Hematoma de Podnogtevaya no dedo e dedos dos pés

Lesões leves no cotidiano e no trabalho são consideradas uma ocorrência diária. Às vezes, simplesmente não nos notamos, e estamos muito surpresos em encontrar contusões e arranhões no corpo. Mas se isso diz respeito à área do prego nos dedos das mãos ou dos pés, esse dano não passa despercebido, porque eles são acompanhados por dor severa e a aparência de um estranho ponto escuro escondido sob a placa de unhas e causando desconforto visível. Este é um hematoma subungueal, que muitas vezes acompanha lesões mecânicas graves nos dedos. E hoje vamos falar sobre como tratar esses danos.

Causas hematoma subungue

Não importa o quão assustador o manto escuro sob a unha olhou, não há nada incomum em sua aparência. A ação mecânica prejudicial nos tecidos moles é acompanhada pela ruptura dos vasos dentro deles, e uma mancha azulada ou marrom é apenas um resultado de hemorragia. Em outras palavras, o hematoma podnogtevaya - isso não é mais do que o acúmulo de sangue no espaço entre a cama unha e a placa de unha.

É difícil dizer onde os hematomas aparecem mais frequentemente sob as unhas: nas mãos ou nas pernas. Em princípio, as extremidades inferior e superior são igualmente propensas a lesões. Por exemplo, a causa da aparência de uma hematoma sob a unha de um dos dedos pode ser um forte golpe ou o aprisionamento da falange distal pela porta.

Os dedos nas pernas dificilmente são prejudicados. Mas é bem possível cair sobre uma perna de um objeto pesado ou um golpe tangível com o dedo (geralmente grande) sobre algo difícil. 

Para danificar a unha na perna é bastante fácil ao caminhar com os pés descalços, simplesmente batendo forte contra o chão ou um objeto deitado no chão (por exemplo, uma pedra). A mesma situação é observada durante o jogo do futebol. O calçado inadequado ou a falta dele podem se tornar um motivo muito inesperado para o aparecimento do hematoma subungueal no dedo adotado.

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Fatores de risco

Fatores de risco para a formação de uma hematoma sob a unha também podem ser considerados:

• vestindo um sapato incômodo ou apertado que aperta os dedos na área da placa de unhas,
• Recepção de anticoagulantes e outras drogas que reduzem a coagulabilidade do sangue e podem provocar pequenas hemorragias,
• doenças, em que há uma baixa viscosidade de sangue e uma tendência ao sangramento,
• aumento da fragilidade dos vasos, pelo que mesmo uma pequena lesão pode ser acompanhada por ruptura vascular e hemorragia.
• diminuição da sensibilidade das extremidades inferiores, associada, por exemplo, ao desenvolvimento de polineuropatia no contexto do diabetes mellitus (tais pacientes podem caminhar com sapatos apertados e não sentir pressão nos dedos, levando ao aparecimento de um hematoma sob as unhas)
• um comprimento desproporcionalmente grande de um dos dedos, o que resulta em uma forte pressão sobre o sapato (por exemplo, se a doença de Martynov é excessiva, o segundo dedo na perna difere, é claro que ele é mais propenso a ferimentos do que outros).

Você pode se machucar nas unhas tanto em casa quanto no trabalho. Esse trauma é sempre acompanhado por um certo desconforto, e às vezes até pode ter conseqüências desagradáveis, por isso é importante tratar cuidadosamente e seriamente a questão do seu diagnóstico e tratamento.

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Sintomas hematoma subungue

Como já dissemos, se uma hematoma no corpo pode parecer imperceptivelmente mesmo por um ligeiro impacto ou compressão de tecidos moles, a aparência de hematoma subungueal precede um forte efeito mecânico na placa de unhas e nos tecidos moles dos dedos. Não perceber que esse efeito é simplesmente impossível, é outra questão de como reagir a ele.

Os primeiros sinais de trauma, acompanhados pela aparência do hematoma subungueal, são:

• Dor aguda e severa no lugar da lesão, que é de natureza pulsante e muitas vezes acompanhada por uma sensação de explosão
• vermelhidão dos tecidos sob o prato das unhas,
• deterioração do funcionamento do dedo devido a síndrome da dor ou dano ósseo.

Então você pode ver:

• baixa perda de sensibilidade do dedo (em caso de trauma grave, entorpecimento pode ser observado por um longo período de tempo)

• inchaço dos tecidos do dedo danificado, pelo que ele aumenta ligeiramente em tamanho,
• a mudança de cor da mancha sob o prego de avermelhada a cianótica, borgonha, marrom escuro e mesmo violeta-preta (tudo depende da força do impacto e da quantidade derramada sob a placa unha do sangue),
• em alguns casos, há desprendimento completo ou parcial da unha do leito de unha, sua deformação.

Quanto à dor, após o impacto, é mais forte do que depois de usar e remover sapatos apertados, mas no último caso, a dor pode ser sentida por mais tempo, especialmente quando o dedo é aplicado.

Complicações e consequências

Atitude descuidada em relação às lesões domésticas, que é observada em todos os lugares, infelizmente, pode ter suas conseqüências desagradáveis. Bem, machucaram um dedo, apareceu uma mancha escura, por isso é uma desculpa para correr imediatamente para o médico, se ele desce gradualmente à medida que a unha cresce? Isto é o que muitos de nós pensamos, não suspeitando de possíveis complicações.

Talvez o machucado em si não represente um perigo particular. Mas a deformação da placa de unhas (mais frequentemente a sua clivagem) ou o seu desprendimento podem causar lesões freqüentes na unha e desconforto ao caminhar, se a unha do dedo adeus estiver danificada.

Não vamos tocar no tópico da feiúra cosmética do defeito da unha, porque tais lesões podem ter consequências mais desagradáveis na forma de cair sob a infecção das unhas. As bactérias, atingindo o chão da placa de unhas, começam a se multiplicar ativamente, causando inflamação e supuração dos tecidos, e isso já está ameaçado se não por infecção do sangue, pela perda do prego e pelo tratamento sério com antibióticos locais (e em caso de dano século e sistematicamente).

A propósito, há um perigo de infecção com uma abordagem incorreta para o tratamento do hematoma. A placa de unhas geralmente acumula sangue, e quanto mais, mais desagradáveis são as sensações causadas pela pressão sanguínea em vários tecidos do dedo. Se o sangue for removido, o paciente fica muito mais fácil. Mas, na ausência de desprendimento da unha, é possível remover o sangue por baixo dele, perfurando o prato das unhas. Fazendo uma punção você mesmo com meios improvisados sem o processamento apropriado do instrumento e a superfície do prego, é muito fácil trazer a infecção para dentro, e em vez de sangue sob o prego das unhas irá se acumular.

A inação após uma lesão no dedo também traz um certo perigo. Não prestando atenção à dor e à aparência de uma hematoma sob a unha, uma pessoa pode simplesmente ignorar um problema mais grave - fratura do osso da falange distal ou dano à articulação. Tais lesões, por sua vez, podem levar à mobilidade prejudicada do dedo.

Existe um ponto mais importante. Sob o disfarce de um hematoma, uma doença mais perigosa também pode ser ocultada - melanoma ou câncer de pele, cujo tratamento deve ser iniciado nos estágios iniciais do desenvolvimento do processo. E quanto mais rápido, melhor, porque o melanoma tem tendência ao rápido crescimento e à disseminação de metástases.

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Diagnósticos hematoma subungue

Tendo perdido algo difícil no dedo, pressionando-o com uma porta ou simplesmente batendo duro, geralmente não nos apressamos a correr para o médico. Em alguns casos, isso é mesmo justificado. Por exemplo, é improvável que um pequeno hematoma subungueal que ocorra como resultado de trauma e cobre menos de 25% da superfície do prego requer a intervenção de um especialista. Essas contusões sai de forma independente, movendo-se para cima à medida que a unha cresce.

Em que casos devo ver um médico para aconselhamento e primeiros socorros:

• se um ponto escuro debaixo da unha (independentemente do seu tamanho) não apareceu como resultado de uma lesão e não é acompanhado por dor,
• se a dor intensa após o trauma não for passada após o vencimento do dia,
• se o hematoma é grande, ou seja, sua área é maior do que a quarta parte do prego, o que indica uma quantidade significativa de acumulado sob a placa de unhas do sangue,
• se o trauma for acompanhado por uma forte síndrome de dor (dor aguda, aumento da menor carga no dedo e caminhada), pode indicar uma fratura dos ossos), por vezes, neste caso, há mesmo um ligeiro trinco no contato com os ossos.

O diagnóstico de dano no dedo com a formação de um hematoma de unhas é realizado por um médico de trauma, que, se necessário, dirige o paciente a outros especialistas, por exemplo, a um cirurgião, dermatologista ou dermatologista.

O exame começa com um exame físico e uma anamnese. O médico irá perguntar ao paciente se houve um episódio de lesão no dedo no passado recente, qual foi a natureza da lesão e seus sintomas. Se a dor aguda não está presente e a mobilidade do dedo é preservada, é uma lesão comum com a aparência de um hematoma. Caso contrário, há uma suspeita de fratura dos ossos da falange distal ou fratura intra-articular.

Se uma suspeita de fratura do dedo, o paciente é encaminhado para um exame de raios-X.

Diagnóstico diferencial

A causa da aparência de um ponto escuro sob a unha não é sempre um trauma. Algumas pessoas têm essas manchas desde o nascimento. O que é que os toupeiras (nevi) podem ser localizados na pele em qualquer lugar, incluindo a cama unha. O nevo subungue tem certa semelhança com o hematoma que surgiu como resultado de uma lesão nas unhas.

O perigo de qualquer toupeira é que, sob a influência de fatores negativos (por exemplo, trauma no nevo), eles podem degenerar em uma neoplasia maligna - melanoma. Acontece que uma lesão nas unhas pode causar processos patológicos na pele pigmentada abaixo, resultando em malignidade das células, e eles começarão a compartilhar incontrolavelmente, causando crescimento tumoral e disseminação do processo dentro do corpo.

Esta é uma situação muito perigosa, que requer consulta de um oncologista e tratamento cirúrgico. A freqüência de desenvolvimento do melanoma subungueal é de cerca de 3-4% de todos os cânceres.

Se você suspeita de uma unha de melanoma, o paciente é encaminhado para dermatoscopia - uma pesquisa que permite examinar a condição dos tecidos sob a unha. Para confirmar o diagnóstico de câncer de pele, a biópsia de tecido na área da lesão também é atribuída. O exame histológico do material de biópsia é considerado a análise mais precisa, com base no qual o diagnóstico final é feito.

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Tratamento hematoma subungue

Se houve uma lesão menor na unha, como resultado de uma pequena hemorragia ocorrida embaixo, o tratamento consistirá apenas em diminuir a intensidade da síndrome da dor. Para este fim, você pode usar cubos de gelo ou produtos congelados na embalagem. Calor frio no local da lesão, reduzindo assim dor e inchaço. É aconselhável ajustar o gelo a cada meia hora por 3-5 minutos, até diminuir a dor.

Se a dor for forte o suficiente, você pode tomar analgésicos: analgésicos ou medicamentos antiinflamatórios não esteróides que estão no tórax doméstico. Pode ser "Analgin", "Tempalgin", "Ibuprofen", "Nimid", e com fortes dores "Ketorolac" ou "Ketanov".

Além disso, como um agente anestésico e antiinflamatório absolutamente seguro, você pode tomar uma decocção preparada a partir da erva e das flores do mosto de São João. Beber a composição medicinal é recomendado várias vezes ao dia, pouco a pouco, em intervalos de 3 horas. Um resultado rápido da medicina natural não deve ser esperado, mas após alguns dias, uma diminuição notável na síndrome da dor pode ser observada.

Como opção, eles sugerem anexar uma folha fresca ou um gruel de repolho a um dedo doente. Deve-se dizer que a eficácia desta receita permanece em dúvida. Embora o hematoma subunguei não complicado seja uma excelente razão para verificar isso.

O mesmo pode ser dito sobre o amolecimento da placa de unhas, a fim de remover o sangue seco com uma solução quente de permanganato de potássio, que deve ter uma cor de cereja rica. Supõe-se que o efeito desejado pode ser conseguido ao baixar o dedo danificado na água quente (tanto quanto possível para aguentar, não para queimar) durante um quarto de hora.

Esta receita é recomendada apenas se a lesão foi anterior, a dor desapareceu, deixando apenas uma hematoma debaixo da unha.

Normalmente, os primeiros socorros são suficientes para diminuir a dor e a inflamação. Se as sensações desagradáveis durante o dia não passam, há pressão e desconforto na unha, indicando uma hematoma grave, para obter ajuda, você sempre deve consultar um especialista. Os especialistas também podem precisar de ajuda se a placa de unhas se separar da pele como resultado da lesão ou uma fratura ocorreu nele. O médico irá examinar a ferida e prescrever o tratamento adequado.

Se o coágulo de sangue for observado sob uma placa de unhas intacta, o médico realizará uma operação de drenagem para removê-la. A essência da operação é perfurar o prego e remover o sangue acumulado por baixo dele, o que proporciona aos pacientes um alívio notável e evita a esfoliação da unha.

A punção do hematoma subungueal não é um procedimento doloroso, porque a placa de unha não possui terminações nervosas e a remoção de sangue não requer violação da integridade dos tecidos moles. No entanto, algumas pessoas se adaptam psicologicamente à dor, começam a se preocupar, fazem movimentos repentinos. Para evitar isso, o médico pode oferecer anestesia local com lidocaína. Em outros casos, o local da punção é irrigado com uma solução anestésica.

Após o tratamento preliminar da placa de unha com um anti-séptico, proceder à drenagem. O procedimento para extrair sangue de baixo do prego pode ser feito de duas maneiras:

• a punção é feita com uma agulha médica suficientemente grossa, aparafusando-a no prato das unhas, como no caso da broca,
• A placa de unhas no lugar do hematoma é queimada com um dispositivo especial - um termoparque.

Através do buraco formado, o sangue começa a protrusão para fora. Para acelerar ligeiramente este processo, pressione levemente a placa de unhas. Além disso, no dedo impregnado com um pano anti-séptico, que é fixado com uma bandagem. Uma vez que o sangue do buraco da unha pode escorrer por um dia ou mais, a bandagem deve ser periodicamente alterada (pelo menos uma vez por dia).

Um pré-requisito para o sucesso deste procedimento é a esterilidade, pois a infecção no local da punção provoca o desenvolvimento de um processo purulento sob a placa de unhas, cujo tratamento pode exigir sua remoção. Como anti-séptico, é utilizada uma solução de peróxido de hidrogênio. Na sua ausência, você pode usar outros anti-sépticos excelentes: uma solução alcoólica de iodo, uma solução aquosa de permanganato de potássio ou furacilina. O uso do medicamento "Chlorhexidine" com um efeito antibacteriano pronunciado é indicativo. É costume que ele lide não só feridas, mas também mãos e instrumentos cirúrgicos antes e depois da operação.

Na Internet, você pode encontrar uma descrição da drenagem do prego em casa usando um clipe que precisa ser aquecido sobre o fogo e depois perfurá-lo com uma unha para extrair sangue para fora. A superfície do prego antes do procedimento é recomendável para lubrificar com iodo e depois de remover a drenagem e o sangue - peróxido de hidrogênio com pensos sobrepostos impregnados com a mesma solução.

Em teoria, se você realizar uma operação em condições de boa desinfecção do grampo e do prego, a infecção não deve ocorrer. No entanto, muitas vezes este auto-tratamento tem resultados tristes. Os pacientes devem consultar um médico sobre a supuração da unha.

No caso de hematomas muito volumosos cobrindo a maior parte da unha, e também quando a esfoliação espontânea da placa de unha é observada, os médicos freqüentemente recorrem ao tratamento cirúrgico - remoção do prego com posterior tratamento dos tecidos sob ele.

O tratamento é entendido como a remoção do sangue acumulado, o tratamento da cavidade com um anti-séptico ea aplicação de um penso asséptico que evita que a infecção entre na ferida aberta.

Em alguns casos, o prego inteiro não é excisado, mas apenas a parte esfoliada deformada da unha, que pode mais tarde ser re-ferida.

A remoção cirúrgica da unha pode ser necessária no caso de um processo inflamatório purulento ter começado sob a placa de unha. Neste caso, a ferida é lavada, tratada com um anti-séptico e, em seguida, é aplicada uma das pomadas antibacterianas eficazes em tais danos (tetraciclina, sintomicina, eritromicina, etc.). Uma atadura asséptica deve ser sempre aplicada a partir de cima. A ferida precisa ser processada e vendada diariamente.

Em lesões graves, se o prego é removido de forma independente, e foi necessário removê-lo, os médicos podem aplicar costuras usando os materiais auto-reabsorvíveis no local do dano tecidual. A recepção repetida com inspeção das articulações pode ser agendada por 3-4 dias após a lesão.

A pedido do médico em casa, os pontos terão de ser lavados com água e sabão e aplicados a eles com pomadas com um antibiótico, mas qualquer ferida é o caminho de menor resistência à penetração de microrganismos patogênicos que causam processos inflamatórios purulentos.

Prevenção

Evite a aparência de hematoma subungueal devido à compressão regular dos dedos dos pés pode ser selecionada pelo tamanho e forma adequados dos sapatos. Ao treinar e jogar futebol recomenda-se a utilização de sapatos esportivos especiais com um grau suficiente de protecção dos dedos contra o impacto. Calçado especial também deve ser para os trabalhadores em especialidades de construção, porque eles têm um maior risco de ferir suas pernas.

Ao levantar cargas excessivamente pesadas, não se deve esquecer o perigo de deixá-las cair no pé. Você precisa aprender a calcular adequadamente sua força.

Não se esqueça dos dedos das mãos, o que, devido à nossa falta de atenção e descuido, caem muitas vezes no lúmen estreituamente estreitável da porta. Especialmente, muitas vezes sofrem crianças pequenas, que ainda não compreendem todo o perigo da entrada. As crianças muitas vezes se ferem por seus pais, que fecham a porta em um apartamento ou carro, ignorando a localização das mãos de crianças que estão nas proximidades. Para alertar esses traumas novamente, a atenção e o cuidado ajudarão.

Se as lesões não puderam ser evitadas, a gravidade de seus sintomas e, possivelmente, a aparência de um hematoma subungueal, a aplicação urgente do gelo no local da lesão ajudará. Este tratamento de cinco minutos é recomendado para ser realizado a cada meia hora, observando as sensações e mudanças no membro danificado. A falta de alívio dos sintomas durante o dia em qualquer caso é uma ocasião certa para visitar a instituição médica.

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Previsão

Podnogtevaya hematoma - um fenômeno bastante desagradável, mas sua previsão é geralmente favorável. Se o tratamento for conduzido com competência, não surgem complicações e, em pouco tempo, uma pessoa esquece a lesão do dedo. Embora o próprio hematoma na forma de um remendo escuro lembrará o incidente por um longo tempo, até que o prego seja suficientemente crescido e cortado na área escura.

O prognóstico piora se os ossos e os tecidos moles foram danificados durante um trauma ou um processo purulento desenvolvido no local do hematoma. Nesse caso, o prego crescente pode ter uma forma irregular e vários defeitos. Uma fratura não tratada pode afetar negativamente a funcionalidade do dedo. A deslocação de dor e osso pode prejudicar a mobilidade, bem como alterar a forma de uma falange ou articulação danificada.

Um duplo prognóstico pode ser administrado ao melanoma, mascarado sob o hematoma. Se o processo maligno foi detectado no tempo nos estágios iniciais, as chances de esquecer a doença por um longo tempo são cerca de 70-100% da porcentagem, dependendo do tamanho da lesão. A detecção de câncer de pele em estádios avançados reduz a porcentagem de sobrevivência após o tratamento para 30-50%.

Mas de volta ao nosso hematoma, resultante de lesões. Se a sua causa é precisamente um dano traumático às unhas e tecidos sob a mesma, a prevenção dessa condição pode ser considerada a prevenção de lesões domésticas e no trabalho. Em primeiro lugar, isso é cautela e precisão.

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