Hérnia inguinal direta

A hérnia inguinal direta é uma patologia caracterizada pela protrusão reversível dos órgãos abdominais. Vamos considerar as causas da doença, métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção.

Esta doença é adquirida e é uma das mais comuns entre as formações herniárias, representando 70-80%. Na maioria das vezes, a doença surge devido a esforço físico excessivo, obesidade, constipação prolongada, caquexia e tosse crônica.

Homens idosos são mais suscetíveis à patologia; é rara em crianças e mulheres. Via de regra, a protrusão herniária tem formato arredondado e localiza-se na parte medial do ligamento inguinal. A hérnia pode ser bilateral, descer para o escroto ou estar localizada próxima ao cordão espermático nos homens.

Código CID-10

Existem vários tipos de hérnias, que são classificadas de acordo com a localização e uma série de outras características. De acordo com a Classificação Internacional de Doenças da 10ª revisão, esse distúrbio pertence à categoria K00-K93 de doenças do sistema digestivo.

Vamos dar uma olhada mais de perto no código CID 10:

• Hérnias K40-K46

K40 Hérnia inguinal:

(Bubonocele, NCD, direta, bilateral, indireta, oblíqua, hérnia escrotal)

• K40.0 Hérnia inguinal bilateral com obstrução sem gangrena
• K40.1 Hérnia inguinal bilateral com gangrena
• K40.2 Hérnia inguinal bilateral sem obstrução ou gangrena
• K40.3 Hérnia inguinal unilateral ou não especificada com obstrução, sem gangrena:
  • causando obstrução
  • desfavorecidos
  • irreparável
  • sem gangrena
  • estrangulamento
• K40.4 Hérnia inguinal unilateral ou não especificada com gangrena:
  • BDU com gangrena
• K40.9 Hérnia inguinal unilateral ou não especificada, sem obstrução ou gangrena

Se esse distúrbio apareceu como resultado de uma lesão primária, então a codificação auxiliar é usada.

Causas da Hérnia Inguinal Direta

A protrusão dos órgãos abdominais é uma patologia que pode ser congênita ou adquirida. As causas da hérnia inguinal direta indicam que o distúrbio ocorre como resultado da fragilidade da parede posterior do canal inguinal. A fáscia transversa, que forma a parede posterior do canal inguinal, gradualmente se distende e atrofia. Como resultado, os tecidos se rompem, reduzindo significativamente a resistência do espaço inguinal.

Na maioria das vezes, esse distúrbio é diagnosticado em homens com mais de 40 anos. Isso se deve ao fato de que o anel inguinal interno, que forma a parede posterior do canal de mesmo nome, é mais suscetível a lesões herniárias. Nas mulheres, o ligamento uterino passa por esse anel, que possui músculos fortes, e nos homens, o canal espermático é desprovido de músculos e tendões.

Causas de protuberância na virilha:

• Paredes peritoneais pouco desenvolvidas
• Aumento e frequência da atividade física e lesões associadas
• Obesidade (excesso de peso aumenta a carga na parede abdominal)
• Gravidez (causa estiramento do peritônio)
• Complicações da cirurgia abdominal
• Bronquite crônica
• Problemas intestinais (constipação, evacuações irregulares)
• Fumo prolongado acompanhado de tosse
• Desgaste dos tecidos relacionado à idade

Existe um grupo de risco para desenvolver a doença, que inclui: fumantes inveterados, idosos, gestantes, crianças, atletas e pessoas obesas.

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Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento da protrusão herniária é caracterizado pelo fato de que todo o processo atravessa as paredes do peritônio, mas não afeta o canal inguinal. A patogênese está associada ao aumento da atividade física, lesões, doenças e outros fatores.

Existem vários estágios de formação do tumor, vamos considerá-los:

• Formação de uma pequena saliência na parede posterior do canal.
• Formação de um saco herniário, que está localizado no canal inguinal, sob a aponeurose do músculo oblíquo externo.
• Prolapso de hérnia.

A forma direta de protrusão de órgãos da cavidade abdominal passa pela fossa medial, distendendo gradualmente a fáscia transversa. Assim, a hérnia deixa o canal inguinal. Em casos raros, o saco herniário penetra na área da bexiga urinária, que é recoberta pelo peritônio. Além disso, a protrusão da parte extraperitoneal da bexiga urinária é extremamente rara.

• Se a doença tiver uma forma redutível, a formação tumoral pode ser palpada em um local atípico. A protrusão aparece com tensão e desaparece ao pressioná-la e na posição deitada.
• A forma irredutível tem localização típica da doença e pode aumentar com o esforço. Ao palpar o canal inguinal, são palpados orifícios herniários dilatados, de formato triangular ou oval. Este tipo requer diagnóstico diferencial com doenças tumorais, abscessos, dilatação das veias do cordão espermático e hidrocele em homens.

Sintomas de uma hérnia inguinal direta

Os sinais dolorosos da doença raramente se manifestam desde os primeiros dias da lesão devido às características anatômicas da estrutura da hérnia. Os sintomas de uma hérnia inguinal direta praticamente não diferem de outros tipos de protrusão, mas apresentam um quadro mais brando. Todos os sintomas podem ser divididos em dois grupos, que dependem do grau de desenvolvimento da patologia.

1. A protrusão não ocorre durante esforço, tosse ou espirro e não se estende além do anel herniário. Ela diminui quando o corpo está na posição horizontal. Os pacientes não se queixam de sintomas dolorosos.
2. A hérnia tem formato esférico ou oval, visível acima do ligamento inguinal, na superfície do corpo. Há uma sensação de desconforto e queimação na virilha. Ao caminhar e praticar atividades físicas, ocorrem dores do tipo puxão e dor.

Se a protrusão existe há muito tempo, mas não foi diagnosticada, geralmente surge após atividade física intensa ou ao atingir uma forma patológica aguda. Vejamos os sinais que podem indicar a presença de um distúrbio:

• Problemas com a micção (devido à entrada do saco herniário em parte da bexiga)
• Constipação (devido à compressão dos intestinos)
• Distúrbios digestivos
• Flatulência
• Desenvolvimento de apendicite (forma aguda) – causada por órgãos que entram no ceco
• Aumento da temperatura corporal
• Vomitar
• Dor abdominal
• Violação do bem-estar geral

Primeiros sinais

A forma adquirida de protrusão de órgãos na região da virilha é caracterizada por sintomas vagos e curso lento. Os primeiros sinais podem se manifestar inesperadamente. Embora a patologia seja pequena, não causa sensações dolorosas. Se persistir por um longo período, o paciente queixa-se de desconforto. A dor também ocorre quando o tamanho aumenta. Nesse caso, o paciente queixa-se de dor constante na parte inferior do abdômen e na virilha. Sensações desagradáveis podem ser localizadas no sacro e na região lombar.

Inicialmente, uma hérnia direta é uma protrusão pequena, alongada e densa na região da virilha. Ela surge durante a atividade física e desaparece sozinha. Assim que a doença se torna permanente, a protrusão é visível em qualquer posição do corpo. Com o tempo, surgem aderências no saco herniário, acompanhadas de dor.

Se a bexiga, o útero ou os ovários entrarem na bolsa, isso pode causar distúrbios na micção, no ciclo menstrual e sensações dolorosas. Em alguns casos, o anel inguinal comprime os vasos sanguíneos, causando dor aguda associada a distúrbios circulatórios. Nesse caso, a patologia assume uma forma estrangulada. O perigo é que a necrose do tecido e a disseminação da infecção para toda a cavidade abdominal possam ocorrer.

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Hérnia inguinal direta em homens

A protrusão de órgãos internos na cavidade do canal inguinal ocorre em pacientes de qualquer idade e sexo. Mas, na maioria das vezes, a hérnia inguinal direta ocorre em homens. Segundo estatísticas médicas, cerca de 90% de todas as patologias inguinais ocorrem em pacientes do sexo masculino. Isso se deve às características fisiológicas da estrutura corporal masculina. A virilha possui tecidos frágeis e o canal inguinal é bastante largo. Órgãos como parte do intestino, o omento maior ou a bexiga urinária são mais frequentemente afetados.

A patologia se estende além do cordão espermático e tem formato esférico. Nos estágios iniciais, não apresenta sintomas, mas se assemelha a um pequeno tumor. Com o tempo, o saco aumenta de tamanho e surgem sinais como:

• Queimação e dor na virilha de natureza prolongada.
• Inchaço do peritônio e da região da virilha, que muda dependendo da posição do corpo.
• Desconforto ao caminhar e urinar.

A principal causa desse distúrbio em homens é um fator constitucional. Muitos médicos afirmam que existe uma predisposição hereditária. Mas, além disso, deve haver a influência de um segundo fator. Ao levantar pesos, tosse forte ou constipação, a pressão intra-abdominal aumenta, fazendo com que o ponto mais fraco da parede interna do peritônio permita que o órgão passe sob a pele.

À primeira suspeita da doença, vale a pena entrar em contato com o médico assistente e realizar o diagnóstico. Se você adiar a ida ao hospital, o risco de complicações aumentará. A cirurgia é o tratamento indicado, pois métodos conservadores não eliminam a doença. O principal objetivo da hernioplastia é o retorno dos órgãos prolapsados ao seu local original e, em seguida, a cirurgia plástica do orifício herniário. O período de reabilitação leva de 3 a 4 meses, sujeito à prática de atividade física moderada e à nutrição adequada.

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Hérnia inguinal direta em mulheres

O prolapso patológico do peritônio com órgãos internos para o lúmen do canal inguinal é uma patologia adquirida. A hérnia inguinal direta em mulheres surge mais frequentemente após os 40-50 anos. A hérnia se forma na junção dos tecidos que circundam a abertura vaginal e o útero. As principais causas da doença:

• Patologias anatômicas congênitas.
• Fraqueza muscular (devido ao aumento da pressão na cavidade abdominal, os órgãos não conseguem ser mantidos no lugar).
• Aumento da atividade física (constipação crônica, levantamento de peso, parto).
• Lesões na região da virilha (enfraquecem o aparelho ligamentar).
• Obesidade.

Sintomas de mal-estar:

• A protrusão do tumor aumenta na posição vertical do corpo, bem como com esforço físico, tosse e espirros.
• A dor varia em intensidade e irradia para o sacro, parte inferior das costas e abdômen inferior.
• Prisão de ventre, flatulência, micção frequente.
• Algomenorreia é uma dor intensa ao urinar causada pela entrada do ovário e da trompa de Falópio no saco herniário.

Via de regra, o processo diagnóstico não é difícil. Nas mulheres, é impossível inserir um dedo no canal inguinal, então o médico coleta anamnese, realiza exame visual e palpação. A forma e o tamanho do saco são avaliados nas posições vertical e horizontal. A paciente é submetida a um exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos e da cavidade abdominal, irrigoscopia e herniografia.

O tratamento envolve herniotomia e laparoscopia. Se houver contraindicações à cirurgia, o paciente é orientado a usar um curativo especial. Este método de terapia não remove a patologia, apenas alivia os sintomas dolorosos, prevenindo seu aumento e aprisionamento.

Consequências

Lesões herniárias na região inguinal sem tratamento adequado podem levar a problemas graves. As consequências da doença são possíveis se não forem tomadas medidas para eliminá-la. A falta de cuidados médicos pode levar a estrangulamento, alargamento patológico da hérnia, diversos tipos de inflamação e infecções, que podem levar à morte.

Atenção especial é dada à cirurgia para correção dos órgãos. Recaídas são possíveis sem intervenção cirúrgica. Para evitar consequências graves, é necessário seguir todas as recomendações médicas no pós-operatório. O paciente recebe uma dieta especial que alivia a constipação e a flatulência, além de praticar atividade física mínima.

É muito importante entender que o tratamento conservador e os métodos tradicionais não melhoram a condição do paciente. Portanto, para evitar complicações graves, aos primeiros sinais da doença, consulte um médico.

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Complicações

Qualquer doença deixada sem tratamento médico adequado acarreta uma série de consequências negativas. Complicações afetam o funcionamento de todos os órgãos e sistemas. O problema mais comum enfrentado por pacientes com hérnia é o estrangulamento. Tal patologia requer tratamento cirúrgico urgente. Vejamos os principais sintomas dessa complicação:

• Náuseas, vômitos, flatulência
• Sem gases, constipação prolongada
• A formação na virilha não pode ser reduzida
• Presença de sangue nas fezes
• Batimento cardíaco acelerado
• Fraqueza geral

Além do estrangulamento, podem ocorrer complicações como: estagnação de fezes no intestino grosso (coprostase), inflamação do testículo (orquite isquêmica) e inflamação da hérnia. A doença pode causar necrose dos órgãos localizados no saco. Em alguns casos, a apendicite aguda se desenvolve devido à compressão dos vasos. Outra complicação grave é a peritonite, ou seja, a inflamação de toda a cavidade abdominal.

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Diagnóstico de hérnia inguinal direta

A detecção precoce da doença simplifica significativamente o processo de tratamento e minimiza o risco de complicações e consequências graves. O diagnóstico de uma hérnia inguinal direta geralmente não é difícil, pois a protrusão é facilmente detectada durante o exame físico.

• Assim, nos homens, a metade afetada do escroto aumenta de volume, a pele é esticada e o órgão genital é direcionado para o lado contralateral.
• Ao examinar pacientes do sexo feminino, observa-se a impossibilidade de inserir um dedo na abertura externa do canal inguinal. A formação está localizada acima do ligamento inguinal.

Na coleta da anamnese, são levados em consideração a duração da protrusão, a presença de constipação, tosse, levantamento de peso, ou seja, os fatores que provocaram a doença. O médico verifica a facilidade de reposicionamento da formação e se há estrangulamento. Após um exame visual, a hérnia é palpada, avaliando-se sua consistência, mobilidade e conteúdo. Atenção especial é dada à presença de dor à palpação e à coloração da pele do saco herniário.

Após isso, o paciente é encaminhado para um exame ultrassonográfico dos órgãos e formações pélvicas. Este método diagnóstico permite avaliar a estrutura do conteúdo patológico. Os seguintes são os mais suscetíveis à secreção: omento maior, intestino e ovário. A ultrassonografia permite diferenciar a doença da hidrocele do cordão espermático em homens e de uma série de outras patologias com sintomas semelhantes.

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Testes

Para esclarecer o diagnóstico e escolher um plano de tratamento, o paciente deve ser submetido a uma série de exames. Os exames clínicos gerais incluem exames de sangue e urina, bem como métodos para excluir doenças que possam contraindicar a intervenção cirúrgica. Além disso, o paciente deve ser submetido a um ECG, ultrassom e teste de coagulação sanguínea.

O exame ultrassonográfico permite determinar o que há dentro do saco herniário, já que, em alguns casos, os sinais de lesão herniária são sintomas de uma doença completamente diferente.

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Diagnóstico instrumental

Diversos métodos e procedimentos são utilizados para detectar hérnias. O diagnóstico instrumental é utilizado para examinar pacientes do sexo masculino. O exame é uma diafanoscopia, ou seja, transiluminação do escroto. Se houver líquido nele, os raios de luz passam sem dificuldade; com estruturas densas, a luz é irregular. Isso permite diferenciar hérnia de hidropisia.

Atenção especial é dada aos métodos de diagnóstico físico. O médico palpa a protrusão dos órgãos e verifica se ela pode ser recolocada na cavidade. Além disso, avalia a condição das aberturas e canais naturais.

Diagnóstico diferencial

Em termos de sintomas, uma hérnia é semelhante a outras lesões da região inguinal. O diagnóstico diferencial permite o reconhecimento de diversas doenças. Via de regra, a doença é diferenciada dos seguintes distúrbios:

• Lipoma do cordão espermático
• Hérnia femoral
• Hidrocele do testículo
• Cisto do ligamento redondo do útero
• Criptorquidia
• Linfadenopatia

Um conjunto característico de sinais clínicos é utilizado para o reconhecimento. O diagnóstico diferencial de cada tipo de patologia apresenta certas dificuldades, visto que todas requerem tratamento cirúrgico. O diagnóstico final só é estabelecido após a revisão do canal inguinal.

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A diferença entre hérnias inguinais oblíquas e diretas

Ao elaborar um plano de tratamento, atenção especial é dada à diferenciação de outros distúrbios. Isso se deve ao fato de que a protrusão dos órgãos da região inguinal costuma ser oblíqua e direta.

Vamos considerar a diferença entre hérnias inguinais oblíquas e diretas:

• O reto sai da cavidade abdominal através da depressão mediana na virilha. Situa-se medialmente ao funículo espermático, isolado do saco herniário. As principais camadas anatômicas são: pele, tecido subcutâneo, músculos abdominais, aponeurose do músculo oblíquo e fáscia transversa. O saco herniário é composto por duas camadas: fáscia transversa e peritônio.
• As camadas anatômicas da forma oblíqua são: pele, tecido subcutâneo, fáscia espermática interna, fáscia superficial e aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome. O saco herniário pode apresentar diferentes espessuras. Se a patologia persistir por muito tempo e o uso de curativos para aliviar os sintomas for necessário, o saco herniário pode estar firmemente fundido aos órgãos abdominais e ao cordão espermático. Seu conteúdo pode ser composto por todos os órgãos, exceto o fígado.

As hérnias inguinais oblíquas e diretas diferem quanto aos sinais clínicos. A direta tem formato esférico, enquanto a oblíqua é alongada e, em estágios mais avançados, torna-se inguinoescrotal. A oblíqua pode ser congênita, enquanto a direta é adquirida.

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Tratamento da hérnia inguinal direta

Apenas métodos radicais são utilizados para eliminar a protrusão dos órgãos abdominais. O tratamento da hérnia inguinal direta envolve intervenção cirúrgica. Seu principal objetivo é suturar o orifício herniário e fortalecer a parede posterior do canal inguinal.

Mas se houver contraindicações como gravidez, estado geral debilitado do corpo ou processos inflamatórios, utilizo a terapia conservadora. Sua essência reside no uso de um curativo especial, na limitação da atividade física, na adesão a uma dieta específica e na eliminação de doenças que agravam a hérnia.

Métodos da medicina tradicional são utilizados como terapia de suporte. Tal tratamento permite reduzir os sintomas dolorosos e minimizar os processos inflamatórios no corpo. Mas tais métodos, assim como a terapia medicamentosa, não ajudarão a corrigir a protrusão de órgãos.

Medicação

Existem vários métodos para tratar a hérnia, sendo o principal deles a cirurgia. Medicamentos são prescritos antes da cirurgia e no pós-operatório para prevenir complicações. Mas a terapia medicamentosa por si só não ajuda a eliminar a patologia. Tomar vitaminas e medicamentos que aceleram a formação de colágeno no tecido conjuntivo não impede a protrusão dos órgãos. No entanto, aumentar a ingestão de vitaminas no pós-operatório é muito útil, pois melhora a qualidade do tecido cicatricial e atua como medida preventiva contra recidivas.

Apesar de a atividade física poder causar o desenvolvimento da doença, exercícios específicos são um excelente tratamento e prevenção da hérnia. A natação é um dos exercícios mais eficazes e aprovados por médicos. Durante esses exercícios, os músculos abdominais são fortalecidos, criando um efeito positivo. Além da natação, você pode praticar exercícios aeróbicos moderados, caminhada esportiva e ciclismo.

Remédios populares

Além dos métodos conservadores de terapia, a medicina alternativa também é popular. A medicina tradicional ajuda a minimizar os sintomas dolorosos e aumenta a eficácia do tratamento principal.

• Para aliviar a dor, lave o local dolorido com água fria e vinagre. Se houver náuseas, recomenda-se engolir um pedaço de gelo. O gelo pode ser aplicado na hérnia.
• Pegue algumas colheres de flores de centáurea e despeje 500 ml de água sobre elas. Tome 2 xícaras do remédio por dia.
• Despeje água fervente sobre 2 colheres de sopa de casca de carvalho e deixe em infusão por 20 a 30 minutos. Mergulhe uma atadura de gaze de algodão na infusão e aplique uma compressa no local dolorido por 30 minutos.
• Pegue a salmoura de chucrute e faça uma compressa com um curativo dobrado em várias camadas. Aplique o remédio na área dolorida.
• Outro remédio comum para tratar hérnia inguinal é uma pomada feita de gordura de porco. Pegue 500 g de gordura e derreta em banho-maria. Aqueça um frasco de vidro e despeje a gordura nele. Despeje a essência de vinagre e um ovo em outro frasco. Misture o conteúdo dos frascos e coloque-os em um local fresco e escuro por 7 a 10 dias. Aqueça o frasco em banho-maria, adicione 2 ovos de codorna e uma colher de gordura de texugo. Misture bem a pomada, aplique-a em um guardanapo, coloque-o sobre a área dolorida do corpo e fixe-a com um curativo. Mantenha a compressa por 2 a 3 horas e guarde a pomada na geladeira.

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Tratamento à base de ervas

Diversos métodos de tratamento da hérnia inguinal direta podem eliminar eficazmente a dor e reduzir o desconforto. O tratamento à base de ervas é especialmente popular. Decocções e infusões são fáceis de preparar e seu efeito terapêutico é imediatamente aparente após o uso.

• Despeje água fervente sobre uma colher de folhas secas de trevo e deixe em infusão por uma hora. Coe a infusão e tome 1/3 de xícara antes de cada refeição.
• O chá de gengibre, tomado em jejum, alivia os sintomas dolorosos. Pegue a raiz de gengibre fresca, triture-a com um ralador ou corte-a em pedaços pequenos. Despeje água fervente sobre a raiz e deixe em infusão por 10 a 20 minutos. Você pode adicionar uma colher de mel, canela e limão à infusão resultante.
• A hortelã possui propriedades anti-inflamatórias e analgésicas. Recomenda-se adicionar hortelã fresca ou seca a chás e outros pratos. No entanto, se o paciente apresentar distúrbios causados pela presença de coágulos sanguíneos, antes de usar este remédio, vale a pena consultar um médico.

Homeopatia

Uma das opções alternativas de tratamento para lesões herniárias da região inguinal é a homeopatia. Vamos considerar os principais medicamentos prescritos para o tratamento da doença.

• Alumina – ajuda a eliminar a constipação causada por distúrbios intestinais. Eficaz para cólicas abdominais, fraqueza dos músculos abdominais e distúrbios dispépticos.
• Calcarea carbonica – usada para hérnia causada por obesidade. Neste caso, os sintomas da doença podem ser linfonodos aumentados na região pélvica.
• Lycopodium – auxilia no tratamento de hérnia inguinal direita.
• Nux vomica – elimina a constipação crônica e quaisquer outros distúrbios nas fezes. O remédio é prescrito para distúrbios digestivos, dores intensas no estômago durante ou após as refeições e arrotos com gosto amargo.
• Fósforo - usado para secreção de órgãos causada por tosse intensa devido a doenças inflamatórias crônicas dos brônquios ou laringe.

Para que o tratamento homeopático seja eficaz e seguro, os medicamentos devem ser prescritos por um médico homeopata.

Tratamento cirúrgico

O principal método para eliminar o prolapso de órgãos internos é a intervenção cirúrgica. O tratamento cirúrgico envolve a cirurgia plástica do canal inguinal e a restauração da posição normal dos órgãos. Para isso, podem ser utilizados herniotomia, laparoscopia ou método endoscópico. Vejamos as principais etapas da operação:

• Na primeira etapa, é feito o acesso à hérnia. Uma incisão é feita na região da virilha e a aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome é dissecada. O retalho superior de tecido é separado dos músculos transverso interno e oblíquo, expondo o sulco do ligamento inguinal.
• No segundo estágio, o saco herniário é isolado e completamente removido.
• O anel inguinal é suturado às dimensões normais de 0,6-0,8 cm.
• É realizada cirurgia plástica do canal inguinal.

A cirurgia laparoscópica é realizada sob anestesia geral. Pequenas incisões são feitas na região abdominal, nas quais são inseridos manipuladores cirúrgicos especiais. Para visualizar o procedimento, um gás especial é introduzido na cavidade abdominal, que é bombeado para fora no final. Ao remover a hérnia, o médico libera o saco de seu conteúdo e fortalece as paredes com uma tela especial. Isso evita o desenvolvimento de patologias e a disseminação para o canal inguinal. A tela é feita de uma substância hipoalergênica que não causa reações inflamatórias. Após a operação, os defeitos do tecido muscular são suturados e os instrumentos cirúrgicos são removidos. As incisões na pele são fechadas com suturas simples e gesso. Esse tipo de cirurgia minimiza os danos, pois não há necessidade de usar uma incisão ampla na cavidade que aumente a superfície da ferida.

Prevenção

O período de reabilitação após o tratamento de uma hérnia inguinal direta é um processo longo. A prevenção visa fortalecer o espartilho muscular e eliminar os fatores que causam o aumento da pressão intra-abdominal. O paciente recebe prescrição de exercícios terapêuticos, dieta balanceada e uso de bandagem.

Existem algumas medidas preventivas que evitam recidivas da patologia:

• Quando os primeiros sintomas da doença aparecem, é recomendado o uso de uma cinta na virilha.
• Eliminação oportuna de constipação, tosse crônica e doenças de órgãos internos.
• Boa nutrição, uso de suplementos vitamínicos.
• Limite a atividade física e o levantamento de peso.

A combinação de todos os fatores acima permite acelerar o processo de recuperação do corpo, prevenindo complicações e recaídas.

Previsão

O risco de complicações e o prognóstico da doença dependem de muitos fatores. Em primeiro lugar, a busca oportuna por ajuda médica e o diagnóstico correto da doença. Em geral, o prognóstico é favorável. No entanto, ao utilizar a hernioplastia por tensão, existe o risco de recidiva. Além disso, ao tratar uma hérnia irredutível, existe o risco de estrangulamento, o que piora significativamente o prognóstico.

A hérnia inguinal direta é uma patologia adquirida, cuja eficácia depende em grande parte do diagnóstico precoce e do tratamento adequado. O resultado do tratamento, ou seja, o prognóstico, é influenciado pela idade do paciente, pela presença de doenças concomitantes, complicações e características individuais do organismo.