqueza se manifesta por suor e tremores, a necessidade de realizar até mesmo tarefas cotidianas começa a irritá-la, e algumas tarefas extras causam ataques de raiva. A fadiga constante e a incapacidade de lidar com as tarefas cotidianas causam humor depressivo, podendo desenvolver neuroses graves e a probabilidade de acidentes aumenta. A qualidade de vida tende a zero.

Sem tratamento, a saúde se deteriora - primeiro, o sistema cardiovascular, a visão e os órgãos endócrinos sofrem.

Diagnósticos hipnofobia

A hipnofobia é diagnosticada com base nas queixas do paciente. Não existem outros métodos. Nos estágios iniciais, os pacientes se preocupam apenas com o medo de ter que adormecer. Em condições mais avançadas, quando o paciente apresenta queixas somáticas, o médico pode prescrever exames laboratoriais e de hardware para avaliar a saúde do paciente. [ 5 ]

O diagnóstico diferencial é realizado quando há suspeita de que os sintomas da hipnofobia sejam causados por alguns fatores patológicos, como: lesão cerebral, intoxicação por drogas ou álcool, etc. Neste caso, também podem ser prescritos certos procedimentos diagnósticos. [ 6 ], [ 7 ]

Tratamento hipnofobia

Às vezes, uma pessoa consegue lidar com a hipnofobia sozinha; no entanto, na maioria dos casos, é necessária a ajuda de um psicoterapeuta, que pode "puxar" à tona e dissipar os medos que impedem o sono. Esta é a principal forma de tratar a doença. Sessões individuais geralmente são necessárias. A ajuda e o apoio de entes queridos, bem como a atitude do paciente em relação à necessidade de eliminar o problema, são de grande importância. [ 8 ]

Além das sessões com um psicoterapeuta, é recomendado que a atenção do paciente seja transferida para alguma atividade nova e excitante, e que seu estilo de vida seja alterado para um mais comedido e correto.

Em casos mais complexos, sessões de hipnose podem ajudar a eliminar a patologia. Este método permite um impacto bastante rápido na causa do medo e uma mudança de atitude em relação a ele, nivelando o nível de perigo. O estado do paciente geralmente melhora significativamente após a primeira sessão de hipnose.

Raramente, a terapia medicamentosa com ansiolíticos com efeito hipnótico é usada. No entanto, pode ter um efeito imprevisível e deve ser usada apenas sob a supervisão de um médico. Embora os benzodiazepínicos sejam amplamente utilizados no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG), seus benefícios a curto prazo são ofuscados por sua eficácia reduzida a longo prazo, tratamento mínimo dos sintomas psiquiátricos e piora do estado geral do paciente. O inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS) Paroxetina é indicado para o tratamento de curto prazo do TAG, embora dados adequados que apoiem o uso da maioria dos ISRSs para TAG ainda não estejam disponíveis. O inibidor de recaptação de serotonina e norepinefrina Denlafaxina fornece uma opção de tratamento que resulta em melhora dos sintomas a curto e longo prazo, alcançando não apenas uma resposta clínica, mas também remissão e prevenção de recaídas. [ 9 ]

A terapia combinada também é usada para tratar pacientes graves – a hipnose nesses casos ajuda a reduzir a duração do tratamento com a medicação.

Ioga, meditação e treinamento autógeno são usados como métodos independentes, bem como com o propósito de prevenir o retorno da fobia.

Prevenção

O principal fator de risco para o desenvolvimento de um transtorno fóbico, segundo especialistas, são os traços de personalidade de um indivíduo em particular, como ansiedade e desconfiança, além do aumento da sugestionabilidade. Transtornos semelhantes à neurose ocorrem em pessoas que não têm informações suficientes para lidar com uma situação de vida que as tira de sua rotina habitual. Portanto, a melhor prevenção do surgimento de um medo incontrolável de dormir é a educação desde a infância, visando a superação de diversas dificuldades, ou seja, a formação de uma personalidade racional e resistente ao estresse.

Além disso, antes de dormir, é recomendável não ler ou assistir a filmes de suspense ou terror, mas concentrar sua atenção em algo divertido e agradável.

Um estilo de vida saudável, imunidade forte, caminhadas ao ar livre antes de dormir, por exemplo, com seu cachorro favorito, e atividades esportivas ajudam a aumentar a resistência ao estresse. Pessoas que, mesmo em tempos difíceis, encontram forças para tudo isso, via de regra, não sofrem de hipnofobia.

Previsão

O medo patológico de adormecer é bastante passível de correção. A principal recomendação dos especialistas é não perder tempo. Se notar sintomas de hipnofobia, não recorra a pílulas para dormir ou álcool, que, segundo muitos, ajudam a relaxar e a adormecer. Comece com uma consulta com um psicoterapeuta. Talvez você não precise de muitas sessões.