Hiperlordose da coluna

A hiperlordose (hiperlordose espinhal, SH) é uma condição na qual a coluna da coluna vertebral é curvada para a frente extra-dimensionalmente, resultando em aumento da lordose. A lordose é uma curvatura interna da coluna vertebral. A hiperlordose pode ocorrer em diferentes partes da coluna vertebral e ter causas diferentes.

Na coluna cervical, a hiperlordose pode ocorrer devido à baixa postura, tensão excessiva nas vértebras cervicais, lesões ou outros fatores. Essa condição pode causar dor cervical, dores de cabeça, mobilidade limitada do pescoço e outros sintomas.

Na coluna lombar, a hiperlordose pode ser causada por hipertonus dos músculos lombares, obesidade, gravidez, má postura e outros fatores. Os sintomas podem incluir lombalgia, posição prejudicada e mobilidade e até dolorosas abaulamento dos discos intervertebrais.

Causas Hiperlordose

A hiperlordose (concavidade anormal na coluna vertebral) pode ter uma variedade de causas e elas podem variar dependendo de qual parte da coluna desenvolve a condição. A seguir, são apresentadas causas comuns de hiperlordose:

1. Postura inadequada: Uma lordose excessiva pode estar associada a uma postura ruim, como uma curva na coluna vertebral na coluna cervical ou lombar. Isso pode ser causado pelo fortalecimento inadequado dos músculos das costas ou da postura inadequada ou em pé.
2. Excesso de peso e obesidade: estar acima do peso, especialmente na área abdominal, pode colocar estresse adicional na coluna lombar, o que pode levar à hiperlordose.
3. Gravidez: a gravidez pode mudar a forma e a posição da coluna de uma mulher devido ao aumento do estresse na coluna lombar e alterações hormonais.
4. Hipertonidade muscular: A tensão e hipertonidade muscular, especialmente na região lombar, podem alterar a forma da coluna vertebral e causar HP.
5. Trauma: Lesões, como fraturas na coluna vertebral ou lesões no ligamento, podem causar alterações na forma da coluna vertebral.
6. Fatores genéticos: certas anormalidades genéticas ou condições herdadas podem predispor ao desenvolvimento da HP.
7. Condições médicas específicas: algumas condições médicas, como a espondilite anquilosante (uma doença inflamatória da coluna), podem causar HP.
8. Envelhecimento: Com alterações degenerativas relacionadas à idade na coluna vertebral, a HP pode se desenvolver.

Patogênese

A patogênese da hiperlordose, ou sobre a concavidade da coluna vertebral, pode variar dependendo de sua causa e localização específicas na coluna vertebral. No entanto, mecanismos comuns que podem contribuir para o desenvolvimento da HP incluem os seguintes aspectos:

1. Desequilíbrio muscular: os músculos das costas, abdominais e nádegas desempenham um papel importante na manutenção de uma boa postura e equilibrando as forças na coluna vertebral. Um desequilíbrio entre os músculos que dobram a coluna para frente e os músculos que mantêm a coluna vertebral em uma posição normal pode levar à hiperlordose.
2. Obesidade: o excesso de peso, especialmente na área abdominal, pode colocar tensão extra na coluna lombar. Isso pode contribuir para o desenvolvimento da HP.
3. Gravidez: durante a gravidez, o crescente útero e as mudanças na postura podem alterar a forma da coluna lombar de uma mulher e levar a HP temporária.
4. Falta de atividade física: sentado prolongado ou falta de atividade física podem levar a músculos enfraquecidos nas costas e abdominais.
5. Lesões e condições médicas: fraturas na coluna vertebral, lesões no ligamento, inflamação e outras lesões ou condições médicas podem alterar a estrutura da coluna.
6. Fatores genéticos: Algumas anormalidades genéticas ou condições herdadas podem aumentar o risco de desenvolver HP.

Sintomas Hiperlordose

A hiperlordose pode apresentar uma variedade de sintomas, dependendo de sua localização e gravidade. A seguir são sintomas comuns

1. Dor nas costas: Um dos sintomas mais comuns é a dor nas costas, especialmente na parte da coluna que está acima dos côncavos. Por exemplo, a hiperlordose da coluna lombar pode resultar em dor lombar.
2. Deterioração da postura: a HP pode levar a mudanças na postura, como aumento da lordose (concavidade) na coluna vertebral. Isso pode se manifestar como um abaulamento do abdômen e das nádegas dando para trás.
3. Mobilidade restrita: a HP pode reduzir a mobilidade da coluna vertebral na área onde está localizada, o que pode levar a movimentos restritos e posturas mais difíceis de sentar ou de pé.
4. Espasmos musculares: sobre a concavidade da coluna vertebral pode causar uma carga irregular nos músculos traseiros e desencadear espasmos e tensão muscular.
5. Dor da perna: Na hiperlordose da coluna lombar, a dor pode se espalhar pelas pernas e causar desconforto nas nádegas e coxas.
6. Sintomas neurológicos: em alguns casos, a HP pode pressionar as raízes nervosas próximas, o que pode causar sintomas neurológicos, como dormência, fraqueza e sensação alterada nas extremidades.
7. Dores de cabeça: A hiperlordose da coluna cervical pode causar dores de cabeça e desconforto no pescoço.

Os sintomas da hiperlordose podem ser mais graves quando a condição piorar ou quando outras condições da coluna vertebral estão presentes.

Estágios

A hiperlordose pode ter estágios diferentes, dependendo da gravidade e duração das alterações na coluna vertebral. Seu desenvolvimento geralmente pode ser dividido nos seguintes estágios:

1. Estágio inicial:

   • Nesta fase, a concavidade da coluna vertebral pode ser leve e quase quase perceptível.
   • Os pacientes podem sofrer tensão e desconforto leve na área traseira.
   • Os sintomas podem ser temporários e piorar após o exercício ou sentar-se por longos períodos de tempo.

2. Estágio intermediário:

   • Nesta fase, a hiperlordose se torna mais pronunciada e perceptível.
   • A postura pode mudar e os pacientes podem observar a protuberância do abdômen e o aumento da flexão na direção desejada.
   • Dor e desconforto podem ser mais intensos e duradouros.

3. Estágio grave:

   • Nesse estágio, a hiperlordose pode ser significativa, com uma curvatura perceptível da coluna vertebral.
   • A postura pode sofrer significativamente e os pacientes podem sofrer dores e desconforto graves nas costas.
   • Pode haver disfunção da coluna vertebral e tecidos adjacentes, o que pode levar a mobilidade limitada e sintomas neurológicos.

Os estágios da hiperlordose podem variar dependendo das características individuais do paciente, bem como do estilo de vida e dos fatores médicos.

Formulários

A hiperlordose pode se manifestar em diferentes formas, dependendo de sua localização na coluna vertebral e da natureza da curvatura. É importante observar que a HP pode ocorrer em diferentes partes da coluna vertebral e cada formulário pode ter suas próprias características. Alguns dos formulários estão resumidos abaixo:

1. Hiperlordose da coluna cervical:

   • Nesta forma de hiperlordose, a coluna cervical é curvada para a frente supramazimalmente.
   • Isso pode causar um aumento na curvatura natural da coluna cervical (lordose cervical) e resultar em mobilidade limitada do pescoço.
   • Os pacientes podem sentir dor no pescoço, dores de cabeça e desconforto.

2. Hiperlordose da coluna lombar:

   • A hiperlordose da coluna lombar é caracterizada por maior concavidade na região lombar.
   • Isso pode fazer com que seu abdômen se incline e altere sua postura.
   • Os sintomas podem incluir dor lombar, dor nas pernas, especialmente com tensão lombar e mobilidade limitada.

3. Hiperlordose da coluna torácica:

   • A hiperlordose da coluna torácica é menos comum e é caracterizada pelo aumento da concavidade na região torácica.
   • Isso pode levar a um peito protuberante e mudanças na postura.
   • Os sintomas podem incluir dor na área do peito e movimento restrito.

4. Hiperlordose de outras partes da coluna vertebral:

   • A hiperlordose também pode se desenvolver em outras partes da coluna vertebral, como a coluna occipital, torácica ou sacral.
   • Os sintomas e a natureza das mudanças podem variar dependendo da localização.

Complicações e consequências

A hiperlordose, se não tratada ou desmarcada, pode levar a uma variedade de complicações e problemas. As complicações podem depender da gravidade do HP, de sua localização e presença de outros fatores de risco. A seguir, são apresentadas algumas complicações possíveis:

1. Dor e desconforto: a HP pode causar dor nas costas, pescoço, lombar ou outras partes da coluna vertebral. Pode ser uma fonte de desconforto e desconforto constantes.
2. Limitações de mobilidade: o aumento da curvatura da coluna vertebral e as alterações posturais associadas ao HP podem limitar a mobilidade de um paciente. Isso pode dificultar a execução de tarefas e atividades diárias.
3. Disfunção de órgãos e do sistema: A hiperlordose na coluna cervical pode pressionar os vasos sanguíneos e os nervos nessa área, o que pode causar dores de cabeça, tontura e outros sintomas. A hiperlordose na coluna lombar pode comprimir raízes nervosas e causar dor nas pernas.
4. Deformidades da coluna vertebral: Em casos graves de HP, podem ocorrer alterações estruturais na coluna, o que pode levar a deformidades e deslocamentos das vértebras.
5. Agravamento de outras condições: a HP pode agravar as condições da coluna vertebral existentes, como hérnia de discos ou escoliose, e aumentar o risco de desenvolver outros problemas médicos.
6. Alterações permanentes na postura: se o GP não for corrigido suficientemente ou estiver presente por um longo período de tempo, o paciente poderá desenvolver alterações permanentes na postura e deformidade da coluna vertebral.

Diagnósticos Hiperlordose

O diagnóstico de hiperlordose envolve vários procedimentos e testes médicos para determinar com precisão a presença e a natureza dessa condição. Se você suspeitar de hiperlordose ou está experimentando sintomas associados a esse distúrbio, é importante ver um médico que possa executar as seguintes etapas para diagnosticar:

1. Histórico médico: o médico começará reunindo um histórico médico, fazendo perguntas sobre seus sintomas, condições médicas, procedimentos ou cirurgias anteriores e histórico familiar de condições médicas.
2. Exame físico: O médico realizará um exame físico, incluindo um exame de postura e uma avaliação da forma e posição da coluna vertebral. Ele também pode realizar vários testes para avaliar a mobilidade da coluna vertebral e identificar sinais de HP.
3. Radiografia: raios-X da parte de trás, pescoço ou outra parte da coluna vertebral podem ser usados para visualizar a coluna vertebral e determinar a presença e a natureza do HP. Os raios X permitem a avaliação de curvas e ângulos vertebrais.
4. Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): Essas técnicas educacionais mais avançadas permitem um exame mais detalhado da coluna vertebral, incluindo sua estrutura e tecidos vizinhos. Eles podem ser usados para diagnóstico e avaliação mais precisos de complicações.
5. Outros testes: em alguns casos, testes adicionais, como eletromiografia (EMG) ou exames de sangue, podem ser necessários para descartar outras condições médicas que podem imitar os sintomas da HP.

Depois que o diagnóstico é confirmado, o médico pode desenvolver um plano de tratamento que possa incluir fisioterapia, reabilitação, exercícios de correção de postura, tratamento da dor e outras modalidades.

Tratamento Hiperlordose

O tratamento da hiperlordose depende de sua gravidade, localização e sintomas, bem como das características individuais do paciente. O objetivo do tratamento é reduzir a curvatura da coluna vertebral e aliviar os sintomas. Aqui estão alguns tratamentos comuns:

1. Fisioterapia: A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento da HP. Um especialista em fisioterapia pode projetar um programa de exercícios para fortalecer os músculos das costas, correto postura e aumentar a flexibilidade da coluna vertebral. Os exercícios podem incluir alongamento e fortalecimento dos músculos corticais (nádegas, abdômen).
2. Cuidados quiropráticos: Os quiropráticos podem usar uma variedade de técnicas como massagem, manipulação manual e alongamento para ajudar a restaurar o alinhamento da coluna vertebral normal.
3. Em alguns casos, espartilhos ou dispositivos ortóticos são prescritos para ajudar a manter a posição correta da coluna vertebral e reduzir o estresse nela. As órteses podem ser temporárias ou permanentes, dependendo da situação.
4. Tratamento da dor: Seu médico pode recomendar medicamentos para aliviar a dor e a inflamação, como medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), relaxantes musculares ou outros analgésicos. O tratamento da dor pode ser temporário para aliviar o desconforto durante o tratamento.
5. Mudanças no estilo de vida: Os pacientes podem receber recomendações para mudanças no estilo de vida, como melhorar a postura sentada e permanente, reduzir a tensão nas costas, manter um peso normal e participar ativamente do exercício.
6. Tratamento cirúrgico: em casos raros, quando a hiperlordose causa complicações graves e não pode ser tratada de forma conservadora, a cirurgia pode ser necessária. Isso pode envolver ajustes na coluna vertebral, fixação da coluna vertebral ou outros procedimentos que visam restaurar o posicionamento normal.

Os exercícios para corrigir a hiperlordose podem ajudar a fortalecer os músculos das costas, melhorar sua postura e reduzir a curvatura da coluna. No entanto, é importante consultar seu médico ou fisioterapeuta antes de iniciar qualquer exercício para garantir que eles sejam seguros para sua condição específica. Aqui estão alguns exercícios que podem ser úteis:

1. Exercícios para fortalecer os músculos abdominais:

   • Deitado de costas, dobre os joelhos e coloque os pés no chão.
   • Faça uma ligeira tensão no abdômen levantando a cabeça e os ombros do chão.
   • Segure a pose por alguns segundos e depois retorne lentamente à posição inicial.
   • Repita o exercício 10-15 vezes.

2. Exercícios de alongamento muscular peitoral:

   • Levante-se reto, levante os braços e aperte levemente as palmas das mãos em uma fechadura.
   • Levante suavemente os braços para cima enquanto se projeta para a frente e levanta a cabeça para cima.
   • Segure esta pose por alguns segundos e retorne à posição inicial.
   • Repita o exercício várias vezes.

3. Exercícios de fortalecimento de volta:

   • Deitado de estômago, estenda os braços ao longo do corpo e levante a parte superior do corpo para cima usando apenas os músculos das costas.
   • Segure a pose por alguns segundos e retorne lentamente à posição inicial.
   • Repita o exercício várias vezes.

4. Correção da postura:

   • Sente-se em uma cadeira com as costas retas.
   • Levante a cabeça, alinhe os ombros e segure essa pose enquanto tentava manter os ombros para a frente.
   • Faça uma pausa para verificar periodicamente e manter a postura de volta adequada.

5. Exercícios para fortalecer as nádegas:

   • Deitado de costas, dobre os joelhos e coloque os pés no chão.
   • Levante as nádegas para cima apertando seus músculos.
   • Segure a posição superior por alguns segundos e depois abaixe lentamente as nádegas.
   • Repita o exercício várias vezes.

É importante realizar exercícios com cuidado e técnica adequada para evitar lesões e agravamentos. Se você sentir dor ou desconforto ao fazer exercícios, pare-os e consulte um profissional médico. A fisioterapia sob a orientação de um profissional experiente pode ser muito benéfico para a hiperlordose.

Prevenção

A prevenção da hiperlordose, ou sobre a concavidade da coluna vertebral, inclui medidas para fortalecer os músculos das costas, manter a postura adequada e reduzir o risco de desenvolver essa condição. Aqui estão algumas recomendações para prevenção:

1. Exercício e atividade física:

   • Exercícios regulares para fortalecer os músculos das costas, abdômen e nádegas ajudam a manter a postura saudável e reduzir o risco de hiperlordose. Inclua exercícios de correção de postura em sua atividade física.
   • Nadar, ioga e Pilates também podem ser benéficos para fortalecer os músculos das costas e melhorar a postura.

2. Sentação e posição adequada:

   • Mantenha a postura corporal adequada quando está sentado e em pé. Mantenha-se reto, levante a cabeça, alinhe os ombros e fique de pé.
   • Use cadeiras com bom suporte nas costas e almofadas para a postura adequada quando está sentado por longos períodos de tempo.

3. Ergonomia do local de trabalho:

   • Se você trabalha em um computador ou gasta muito tempo em sua mesa, verifique se sua estação de trabalho está configurada ergonomicamente correta. Isso inclui altura adequada de mesa e monitor e uma cadeira confortável com suporte nas costas.

4. Peso moderado:

   • Monitore seu peso e mira uma faixa normal de IMC (índice de massa corporal). Evite colocar uma tensão excessiva na coluna vertebral, o que pode agravar a hiperlordose.

5. Levantamento e transporte adequados:

   • Ao levantar objetos pesados, dobre os joelhos e use as pernas, não as costas. Isso ajudará a evitar arquear as costas e colocar a tensão na coluna.

6. Aderência a um estilo de vida ativo:

   • Exercício regular e estilo de vida ativo ajudam a fortalecer os músculos e melhorar a postura. Tente ser ativo todos os dias.

7. Controle de postura em crianças:

   • Se você tem filhos, monitore a postura deles desde tenra idade. Consulte um médico se você suspeitar que seu filho tem uma postura ruim.

A prevenção é importante para manter as costas saudáveis e evitar dor e desconforto.

Previsão

O prognóstico da hiperlordose depende de sua gravidade, localização, eficácia do tratamento e adesão às recomendações de correção da postura. Na maioria dos casos, a hiperlordose pode ser uma condição gerenciada com sucesso, e muitas pessoas podem obter uma melhoria significativa nas costas e na postura. No entanto, o prognóstico também pode depender dos seguintes fatores:

1. Hora de iniciar o tratamento: o início precoce do tratamento e da fisioterapia pode ajudar a restaurar a postura normal de maneira mais rápida e eficaz.
2. ADENÇÃO AO RECOMENDAÇÕES: É importante seguir as recomendações do seu médico e fisioterapeuta para exercícios e técnicas de correção de postura. Exercício regular e sessão e posição adequadas podem melhorar o prognóstico.
3. Gravidade da condição: Em casos com hiperlordose grave ou complicações, como deformidades da coluna vertebral ou sintomas neurológicos, o prognóstico pode ser menos favorável e a cirurgia pode ser necessária.
4. Esforço constante: a HP pode exigir monitoramento e esforço constantes para manter a postura normal. A hiperlordose não controlada pode levar à recorrência e agravamento da condição.
5. Características individuais: O prognóstico também pode depender de fatores individuais, como idade, saúde geral e presença de outros problemas médicos.

Seguir as recomendações do médico e as visitas regulares a especialistas podem ajudar a gerenciar hiperlordose e obter bons resultados. Os pacientes geralmente podem melhorar sua postura e reduzir os sintomas com cuidados e tratamento adequados.

Uma lista de alguns livros autorizados sobre trauma e ortopedia

1. Ortopedia operacional de "Campbell" Autores: S. Terry Canale, James H. Beaty Ano de lançamento: 2016
2. "Fraturas de Rockwood e Green em Autores de Adultos: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz Ano de Lançamento: 2020
3. "Oku: Atualização de conhecimento ortopédico Autores: American Academy of Ortopedic Surgeons (AAOS) Ano: atualizado periodicamente
4. Autores de "itens essenciais dos cuidados musculoesqueléticos": John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Ano de lançamento: 2016
5. "Trauma esquelético: Ciência Básica, Gerenciamento e Reconstrução" Autores: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Júpiter, Alan M. Levine Ano de Lançamento: 2020
6. Autores "Principles of Ortopedic Surgery": Sam W. Wiesel, John N. Delahay Ano de publicação: 2012
7. "Avaliação Física Ortopédica" Autor: David J. Magee Ano de Lançamento: 2013
8. Autores de "Atlas de Anatomia Humana": Frank H. Netter, MD Ano: várias edições, mais recentemente em 2022.
9. "Técnicas operacionais em cirurgia ortopédica" Autores: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Ano de publicação: várias edições
10. "Ortopedia de Turek: Princípios e sua aplicação" Autor: Stuart L. Weinstein Ano de lançamento: 2020

Literatura usada

Traumatologia: Manual Nacional. Editado por G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. 4ª edição, revisada | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022