Hiperemia facial

Hiperemia facial é uma vermelhidão da pele do rosto que aparece nas bochechas em climas frios, no calor ou em ambientes abafados.

A hiperemia tônica da face e do pescoço é observada em caso de aumento da temperatura corporal durante um resfriado, em situações estressantes, com forte excitação emocional e aumento do esforço físico. Em princípio, este é um fenômeno normal, visto que, sob a influência dos fatores listados, ocorre um aumento do fluxo sanguíneo (fluxo) para os vasos sanguíneos localizados na face. A chamada hiperemia transitória da face não é considerada uma patologia na medicina clínica.

No entanto, muitas vezes a hiperemia da pele facial se manifesta na forma de manchas que aparecem nas bochechas, queixo, nariz e sulcos nasolabiais, e ao mesmo tempo não há razões óbvias para o transbordamento dos vasos sanguíneos.

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Causas da hiperemia facial

De fato, as causas da hiperemia facial podem ser representadas por uma lista bastante extensa de doenças e patologias, das quais a vermelhidão da pele do rosto é um dos sintomas. Vamos nos concentrar nas mais comuns.

Em pessoas que abusam do álcool, o rosto e o pescoço ficam vermelhos devido à vasodilatação não apenas após a ingestão de álcool, mas também apresentam constantemente uma coloração roxa devido à deficiência enzimática do fígado e sua incapacidade de transformar o acetaldeído, que é obtido durante a oxidação do etanol.

A hiperemia da face e do pescoço surge no início da menopausa nas mulheres. As chamadas ondas de calor climatéricas, com aumento repentino do fluxo sanguíneo para a face, são causadas pela reestruturação do sistema hormonal sexual e pela reação de quase todos os sistemas do corpo, incluindo o sistema vegetativo-vascular, a ele.

As causas da hiperemia facial podem ser:

• lúpus eritematoso sistêmico;
• hipertensão (pressão alta);
• hipertermia térmica (superaquecimento);
• patologias do sistema endócrino (diabetes mellitus, hipotireoidismo);
• rosácea eritematosa (doença inflamatória crônica da pele facial);
• alergia;
• escarlatina;
• problemas no fígado ou no pâncreas;
• eritrocitose (níveis extremamente altos de hemoglobina no sangue);
• eritrofobia (síndrome do rubor);
• defeito cardíaco adquirido (estenose mitral);
• síndrome carcinoide (na presença de tumores intestinais);
• efeitos colaterais de medicamentos (incluindo os hormonais).

A eritrofobia ou hiperemia facial causada pela síndrome do rubor se manifesta por uma vermelhidão inesperada da face, que ocorre regularmente e sem causa aparente (ao menor estímulo da pessoa). Do ponto de vista fisiológico, também ocorre a expansão dos capilares e o aumento do seu enchimento com sangue. Mas, do ponto de vista patogênico, a hiperemia facial na síndrome do rubor está associada a distúrbios funcionais do sistema nervoso.

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Diagnóstico de hiperemia facial

Em princípio, o diagnóstico de hiperemia facial deve ser realizado por um dermatologista. No entanto, como a vermelhidão da pele do rosto acompanha diversas doenças, os pacientes com essa patologia devem ser submetidos a um exame completo.

Para isso, o médico precisa coletar uma anamnese e examinar cuidadosamente o paciente; prescrever exames de sangue e urina; medir o pulso e a pressão arterial. Se a vermelhidão estiver associada a patologias dermatológicas, o especialista pode determinar imediatamente as táticas de tratamento.

Quando a hiperemia é sintoma de algum distúrbio metabólico, câncer ou problemas no sistema cardiovascular, é necessário consultar um médico da especialização adequada para exame e diagnóstico.

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Tratamento da hiperemia facial

Notemos imediatamente que a hiperemia transitória de curto prazo da face não requer tratamento, pois após cessar a ação dos fatores que a causaram, a vermelhidão desaparece por si só.

A questão é diferente quando a hiperemia facial faz parte de um complexo de sintomas de uma determinada patologia. Mas mesmo assim, não pode ser tratada separadamente, pois a terapia sintomática não resolve o problema de se livrar da doença subjacente. Portanto, é necessário tratá-la.

Vamos nos deter no tratamento da hiperemia da pele facial na síndrome do rubor, discutido acima. Nesse caso, um psiquiatra, psicoterapeuta ou um bom psicólogo que conheça métodos para superar o aumento da ansiedade (auto-hipnose, relaxamento muscular, exercícios respiratórios, meditação, etc.) pode ajudar. Quanto aos medicamentos, em particular sedativos e betabloqueadores, somente um médico pode prescrevê-los – após examinar o paciente e fazer o diagnóstico correto. Por exemplo, tinturas de valeriana, erva-mãe, bem como Corvalol, Valocordin, Valocormid (15 a 20 gotas, 2 a 3 vezes ao dia) podem ser recomendadas para reduzir a tensão nervosa.

Os betabloqueadores usados para doenças cardiovasculares impedem o efeito da adrenalina nos cardiorreceptores, o que leva à diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial. Os efeitos colaterais comuns desses medicamentos incluem tontura, distúrbios do sono, dificuldade para respirar, problemas sexuais, sensação de fadiga, etc.

O tratamento cirúrgico para a hiperemia facial na síndrome do rubor é a simpatectomia endoscópica, que envolve a remoção de uma seção do tronco nervoso simpático. Como resultado, a passagem dos impulsos nervosos que causam dilatação vascular e aumento do fluxo sanguíneo é interrompida. A operação é minimamente invasiva, mas apresenta muitos efeitos colaterais possíveis.

Também é possível realizar a compressão endoscópica do tronco nervoso na região da axila usando um clipe especial. A eficácia desse método é de até 85%, e seu efeito colateral mais comum é o aumento reflexo da secreção de suor.

Quando a vermelhidão facial é um defeito puramente estético, os cosmetologistas podem recomendar a coagulação a laser dos vasos da pele. É importante lembrar que este procedimento não se destina ao tratamento da hiperemia facial, mas sim à eliminação da rosácea – rede vascular e "estrelas" na face que ocorrem com a dilatação crônica congênita ou adquirida de pequenos vasos da pele (telangiectasia). Após a coagulação a laser, os vasos podem reaparecer na pele do rosto, além de haver um alto risco de comprometimento do funcionamento das glândulas sudoríparas.

Prevenção da hiperemia facial

Entre as recomendações mais comuns de especialistas para a prevenção da hiperemia facial, destacamos as seguintes:

• não resfrie demais, não aqueça demais, não abuse da radiação ultravioleta;
• não lave com água muito fria ou muito quente;
• Não utilize produtos para limpar o rosto que ressequem ou irritem a pele, principalmente esfoliantes;
• não esfregue o rosto com esponjas nem o seque com toalhas duras;
• não coma em excesso alimentos picantes e gordurosos, limite o consumo de café e bebidas alcoólicas;
• consumir mais vitaminas, especialmente A, C, E, K e P.