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Ginecologia Bicontrast
Última revisão: 23.04.2024
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A gynecography de Bicontrast é uma combinação de histerosalpingografia com pneumoginecografia.
Indicação: determinação dos contornos da cavidade uterina e do lúmen dos tubos, das bordas externas dos órgãos genitais internos (infertilidade para exclusão do fator tubal ou ovários da esclerocistose), tumores do útero, tubos, ovários, anomalias do desenvolvimento de órgãos genitais internos.
Contra-indicações: anamnese, obesidade de 3-4 graus, doenças cardíacas e pulmonares com distúrbios circulatórios em círculos pequenos e grandes.
O método de gynecography bicontrane inclui as seguintes etapas:
- preparação do paciente
- criação de pneumoperitoneum,
- introdução de uma substância radiocontrast na cavidade uterina;
- fotografia de raios-X biocontrast.
Produzido na 2ª fase do ciclo menstrual. Use dióxido de carbono, oxigênio ou óxido nitroso. O paciente recebe uma posição de acordo com Trendelenburg. Para obter uma imagem radiográfica clara do útero e dos ovários, é necessária uma preparação cuidadosa do paciente. Para este fim, durante os três dias anteriores ao estudo, a ingestão de alimentos contendo carboidratos, fibras (para reduzir o gaseamento) é restrita e o carvão ativado é administrado 2 comprimidos 3 vezes ao dia. À noite, na véspera do estudo e pela manhã, eles colocaram um enema de limpeza.
A quantidade de gás injetado não deve ser inferior a 2000 ml, e em mulheres grandes com aumento do peso corporal - 3000 ml. Sombras de órgãos genitais em radiografias excedem seus tamanhos reais em 15-20%.
No exterior e em nossa república em instituições clínicas, onde a ecoposcopia e a laparoscopia são amplamente utilizadas, esse método é raramente usado.
Análise de raios-X da glândula adrenal em condições de retroplexperitoneum. Na clínica ginecológica, raramente é utilizada. Em regra, esta pesquisa é realizada nos departamentos endocrinológicos ou urológicos de hospitais multi-campo com suspeita de neoplasia adrenal ou sua hiperplasia, que geralmente é acompanhada de um quadro clínico de virilização. O estudo é precedido pela mesma preparação que antes da pneumopilografia.
O gás entra na área presacral através de uma agulha inserida entre o cóccix e o reto, com o paciente na posição do cotovelo. A agulha é dirigida estritamente ao longo da linha média entre o ânus e o cóccix. A quantidade de gás introduzida é 2000-3000 ml. Em fibras soltas, o gás se espalha para a região periférica. A distribuição uniforme do gás é facilitada pela caminhada lenta durante 30 minutos após a sua introdução. Estudos radiográficos ou tomográficos são realizados dentro de 2-3 horas após a introdução do gás.
Contra-indicações: processos inflamatórios no tecido pararretal, hemorróidas, insuficiência cardiopulmonar.
Normalmente, no roentgenograma, as glândulas supra-renais são de forma triangular, localizadas acima dos pólos superiores dos rins. Com hiperplasia, as glândulas supra-renais são visíveis. Com um tumor, a glândula adrenal é ampliada no lado da lesão; as dimensões das supra-renais não ampliadas normais no tomograma variam em comprimento e largura de 1 a 4 cm.
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