Hipertensão arterial diastólica

A pressão arterial é definida como a força com que o fluxo sanguíneo afeta as paredes das artérias. A unidade da sua medida é milímetros de mercúrio, em suma, mm Hg. Art. É medido por um dispositivo especial - um tonometro, no qual duas figuras são fixas: a grande determina o sistólico e o menor - a pressão arterial diastólica. Os parâmetros de uma pessoa com pressão normal são 120/80 mm Hg. Art. Em valores acima de 140/90 mm Hg. Art. O diagnóstico de hipertensão arterial é estabelecido. Pressão sistólica (SBP) - a força com a qual o sangue é liberado na corrente sanguínea no momento da contração cardíaca, diastólica (DAD) - em um estado de relaxamento e sua entrada no coração. Um aumento persistente no indicador inferior é chamado de hipertensão diastólica.

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Epidemiologia

Segundo as estatísticas, a hipertensão é a doença mais comum do sistema cardiovascular. De acordo com a OMS, esta doença afeta de 10% para 20% das pessoas no planeta, se você considerar pessoas com pressão arterial de 160/90 e abaixo. Se você adicionar a eles pacientes com taxas mais altas, e há muitos, a porcentagem aumentará significativamente. Este indicador está crescendo rapidamente entre as pessoas que passaram 60 anos, especialmente as mulheres.

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Causas hipertensão arterial diastólica

A hipertensão arterial diastólica é devido a duas causas principais: espasmos de vasos arteriais e aumento do volume sanguíneo. Os fatores que levam a tais estados incluem:

• patologia dos rins (aterosclerose, glomerulonefrite), na qual produzem enzimas que aumentam o tom dos vasos e reduzem sua luz;
• doenças da glândula tireóide, levando a uma concentração excessiva de hormônios, que também têm um efeito sobre o estado dos vasos;
• retenção de líquidos no corpo, provocada pela má função renal, distúrbios hormonais, amor por alimentos salgados.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para a ocorrência de hipertensão arterial diastólica são divididos em dois tipos: não controlados - hereditários, idade (para mulheres com mais de 65 anos, para homens com mais de 55 anos) e gerenciáveis.

Estes últimos incluem:

• excesso de peso (considerado o principal fator);
• fumar;
• consumo de álcool;
• atividade física insuficiente;
• alto teor de sal nos alimentos;
• grande carga intelectual;
• diabetes mellitus;
• colesterol alto no sangue;
• estresse frequente e prolongado.

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Patogênese

Para entender a patogênese da ocorrência de hipertensão arterial diastólica, é necessário entender quais órgãos e mecanismos estão envolvidos no sistema circulatório. Todo o sistema funciona graças ao coração, vasos sanguíneos e aparelhos neurorregulatórios centrais. A pressão arterial depende da freqüência cardíaca, resistência vascular e, por sua vez, no tom das arteriolas. A pressão diastólica é formada no momento do relaxamento cardíaco após a contração cardíaca (sístole): simultaneamente os átrios e os ventrículos do coração são preenchidos com sangue, neste momento as válvulas estão abertas entre eles. O processo de fornecimento de sangue ao corpo é chamado de fase de enchimento e depende da elasticidade das artérias e do volume de sangue. Alta pressão diastólica indica violações neste sistema, na maioria das vezes, de patologia renal.

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Sintomas hipertensão arterial diastólica

Os sintomas da hipertensão arterial diastólica dependem do estágio da doença. Os primeiros sinais de estágios iniciais de manifestadas episódios como ocasionais de dor de cabeça, náuseas, letargia, fadiga, sentimentos de zumbido, pulsação nos templos, formigueiro nos membros, e às vezes sua dormência, tonturas.

No caso de um aumento persistente da pressão para 90-105 mm Hg. Art. Há dores por trás do esterno, calafrios, mortalha e moscas nos olhos, náuseas, vômitos, pode haver hemorragias nasais, inchaço do rosto, mãos e pés.

Maior desempenho diastólica em conjunto com a pressão arterial sistólica elevada transformar crises hipertensivas, que são caracterizados, para além dos sintomas acima, dores de cabeça, palpitações do coração, vómitos, língua e dos lábios dormência, deficiências da fala, um suor frio.

Hipertensão arterial diastólica isolada

A hipertensão arterial diastólica isolada é quando a pressão sistólica superior é inferior a 140 mm Hg. E o diastólico inferior excede o indicador de 90. Este tipo de hipertensão mais frequentemente indica que nem tudo está em ordem com os rins ou o sistema endócrino, possivelmente uma doença cardíaca, a presença de um tumor. É perigoso porque o coração está em tensão constante e não relaxa, enquanto as paredes dos vasos se tornam rígidas, perdem elasticidade. Ao longo do tempo, a hipertensão arterial diastólica isolada pode levar a alterações irreversíveis no leito vascular e no músculo cardíaco.

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Estágios

No decorrer da doença, a hipertensão arterial diastólica é distinguida em três estágios:

• I - transitório, corresponde a DBP dentro de 95-105 mm Hg. St., crises hipertensas raras, ausência de alterações patológicas em órgãos;
• II - estável, DBP 110-115 mm Hg. Crises hipertensivas graves, isquemia cerebral, dano organo orgânico;
• III - esclerótica, DBP 115-130 mm Hg. Crises hipertensivas freqüentes que ameaçam a vida humana, complicações graves causadas por lesões graves do sistema nervoso central e órgãos internos.

No nível de pressão, a patologia é dividida em hipertensão de um curso leve (corresponde à hipertensão arterial diastólica do 1º grau - até 100 mm Hg), manifesta-se por mudanças abruptas na pressão mais baixa, depois aumentando, voltando ao normal. Outras variantes da hipertensão arterial diastólica: curso moderado - há um aumento mais longo com índices de até 115 mm Hg. P. Pesado - mantém-se constantemente a altas taxas (acima de 115).

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Complicações e consequências

Para o primeiro estágio da doença, os efeitos e as complicações geralmente não são características. Mas para II, o desenvolvimento da aterosclerose da aorta e das artérias, hipertrofia do ventrículo esquerdo do coração, violações dos rins; para o estágio III - insuficiência cardíaca e renal, doença isquêmica do coração, dissecção aórtica, bloqueio das artérias, focos de hemorragia, acidentes vasculares cerebrais, infarto do miocárdio, encefalopatia hipertensiva.

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Diagnósticos hipertensão arterial diastólica

O diagnóstico da doença ocorre com base na anamnese do paciente, determinação da pressão arterial usando um tonometro, e as medidas devem ser feitas em ambas as mãos pela manhã e à noite, testes laboratoriais, diagnósticos instrumentais. A natureza secundária da patologia é eliminada, o estágio é determinado, os órgãos alvo afetados pelas flutuações da pressão diastólica.

• Analisa

Se uma suspeita de hipertensão arterial diastólica, é realizado um exame de sangue bioquímico para colesterol, açúcar, potássio, creatinina, indicador importante da função renal, triglicerídeos para diagnóstico de aterosclerose, corticosteróides e atividade renina. O exame de urina é realizado por Nechiporenko, Zimnitsky e outros para avaliar a condição dos rins, suas capacidades de concentração. As catecolaminas são definidas como hormônios produzidos pelas glândulas adrenais.

• Diagnóstico instrumental

O diagnóstico instrumental inclui eletrocardiograma (ECG), Echo KG, ressonância magnética do cérebro, estudo de sua atividade elétrica por meio de eletroencefalografia, aortografia, ultra-som dos rins e abdômen, CT de rins e glândulas supra-renais.

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Diagnóstico diferencial

A diferenciação da hipertensão arterial diastólica é realizada entre nefrogênio, endócrino, neurogênico, hemodinâmico. Também é importante determinar a natureza primária ou secundária da doença, embora apenas 5% dos casos caírem no secundário.

Tratamento hipertensão arterial diastólica

O tratamento da hipertensão arterial diastólica, bem como a hipertensão em geral, consiste em baixar a pressão arterial para leituras inferiores a 90 mm Hg. Eliminação de fatores de risco que contribuem para a progressão da patologia, terapia de órgãos afetados pela hipertensão arterial.

A pressão arterial diastólica isolada é mais difícil de tratar. Os medicamentos hipotensivos reduzem a pressão superior e inferior. Neste caso, apenas o médico pode escolher a combinação certa de drogas para reduzir a pressão e direcionar o tratamento para a patologia que causa tal manifestação. Na maioria das vezes, esses pacientes apresentam tratamento em um hospital.

Como reduzir a pressão arterial, leia este artigo.

Medicamentos

No mercado farmacêutico, uma grande quantidade de drogas que reduzem a pressão arterial, mas às vezes os pacientes não precisam tentar nenhum deles para pegar aquele que "funciona". Dependendo do mecanismo de ação, eles são divididos em vários grupos. Aqui estão os principais:

• bloqueadores beta (admissão de bloqueio no coração da adrenalina, o que leva ao relaxamento de seus músculos): timolol, concor, lokren, labetalol;
• antagonistas do cálcio (inibem a passagem do cálcio através dos canais de cálcio para as células dos vasos e do coração): isoptina, cordafen, diazem, gallopamil, amlodipina;
• Os inibidores da ECA (devido ao bloqueio de certas enzimas melhoram o fluxo sanguíneo através dos vasos, aumentando sua elasticidade): alcadil, berlipril, diroton, lisinopril, enap;
• tiazida, tiazida, diuréticos de alça (remover fluido do corpo, reduzindo assim o volume de sangue que passa pelo leito vascular): benzotiazida, hidroclorotiazida, indapamida, clortalidona, furasemida, torasemida.

Lokren - comprimidos revestidos, ingrediente ativo - betaxolol. É tomado uma vez por dia 1 comprimido (20 mg), a dose diária máxima de 2 pcs. Na presença de insuficiência renal, a dosagem é selecionada individualmente, com a sua forma grave não deve exceder 10 mg. Existem casos de efeitos colaterais: dor abdominal, insônia, tonturas, boca seca, insuficiência cardíaca. A droga tem uma lista bastante grande de contra-indicações, especialmente patologias cardíacas, portanto deve ser tomada como prescrito pelo médico. Se generalizado, não é prescrito: com asma brônquica, baixa pressão arterial, durante a gravidez e lactação, crianças menores de 14 anos, distúrbios da circulação periférica. Antes do uso, é necessário consultar as instruções e estudar as interações medicamentosas. Existe uma grande lista de medicamentos que não podem ser consumidos simultaneamente com lokren.

Comprimidos de amlodipina, tem a capacidade de regular a concentração de íons de cálcio no citoplasma e no fluido intercelular. É tomado uma vez por dia se a hipertensão não é complicada por outras doenças, em uma dose de 2,5 mg por via oral, o efeito ocorre em 2-4 horas e dura um dia. No caso de cardiopatia isquêmica e angina de peito, 5 mg são prescritos, o máximo pode ser tomado como 10 mg. Possíveis efeitos colaterais: uma sensação de fadiga, hipotensão, distúrbios do ritmo cardíaco, flatulência, gastrite, alergia. Contraindicado em mulheres grávidas e em lactação, com baixa pressão arterial. Deve ter cuidado com pacientes com diabetes mellitus, insuficiência hepática, insuficiência cardíaca crônica.

Berlipril - comprimidos (0.005g e 0.01g), no corpo, interagindo com a água, forma uma substância ativa que reduz a resistência dos vasos periféricos. A dose requerida é determinada pelo médico, tk. Existem algumas nuances na aplicação para vários diagnósticos concomitantes. A ingestão diária média é de 5 mg, para os idosos a dose inicial é de 1,25 mg. Se necessário, pode ser aumentado gradualmente. Há casos de desmaie, arritmia, ruído nos ouvidos, boca seca, náuseas, anemia, tosse seca ao tomar a droga. Não é indicado antes da idade de 18 anos, para mulheres em posição de amamentação, com insuficiência renal e hepática.

Enap - comprimidos, reduz a resistência periférica dos vasos sanguíneos, a carga no ventrículo esquerdo, reduz as arritmias ventriculares. A dose primária do medicamento é de 5 mg, se necessário, pode ser aumentada para 20 mg. Para as crianças é calculado em proporção ao peso corporal: 20-50 kg recomendado 2,5 mg do medicamento, mais de 50 kg - 5 mg. Enap pode causar uma diminuição nos glóbulos brancos e plaquetas, acompanhada de náuseas e vômitos, diarréia, espasmos musculares. Contra-indicado em hipersensibilidade à substância ativa, mulheres planejando gravidez, nos 2º e 3º trimestres de gravidez.

Indapamida - comprimidos de 1,5 mg, reduz a pressão, sem afetar significativamente o volume de micção. Beba 1 comprimido pela manhã. Pode causar dores musculares, tosse, faringite, vertigem, fadiga, hipocalemia, diminuição do sódio no sangue. Não é prescrito para crianças grávidas e lactantes, crianças menores de 18 anos, com violações da circulação cerebral, reação alérgica ao medicamento, em combinação com drogas que aumentam o intervalo de qt.

Vitaminas

Pessoas que sofrem de hipertensão simplesmente precisam enriquecer seu corpo com várias vitaminas:

• C - participa nos processos de oxidação-redução das células, mantém a elasticidade das artérias, normaliza a troca de colesterol;
• E - aumenta a quantidade de oxigênio no sangue, contribuindo assim para o funcionamento do coração e do sistema circulatório;
• P - reduz a fragilidade e a permeabilidade dos vasos sanguíneos;
• B1 - é responsável pelo trabalho dos músculos e do sistema nervoso;
• B2 - participa de processos oxidativos, sem que a visão se deteriora, há uma fadiga aumentada;
• B3 - reduz o colesterol, promove o metabolismo lipídico;
• B6 - previne a formação de aterosclerose, age como diurético, reduzindo assim a pressão;
• B12 - participa no metabolismo de oxigênio e colesterol.

Tratamento fisioterapêutico

O tratamento de fisioterapia aplicado a pacientes hipertensos é nomeado exclusivamente individualmente, levando em consideração as características de cada um, cobrindo outros diagnósticos. Pode incluir:

• terapia de exercícios;
• terapia de água e lama;
• galvanização (com a ajuda de eletrodos ligados à cabeça, saídas fracas da corrente elétrica);
• eletroforese (tecido impregnado com um medicamento anti-hipertensivo, aplicado ao corpo, sob a influência da corrente, penetra na pele);
• magnetoterapia de baixa frequência (os indutores eletromagnéticos no occipital melhoram o fornecimento de sangue ao cérebro);
• terapia de ultra-alta freqüência (campos elétricos variáveis direcionados para a área do plexo solar, melhora o metabolismo, reduz o risco de coágulos sanguíneos);
• fisioterapia com raios infravermelhos (o lado esquerdo do esterno está exposto, o resultado é vasodilatação, melhora das funções do músculo cardíaco).

Tratamento alternativo

Confiar apenas no tratamento alternativo é perigoso, se não se trata da fase inicial da doença, mas vale a pena combinar com o medicamento. Bem comprovada na redução da pressão de suco de beterraba, mel, limão. Aqui estão algumas receitas desses ingredientes:

• Todos os três componentes (porções iguais de sucos de mel duplo) são misturados, um terço do copo é bebido uma hora depois de comer 3 vezes ao dia;
• Em um copo de água mineral coloque uma colher de sopa de mel e suco de um limão, misture, beba imediatamente com o estômago vazio;
• Suco de beterraba em proporções iguais misturadas com mel, pegue uma colher 4-5 vezes por dia.

Eficaz no controle de alta pressão diastólica é o espinheiro, nozes, cenouras frescas, pepino, sucos de batata e suco de chokeberry. Efetivo é uma decocção de alho no leite: um par de cabeças ferver em um copo de leite até suavizar, tomar depois de comer uma colher de sopa três vezes por dia. Remova rapidamente a pressão ajudará os banhos de pés quentes, você pode com a adição de mostarda ou garrafa de água quente nos bezerros dos pés.

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Tratamento à base de plantas

Entre a lista de ervas que reduzem a pressão, o plátano, o aipo, a salsa, os espinafres, a raiz da valeriana, a majestade, a hortelã, o bálsamo de limão. Se o aumento de pressão estiver associado ao estresse, as ervas com um efeito calmante (cianose azul, madrepérola, valeriana) ajudarão. A pressão diurética é melhor afetada por ervas diuréticas (folhas de bétula, esporos, coleta renal, vendidas em farmácias) e vasodilatadores (arnica, pepino, saco de pastor).

Homeopatia

Entre os remédios homeopáticos, existem muitas ferramentas que afetam o sistema cardiovascular, cardiológico:

A coleção vegetativa neo - combinada de Alvisan, é utilizada como parte do tratamento combinado da hipertensão arterial. Pode estar em sacos descartáveis ou a granel. O método de preparação é o seguinte: despeje uma bolsa ou uma colher de sopa com um copo de água fervente, mas não ferva, deixe em repouso por 15 minutos e, em seguida, prepare-se duas vezes ao dia, de manhã e à noite. O curso de tratamento é de um mês e meio. Contra-indicado em mulheres grávidas e em lactação, t. Seu efeito neste grupo não foi investigado, bem como com maior sensibilidade à coleta composta. Possíveis efeitos colaterais sob a forma de reações alérgicas.

Cardio-gran é um sabor doce de grânulos, usado para hipertensão do 1º grau. Uma ou duas vezes por dia, colocadas sob a língua por 5 pedaços e dissolvê-las, você pode tomar com dor no baú. Não há contra-indicações e efeitos colaterais.

Cordalon-ARN ^®  - grânulos, composto por 5 monopreparações. A dose para crianças menores de 6 anos é calculada com base na fórmula: uma pelotização por ano de vida. Ele se dissolve para crianças pequenas em uma pequena quantidade de água, é possível sob a língua antes de se dissolver. Após esta idade e adultos - 6 pedaços duas vezes por dia durante meia hora antes das refeições ou 1,5 horas depois. A duração do tratamento é de 1,5 a 2 meses. Não é prescrito para crianças menores de um ano de idade, gravidez e durante a lactação. De reações adversas - a alergia é possível.

Pumpan - comprimidos, é utilizado na terapia complexa de patologias cardíacas, vasos sanguíneos, contribui para a normalização da pressão arterial. Crianças de 5-12 anos são recomendadas para comprimidos sexuais, maiores de 12 anos e adultos - um comprimido duas vezes ao dia por 2-3 meses, com o objetivo de prevenção, você pode fazer uma consulta única. O efeito sobre as crianças menores de 5 anos em mulheres grávidas não foi estudado. Se a hipersensibilidade ao medicamento pode aparecer erupções cutâneas.

Prevenção

A prevenção da hipertensão diastólica é primária e secundária. Primário diz respeito a pessoas saudáveis que têm uma predisposição para o desenvolvimento da hipertensão. Consiste na rejeição de maus hábitos: fumar, conduzir excessivamente bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos, fritos e picantes, mais na dieta incluem vegetais, produtos lácteos, limitar a ingestão de sal, carboidratos facilmente digeríveis. Também é necessário se livrar do excesso de peso, levar um estilo de vida ativo, praticar esportes, andar muito, evitar tensões, situações de conflito, estresse físico e intelectual excessivo. A profilaxia secundária destina-se a pessoas com diagnóstico de hipertensão. Para este grupo de pacientes, a medida preventiva mais importante é o monitoramento diário (manhã e noite) do nível de pressão, a ingestão de medicamentos (para a vida), bem como todas as medidas que são fornecidas para a prevenção primária.

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Previsão

O diagnóstico oportuno, o monitoramento contínuo da pressão arterial diastólica, medidas terapêuticas e preventivas melhoram o prognóstico da doença. Na ausência de tratamento, a hipertensão, incluindo diastólica, pode provocar doença cardíaca coronária, derrame cerebral, dano renal, aumenta o risco de morte.

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