Gonococo no esfregaço

Normalmente, o esfregaço secreto do patógeno do trato genital da gonorreia (Neisseria gonorrhoeae) não deve ser. Este agente infeccioso provoca graves doenças do trato genito-urinário, que são repletas de cronificação e incapacidade de procriar, assim como o desenvolvimento de sepse gonocócica. Gonococos no esfregaço não são incomuns. Esta é a segunda infecção venérea mais comum após a clamídia. Especialmente perigoso é o curso assintomático de gonorreia na parte jovem da população feminina em idade fértil. Nesta categoria de pacientes, a infecção é rapidamente complicada por doenças inflamatórias pélvicas, que na ausência de tratamento podem levar à infertilidade persistente.

Portanto, se foram encontrados gonococos no esfregaço, isso significa que medidas urgentes devem ser tomadas para neutralizar a infecção e proteger seu sistema urogenital. Simplificando, você precisa ser tratado. Você pode refazer um esfregaço se não houver sinais evidentes de mal-estar, no entanto, ignorar essas notícias desagradáveis é mais caro. Tendo recebido um resultado negativo na retomada, você também não precisa relaxar. O resultado pode ser afetado pelo tratamento com drogas antibacterianas em uma ocasião completamente diferente, lavando com um anti-séptico e visitando o banheiro antes do procedimento. Aconselhamento médico competente em qualquer caso é necessário.

[1], [2], [3]

Como posso ser infectado?

A via mais provável de infecção - sexo desprotegido em qualquer forma: genital, anal, oral, petting (o suficiente para entrar em contacto com as secreções mucosas genitais de infectados; captura à mão com secreções infectadas frescos, tocando os órgãos genitais). A transmissão vertical - da mãe doente para o seu filho durante o parto também carrega um alto risco de infecção.

O caminho doméstico raramente é infectado com gonorréia, porque o patógeno é muito instável e morre rapidamente no ambiente externo. Mas excluir esta via ainda não pode, no entanto, precisa absolutamente ignorar os padrões sanitários aceites, por exemplo, usar uma toalha de banho ou pano, e não à espera de quando o assunto é seco. Mais risco para obter o agente causador, portanto, a fêmea. As mulheres em geral são infectadas com contato sexual desprotegido com o parceiro infectado em 85% dos casos, enquanto nos homens essa probabilidade é de 30 a 40%. Isso é facilitado por diferenças anatômicas na estrutura dos órgãos genitais.

Gonococos e Trichomonas em um esfregaço, bem como outros patógenos - infecção dupla é comum, ainda mais do que monoinfecção. No entanto, alguns pesquisadores acreditam que o risco de infecção com Trichomonas reside na sua mobilidade e capacidade de transportar-se a outros patógenos, particularmente gonococos, espalhando-os para os órgãos mais profundamente localizados. A sintomatologia nestes casos pode ser afinada, mas o diagnóstico laboratorial - um esfregaço vaginal clássico (uretral) secreções, a inoculação bacteriana de flora, bem como métodos mais modernos - reacção em cadeia da polimerase, a determinação de anticorpos para ajudar a definir o registo em linha reta no diagnóstico.

Como mostra a prática, a inflamação na maioria dos casos, o desenvolvimento em lugar da introdução primária do agente infeccioso. A infecção com mulheres contato genital está localizada principalmente na uretra e lacunares acidentes vasculares cerebrais, glândulas de Bartholin na entrada da vagina, colo do útero, ânus. Implementação de gonorreia directamente para a parede da vagina (coleitis) é mais comum em mulheres grávidas, uma vez que neste período estratificada epitélio escamoso, virtualmente inacessível para derrotar estes agentes infecciosos é a sofrer uma transformação estrutural devido a alterações hormonais - torna-se friável, rica em vasos sanguíneos, o que contribui para sua penetração. Com gonorréia ascendente, as trompas de falópio, o útero e os ovários estão infectados. Os representantes do sexo forte todo o mais fácil - a inflamação inicial é localizada na uretra.

As formas de infecção gonocócica fora do sexo estão localizadas na membrana mucosa da boca, conjuntiva ocular.

Muito rara, no entanto, possível localização - em outros órgãos devido à migração do patógeno através do sangue ou vasos linfáticos (forma metastática).

Como a doença se manifesta?

Gonococos em esfregaço em mulheres podem se tornar uma surpresa desagradável como resultado de um exame preventivo feito por um ginecologista. Nas mulheres, o biomaterial para pesquisa é retirado da membrana mucosa da vagina, do canal cervical e da uretra. Se necessário, eles podem examinar a microflora do reto, a parede posterior da faringe, amígdalas e cavidade oral.

Na maioria dos pacientes (cerca de 70%), a gonorreia é assintomática ou com sintomas não expressos. Em média, os sintomas aparecem nos primeiros três a cinco dias após a infecção, embora às vezes o período latente possa durar duas semanas. Basicamente - esta é uma variedade de violações do processo de esvaziamento da bexiga (disúria) e corrimento vaginal branco-amarelado.

A condição pode ser complicada, puxando as dores no abdome inferior acima do púbis ou do lado. Em casos de infecção ascendente no útero, epidídimo e área pélvica do peritônio, a secreção mucopurulenta pode ter veias com sangue, o ciclo menstrual é interrompido. O útero se torna doloroso, a palpação revela seu aumento e amolecimento. Anexos podem ficar obstruídos com pus, esses clusters podem ser confundidos com uma neoplasia durante a palpação. O peritônio fica inflamado, o que ameaça o desenvolvimento de peritonite.

O aparecimento de tais sintomas não indica diretamente a presença de infecção gonocócica, no entanto, deve ser a razão para o exame.

Aproximadamente um terço de mulheres infectadas doença é aguda com copiosa descarga purulenta, comichão e inchação dos órgãos genitais externos, dor na parte inferior do abdómen, descarga rápida de urina é acompanhada por grave desconforto e algumas vezes acompanhada por elevados (38,5-40 ℃) temperatura. Se uma mulher decidiu "ser tratado" auto-corte e um curso de antibióticos, pode ocorrer um alívio temporário, sintomas agudos se foram, no entanto, é provável que a infecção permanecerá, vai entrar em uma forma crônica e complicações inesperadas e graves já se manifestam.

A presença de gonococos aleatoriamente revelados em um esfregaço em uma mulher indica que ela estava infectada e é portadora de gonorréia. Ausência de sintomas não fala de bem-estar, alterações patológicas ocorrem na microflora da vagina e canal cervical, que eventualmente afetam vários órgãos do aparelho geniturinário. A infecção crônica leva a consequências irreversíveis - obstrução tubária, levando a comprometimento persistente da fertilidade, desenvolvimento de gravidez ectópica, quaisquer outros órgãos e sistemas podem ser afetados. Uma complicação rara, porém séria, é que a sepse por gonorréia pode resultar em um desfecho fatal.

Gonorreia no sexo forte é geralmente manifestada uretrite gonocócica sintomático. Descarga purulenta da uretra, que são cada vez mais abundante, hiperemia e saída edema desconforto uretral no processo de descarga de urina - cãibras, mais tarde, quando o processo se estende para a uretra posterior, juntar uma vontade frequente, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e outros sintomas desagradáveis geralmente forçar um homem a ver um médico. O material biológico é levado para a investigação da uretra através da introdução em que uma sonda estéril especial. Antes do procedimento, o paciente é massageado a próstata e a uretra.

Gonococos acidentalmente detectados no esfregaço em homens com curso tórpido (assintomático) são extremamente raros, no entanto, esses pacientes são a fonte de múltiplas infecções. Além disso, essa categoria de pacientes, bem como aqueles que tentam se curar ou simplesmente ignoram a doença, constituem uma reserva para reposição de pacientes com epidemia, prostatite, infertilidade e impotência. A gonorréia crônica não tratada pode levar a cicatrizes e estenoses da uretra, ameaçando a completa impossibilidade de esvaziar a bexiga.

Portanto, se um homem aparecer manchas na roupa interior de um menor e não perturbando a sua quitação, na parte da manhã um pouco de esponja são coladas na saída da uretra, urina turva, houve um pequeno desconforto ao esvaziar a bexiga precisa urgentemente de ser examinado. As sensações desagradáveis durante a inspeção não são comparáveis com consequências da doença começada.

Os gonococos em esfregaço em mulheres com gravidez estão sujeitos a erradicação obrigatória. O paciente pode estar infectado antes e durante a gravidez. Se a infecção estivesse latente, a gravidez poderia servir como uma provocação à exacerbação. A esmagadora maioria das gestantes infectadas é diagnosticada com lesões crônicas das partes inferiores do aparelho geniturinário. Durante a gravidez, um esfregaço é testado duas vezes para os gonococos - quando tratados e antes da licença maternidade. As próprias mulheres estão se voltando para a suspeita da presença de gonorréia muito raramente - seja durante uma doença aguda com sintomas graves, ou com um agravamento de complicações graves. O processo inflamatório na forma aguda com a infecção de uma mulher grávida acompanha-se de uma sintomatologia mais marcada do que com a gonorréia crônica.

Esta doença em uma mulher grávida pode causar sérios distúrbios de saúde nela e no recém-nascido. A criança muitas vezes fica infectada ao passar pelos caminhos da mãe infectada - um recém-nascido de ambos os sexos desenvolve uma glenoblenorea que leva à cegueira. As meninas podem se infectar com órgãos genitais, o que levará a vulvovaginite gonorréia de recém-nascidos. Sepse de recém-nascidos também pode ser causada pela presença de infecção gonocócica na mãe.

Para uma mulher, esta doença é repleta de complicações da gravidez, parto prematuro, morte fetal. Com gonorréia ascendente crônica, uma mulher freqüentemente desenvolve um aborto habitual.

O parto é um fator desencadeante para a disseminação da infecção pelo útero interno.

Então, se gonococci identificado no esfregaço, o paciente de ambos os sexos são diagnosticados com gonorreia. Esta doença está sujeita ao tratamento imediato de um especialista em venereologia. Caso contrário, as conseqüências podem ser muito tristes. Além do sistema geniturinário do gonococo, as vias linfogênica e hematogênica podem afetar não apenas os órgãos geniturinários, mas também as articulações, o tecido musculoesquelético, bem como o fígado, coração e cérebro.

Tratamento

Mais facilmente aplicada tratamento da gonorreia aguda se a doença se mudou para uma forma crônica de tratamento pode ser uma longa e multi-estágio, no entanto, desde que o paciente atende a todas as consultas médicas e não interromper o tratamento aos primeiros sinais de melhora, a infecção é bastante possível para destruir.

Os gonococos são sensíveis aos antibióticos. Anteriormente, as penicilinas eram usadas para sua erradicação. Os agentes patogénicos modernos tornaram-se resistentes a este grupo de fármacos, pelo que os antibióticos pertencentes às séries das fluoroquinolonas e das cefalosporinas são frequentemente prescritos. Os principais princípios observados no tratamento da infecção por gonorréia são a escolha do medicamento para o qual o gonococo detectado é sensível e a seleção de uma dose única e dose suficiente para sua erradicação.

Hoje, infecção cada vez mais comum, por exemplo, com tricomoníase. Estes parasitas são indiferentes aos antibióticos que não penetram nas membranas do citoplasma de Trichomonads. Quando combinados com esses parasitas, os gonococos fagocitados, preservados em Trichomonas após o tratamento, podem ser uma fonte de gonorréia recorrente. Portanto, neste caso, é necessário um tratamento complexo.

A interrupção prematura do curso da terapia não é permitida, porque, mesmo na ausência de sintomas, os gonococos podem permanecer no corpo, adquirir resistência aos fármacos anteriormente utilizados e com subsequente recaída serão virtualmente impossíveis de erradicar. Após um curso terapêutico, um exame completo é obrigatório. Os critérios para o sucesso do tratamento são ausência: sintomas de infecção e gonorreia em esfregaço da uretra, canal cervical e abertura anal.

Necessariamente é necessário passar a inspeção a todos os parceiros sexuais do indivíduo doente. As crianças do sexo feminino devem ser examinadas se a gonorréia for encontrada em um esfregaço de um dos pais.

O paciente e seus familiares devem seguir as regras de higiene pessoal.

Os pacientes são aconselhados a ingerir muitos líquidos, excluir comida picante e álcool durante o tratamento, limitar a atividade física, excluir viagens à piscina, sauna, nadar em mar aberto.

Imunidade após a infecção transferida não surge, e você pode ser infectado quantas vezes quiser. O método mais confiável de prevenção de infecção é a contracepção de barreira (preservativo).

Para reduzir o risco de infecção após a relação sexual desprotegida, as seguintes ações podem ajudar: esvaziamento imediato da bexiga e do vaso sanitário da genitália externa usando sabão, um anti-séptico, por exemplo miramistina ou clorexidina. Eles podem ser usados dentro de duas horas após o sexo, no entanto, estes métodos não dão uma garantia de evitar a infecção, a sua eficácia é reduzida em progressão geométrica ao tempo que passou desde o momento do contato desprotegido. Por causa da diferença na anatomia dos genitais, tais medidas são mais eficazes para os homens.