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Gripe aviária - Sintomas
Última revisão: 04.07.2025
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O período de incubação da gripe aviária (influenza A (H5N1)) é de 2 a 3 dias, variando de 1 a 7 dias.
A gripe aviária tem início agudo. Os sintomas da gripe aviária são observados, os quais se manifestam em intoxicação grave. A temperatura corporal sobe para 38 °C desde as primeiras horas da doença, frequentemente atingindo valores hiperpiréticos. O período febril estende-se por 10 a 12 dias e, em casos graves com desfecho fatal, até as últimas horas de vida do paciente. Calafrios e dores musculares e articulares são característicos. No auge da doença (2º ou 3º dia), sintomas da gripe aviária, como a síndrome catarral, manifestam-se pelo desenvolvimento de bronquite, bronquiolite e laringite; pode haver sinais de rinite. Dor de garganta e orofaringite "flamejante" são características. Durante esse período, a maioria dos pacientes desenvolve pneumonia viral primária. Nesse caso, surgem falta de ar, tosse úmida com expectoração, possivelmente com sangue. Respiração ofegante, chiado úmido de vários tamanhos e crepitação são ouvidos nos pulmões.
Na radiografia de tórax, nos estágios iniciais, são detectadas alterações inespecíficas na forma de infiltrados difusos, multifocais ou isolados, que tendem a se espalhar e se fundir rapidamente. Em alguns casos, podem ser detectadas consolidações segmentares ou lobares. Caracteriza-se por curso progressivo, dispneia crescente e desenvolvimento de síndrome do desconforto respiratório.
Juntamente com a intoxicação e a síndrome catarral, desenvolvem-se danos no trato gastrointestinal, manifestados por vômitos repetidos, diarreia secretora e dor abdominal. Pode ocorrer aumento do fígado, acompanhado por aumento da atividade das transferases séricas. Insuficiência renal aguda e creatininemia se desenvolvem em um terço dos pacientes. Sinais de danos ao sistema nervoso são observados na maioria dos pacientes, sendo possíveis distúrbios de consciência e desenvolvimento de encefalite.
O hemograma mostra leucopenia, linfopenia e trombocitopenia.
Podem ocorrer variantes do curso da doença com febre, diarreia e ausência de sinais de danos aos órgãos respiratórios.
[ Complicações da gripe aviária
A gripe aviária é perigosa devido ao desenvolvimento de pneumonia viral, danos aos rins, fígado e órgãos hematopoiéticos. São essas consequências que frequentemente levam à morte dos pacientes. Foi estabelecido que o local de replicação do vírus da gripe H5N1 em humanos (pelo menos naqueles que morreram em decorrência da doença) não é apenas o trato respiratório, mas também o intestino.
Fatores de risco para o desenvolvimento de formas graves de influenza A (H5N1) em humanos:
- a idade do paciente (em crianças de cinco anos ou menos, os sintomas da doença não são claramente expressos);
- duração da manifestação da doença antes da hospitalização (atraso da hospitalização);
- nível anatômico de dano do trato respiratório;
- grau de leucopenia no sangue periférico;
- a presença de disfunção de múltiplos órgãos.
Mortalidade e causas de morte
A gripe aviária tem uma alta taxa de mortalidade, de 50 a 80%. Na maioria das vezes, os pacientes morrem de complicações na segunda semana da doença.