Médico especialista do artigo
Novas publicações
Glândulas mamárias em recém-nascidos
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
As glândulas mamárias nos recém-nascidos se desenvolvem de forma especial no útero e após o nascimento, portanto, é muito importante distinguir as características do processo fisiológico e o início do desenvolvimento da doença. Os pais estão sempre preocupados com a saúde de sua criança pequena, então qualquer mudança nos seios os preocupa. Mas isso nem sempre é tão sério, portanto, em primeiro lugar, são os pais que precisam saber quando exatamente vale a pena voltar para o médico.
Características das glândulas mamárias em recém-nascidos
Quando uma criança se desenvolve dentro da barriga, independentemente de ser um menino ou uma menina, muitos fatores do corpo da mãe agem sobre ele. Se o futuro filho é um menino, então ele tem uma certa quantidade de testosterona, o hormônio sexual masculino secretado em uma pequena quantidade pelas glândulas adrenais do próprio bebê e também pelo corpo da mulher. Esses hormônios asseguram o desenvolvimento de órgãos genitais de acordo com o tipo masculino e a formação de estruturas cerebrais. Se uma menina está no útero da mãe, a principal parte dos hormônios sexuais é feminina. Mas tanto o menino quanto a menina são afetados pelos hormônios sexuais da mãe - estrogênios e progesterona, que são sintetizados pelas glândulas adrenais e pelos ovários e pela placenta. Portanto, as glândulas mamárias e genitais de um recém nascido no primeiro mês de vida podem ter algumas características de estrutura e desenvolvimento.
A anatomia das glândulas mamárias em recém-nascidos é tal que continuam a desenvolver após o nascimento. A própria glândula em meninas e meninos tem a mesma estrutura. Consiste em tecido glandular, tecido conjuntivo solto e ductos de leite. Nos recém-nascidos, a glândula mamária encontra-se numa grande "almofada gorda", que consiste de um tecido conjuntivo com estrutura solta. Os próprios dutos do leite não são muito desenvolvidos, mas eles têm uma ligeira ramificação na direção radial.
As alterações fisiológicas nas glândulas mamárias nos recém-nascidos estão se desenvolvendo devido ao fato de minha mãe ter muitos estrogênios que afetaram o feto. Pode ser apenas porque seu número é mais do que exigido, ou para o menino são supérfluos. Em seguida, os estrogénios são capazes de influenciar os ductos do leite e aumenta o número de fibras musculares. Devido às peculiaridades de uma camada tão grande, que atua como uma "almofada", os dutos não podem crescer e ir fundo, e aumentam "debaixo da pele". Esse fenômeno é uma mudança fisiológica normal.
As peculiaridades do efeito dos estrogênios no útero no feto também podem ser a alocação do colostro. Alguns ductos de leite podem, sob a ação de um excesso de hormônios, secretar um segredo que é colostro em sua composição. Portanto, se um recém nascido tem um segredo das glândulas mamárias no período do primeiro mês de vida, isso também pode ser um fenômeno fisiológico.
Doenças das glândulas mamárias em recém-nascidos
Para não prejudicar a criança, é necessário entender claramente quando as alterações nas glândulas mamárias dos recém-nascidos são consideradas normais e quando isso já é uma doença.
Os problemas com as glândulas mamárias em lactentes geralmente começam na segunda semana da vida de uma criança. Os sintomas que aparecem neste caso, e indicam uma alteração fisiológica, não alteram a condição geral da criança. O critério principal é que o apetite da criança é preservado, o sono não é perturbado, acrescenta peso, as fezes são normais e não há sinais de intoxicação. O aumento das glândulas mamárias nos recém-nascidos e seu engorgement ocorre gradualmente, geralmente de dois lados. Isso aumenta o peito uniformemente para três centímetros. Este inchaço do peito não é acompanhado por vermelhidão da pele e não incomoda a criança. Se você tentar com as mãos da sua mãe, então esse aperto do peito do bebê não é denso, nem a criança não grita e reage quando palpando. As alocações das glândulas mamárias nos recém-nascidos podem ser, neste caso, sob a forma de um líquido seroso claro ou ligeiramente esbranquiçado. Tais sintomas não são característicos da doença, mas para o processo normal de crise sexual em uma criança, que pode se desenvolver em todas as crianças. Este processo não dura mais de duas semanas e, no final do primeiro mês de vida, todos esses sintomas estão passando gradualmente.
Falando sobre o envolvimento fisiológico das glândulas mamárias em recém-nascidos, é preciso entender que essa patologia ocorre em 75% de todas as crianças. Mais frequentemente é certamente garoto, mas também 50% dos recém nascidos estão sujeitos a tais processos. Portanto, não entre em pânico se houver tais fenômenos, você só precisa consultar um médico e se certificar de que tudo está bem.
Mas os sintomas de doenças que podem ser também nesta idade precisam conhecer e realizar o diagnóstico diferencial.
Os primeiros sintomas que devem alertar você são a aparência da ansiedade, grito ou rejeição da mama de uma criança. Se a criança tivesse ingurgitamento mamário e tudo estava bem, mas de repente ele começou a perder peso ou a desistir do peito com um grito agudo, você precisa pensar sobre a doença. Muitas vezes, a doença se desenvolve no final do primeiro mês da vida da criança, quando o inchaço fisiológico deve passar, então a infecção pode ser anexada e a mastite pode se desenvolver. A mastite é uma inflamação da glândula mamária em um bebê, o que também acontece em meninas e meninos. Dadas as mesmas características anatômicas da mama de uma criança pequena, o tecido conjuntivo solto contribui para a disseminação imediata da inflamação no fundo do corpo, de modo que a condição da criança se deteriora instantaneamente com o desenvolvimento da mastite. A criança não está inclinada a limitar o processo inflamatório à medida que um adulto está inclinado. Portanto, o principal sintoma de uma doença inflamatória do recém-nascido é uma temperatura muito alta. Ele aumenta muito bruscamente com a mastite e pode ser acompanhado por cólicas. Ao examinar a glândula mamária, a mãe pode ver não só o seu alargamento, mas a pele muda, vermelhidão ou mesmo uma tonalidade azulada. Se você tentar o peito de uma criança, ele reagirá imediatamente, porque é acompanhado por dor severa. Se um abscesso for formado, você pode sentir como o pus se move sob os dedos durante a palpação. Esse processo, como regra geral, é unilateral. A descarga também pode ser do mamilo no lado da lesão sob a forma de pus verde ou amarelo. Mas você não deve atormentar seriamente o bebê e verificar todos os sintomas, em caso de dúvidas, é melhor consultar um médico. Portanto, o principal sinal de diagnóstico não é o estado fisiológico, mas a doença da glândula mamária em recém-nascidos é uma mudança no estado da criança.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Tratamento das doenças das glândulas mamárias em recém-nascidos
O principal tratamento para o engongamento fisiológico das glândulas mamárias é o descanso. Não interfira com o uso de remédios, pomadas ou tinturas alternativas, pois este é um processo normal que passará sozinho. Pelo contrário, a intervenção persistente pode levar ao desenvolvimento de complicações. Muitas vezes, os pais para acelerar o processo de resolução do inchaço das glândulas mamárias realizam uma massagem ou espremem o colostro do mamilo. Isso, em nenhum caso, não pode ser feito, porque a intervenção adicional é um fator de risco para lesões cutâneas, que, mesmo que pequenas, podem ser a porta de entrada para a infecção. Portanto, as principais recomendações para pais com esta consolidação fisiológica das glândulas mamárias são as seguintes:
- garantir o máximo de descanso para a criança;
- alimentar, banhar-se, caminhar, como com um bebê saudável;
- Não esfregue ou use pomadas na área da mama;
- Não massageie ou use uma almofada de aquecimento.
Se tudo for normal, os sintomas desaparecerão por si mesmos em uma semana ou duas.
Se é um caso de doença mamária em recém-nascidos, como mastite ou abscesso, a tática é completamente diferente. Imediatamente após determinar o diagnóstico, a criança imediatamente hospitalizada no departamento cirúrgico das crianças. Até à data, dada a velocidade da propagação do processo infeccioso no corpo de um recém nascido, as táticas de tratamento de mastite ou abscesso são ativas. Não são utilizadas pomadas ou medicamentos para terapia conservadora. Os principais princípios de tratamento neste caso são a extração de um foco patológico o mais rápido possível e a antibioticoterapia ativa. Portanto, antes de tudo, a criança é prontamente interposta. Sob anestesia geral, em uma ordem urgente, uma operação é realizada. O volume da operação é fazer incisões na pele da área afetada da mama em um padrão de xadrez. Eles podem ser um grande número, dependendo do volume da glândula afetada. As incisões são feitas de tal forma que estão localizadas à beira de uma pele saudável e afetada. Em seguida, são instaladas drenagens, através das quais é realizada uma lavagem ativa de tal site. Então a drenagem é deixada para uma melhor saída de pus. Os curativos devem ser feitos após a operação várias vezes ao dia e a mãe deve monitorar isso. Alimentar essa criança continua em modo normal com leite materno, o que proporciona uma melhor proteção para a criança.
Contra o pano de fundo dessa intervenção cirúrgica, deve ser realizada uma terapia antibiótica maciça. Agora, recomenda-se a utilização de três antibióticos com diferentes espectros de ação para tratamento, sendo que dois deles são parentericamente (em uma veia) e um é enteral (recepção em suspensão). Somente com ações tão ativas é possível evitar complicações de mastite.
Estas são as principais abordagens para o tratamento da ingestão fisiológica e inflamação das glândulas mamárias em recém-nascidos.
As glândulas mamárias em recém-nascidos são sempre expostas à ação de hormônios sexuais ainda no útero, com tanta frequência em bebês é possível observar o estado normal de aperto de mama. Isso não causa outros sintomas por parte da criança e, portanto, não requer intervenções adicionais. Mas devemos lembrar que pode haver inflamação, então cada mãe deve estar atenta ao filho.