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Graus e estádios do cancro da próstata (cancro da próstata)
Última revisão: 07.07.2025
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A classificação mais amplamente utilizada para o câncer de próstata (câncer de próstata) é a de Gleason (existem cinco graus, dependendo do grau de perda da diferenciação celular). O escore de Gleason é calculado pela soma das duas categorias mais comuns na preparação e tem importante valor diagnóstico e prognóstico.
Atualmente, o estadiamento clínico do câncer de próstata (câncer de próstata) é determinado de acordo com a classificação proposta pela União Internacional Contra o Câncer, sexta edição (2002).
Os seguintes estágios do câncer de próstata (câncer de próstata) são distinguidos:
T1 - tumor detectado incidentalmente (não palpável e não detectável por ultrassom).
- T1a - tumor detectado incidentalmente (durante RTU da próstata), ocupando menos de 5% do tecido ressecado.
- T1b - tumor detectado incidentalmente (durante RTU da próstata), ocupando mais de 5% do tecido ressecado.
- T1c - tumor de próstata não palpável detectado por biópsia guiada por USTR: a indicação para biópsia é o aumento dos níveis de PSA.
T2 - o tumor está limitado à próstata.
- T2a - o tumor ocupa no máximo metade de um lobo.
- T2b - o tumor ocupa mais da metade de um lobo.
- T2c - o tumor está localizado em ambos os lobos.
T3 - o tumor cresce além da cápsula da próstata.
- T3a - disseminação extracapsular do tumor.
- T3b - disseminação extracapsular com invasão das vesículas seminais.
T4 - o tumor está fixo ou cresce em órgãos adjacentes.
Nx - metástases em linfonodos regionais não podem ser avaliadas.
N0 - sem metástases para linfonodos regionais.
N1 - metástases para linfonodos regionais:
Mx - metástases à distância não podem ser avaliadas.
M0 - sem metástases à distância.
M1 - metástases à distância.
- M1a - metástases para linfonodos não regionais.
- Mlb - metástases ósseas: bolhas de nome).
- M1c - metástases para outros órgãos (reto, vesículas seminais).
A extensão do tumor na próstata e sua relação com órgãos e tecidos próximos (categoria T), o envolvimento de linfonodos tumorais regionais (categoria N) e a presença de metástases à distância (categoria M) são avaliados. Ao determinar o grau de disseminação local do processo, é necessário primeiro determinar se o tumor está limitado à próstata (formas localizadas de câncer de próstata (T1c-T2c) ou se estende além de sua cápsula (T3a-T4b). Os linfonodos regionais devem ser avaliados apenas nos casos em que isso afete diretamente as táticas de tratamento – geralmente no planejamento de um tratamento radical.
[ Tipos de câncer de próstata:
- pequeno acinar;
- acinar grande;
- cribriforme;
- papilar;
- sólido-trabecular;
- endometrioide;
- cístico glandular;
- formador de muco.