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N-desmopressina spray 25
Última revisão: 05.07.2025
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Farmacodinâmica
A farmacodinâmica do spray de N-desmopressina visa precisamente a patogênese do diabetes insípido, cujos principais sintomas são o excesso de urina (poliúria) e sua baixa densidade (hipoisostenúria). A causa da poliúria é a deficiência do neuro-hormônio vasopressina, um nanopeptídeo antidiurético, produzido no hipotálamo. Este hormônio regula a osmolaridade e a pressão osmótica dos fluidos corporais e também estimula a reabsorção de água no sistema tubular dos néfrons renais.
O spray de H-desmopressina contém um análogo sintético do hormônio endógeno arginina vasopressina – a substância ativa acetato de desmopressina (DDAVP, 1-desamino-8-arginina vasopressina). Foram feitas alterações em sua estrutura, o que aumentou significativamente a atividade vasopressora e o efeito sobre os receptores V2 das células tubulares renais.
O spray de N-desmopressina promove o aumento da permeabilidade da membrana do túbulo renal, o que leva ao aumento da reabsorção de água e, consequentemente, à diminuição do volume de urina excretada. Além disso, a concentração osmolar da urina aumenta e a osmolaridade do plasma sanguíneo diminui, o que reduz a frequência urinária, inclusive à noite.
[ Farmacocinética
Após a introdução de 10-20 mcg de spray nas vias nasais, não mais do que 20% da dose é absorvida pela mucosa nasal. 20-30 minutos após a administração do medicamento, sua substância ativa é detectada no plasma sanguíneo; a concentração máxima é observada após 60 minutos. A duração do efeito terapêutico é de 8 a 12 horas.
A quantidade de H-desmopressina inalterada pulverizada que entra na corrente sanguínea sistêmica não excede 3-5%. A substância ativa do medicamento não penetra na BHE.
A meia-vida média é de 2,5 horas. Uma pequena quantidade de desmopressina sofre biotransformação no fígado.
Contra-indicações
As contra-indicações ao uso do spray de H-desmopressina incluem: hipersensibilidade individual à desmopressina; danos à mucosa nasal; crianças menores de 3 meses de idade; sede patologicamente aumentada (polidipsia); insuficiência coronariana; insuficiência renal moderada e grave; deficiência crônica de íons de sódio no plasma sanguíneo (hiponatremia); distúrbio neurócrino na forma de produção inadequada do hormônio antidiurético vasopressina.
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