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Glucose na urina e diabetes mellitus
Última revisão: 23.04.2024
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Em pacientes com diabetes, um estudo de glucosuria (glicose na urina) é conduzido para avaliar a eficácia do tratamento e como critério adicional para a compensação da doença. A diminuição da glucosíria diária indica a eficácia das medidas terapêuticas. O critério para a compensação da diabetes tipo 2 é a realização da aglucosúria. No diabetes mellitus tipo 1 (insulino-dependente), uma perda de 20-30 g de glicose por dia é permitida na urina.
Deve lembrar-se que, em pacientes com diabetes mellitus, o limiar de glicose renal pode mudar significativamente, o que dificulta o uso desses critérios. Às vezes, a glucosúria persiste com normoglicemia persistente, que não deve ser considerada uma indicação de aumento da hipoglicemia. Por outro lado, com o desenvolvimento da glomerulosclerose diabética, o limiar de glicose renal aumenta, e a glucosúria pode estar ausente mesmo com hiperglicemia muito pronunciada.
Para selecionar o modo correto de administração de medicamentos antidiabéticos, é conveniente examinar a glucosúria (glicose na urina) em três porções de urina. A primeira parcela é coletada de 8 a 16 horas, a segunda de 16 a 24 horas e a terceira de 0 a 8 horas no dia seguinte. Cada porção é determinada pela quantidade de glicose (em gramas). Com base no perfil diário obtido, a glucosúria aumenta a dose de fármaco antidiabético, cujo máximo ocorrerá durante o período da maior glucosuria. Pacientes com insulina com diabetes mellitus são administrados a partir do cálculo de 1 ED por 4 g de glicose (22,2 mmol) na urina.
Deve-se lembrar que com a idade, o limiar renal para glicose aumenta, em pessoas mais velhas pode ser mais de 16,6 mmol / l. Portanto, em pessoas idosas, um teste de urina para glicose para diagnosticar diabetes é ineficaz. Calcule a dose necessária de insulina para a glicose na urina não pode.
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