Frutose em diabetes tipo 1 e tipo 2

O açúcar comum na dieta é composto de dois sacarídeos: glicose e frutose. No estado livre, é encontrado em todas as frutas doces, mel. Costumava-se pensar que a frutose é um substituto do açúcar para diabetes porque a insulina não é necessária para sua penetração nas células, ao contrário da glicose. A falta de uma proteína carreadora ativada pela insulina, ou a insensibilidade das células a ela, leva ao acúmulo de açúcar no sangue, o que é perigoso para todos os sistemas do corpo, e para o pâncreas geralmente é fatal. Então, qual é o substituto do açúcar para diabéticos? [1]

Estudos em indivíduos saudáveis e diabéticos mostraram que a frutose causa menos aumentos pós-prandiais nos níveis de glicose plasmática e insulina sérica do que outros carboidratos comuns. [2]

Frutose em vez de açúcar no diabetes

O que o fez olhar para a frutose de forma diferente? A pesquisa moderna mostrou que os humanos não têm enzimas que podem processá-lo. Por isso, entra no fígado, onde se formam a glicose e o colesterol ruim, e na maioria das vezes se transforma em gordura e contribui para o acúmulo de seus depósitos subcutâneos. Além disso, a frutose é rica em calorias e, embora seja posicionada como um produto diabético, na verdade, ela aumenta o desejo por alimentos açucarados e aumenta o apetite. Como desistir de doces no diabetes? Em primeiro lugar, você precisa abrir mão do açúcar em sua forma pura e usar adoçantes ou frutas doces em pequenas quantidades como doces (com exceção de uvas, bananas). Pelo menos sua fibra retarda a absorção de carboidratos. Os fãs de sobremesas à base de farinha precisam primeiro se limitar às porções e, então, gradualmente aprender a cozinhá-las ou comprá-las em supermercados em departamentos especiais. [3]

A frutose pode ser usada para diabetes tipo 1 e tipo 2?

A atitude em relação à frutose é muito controversa, em publicações científicas são citados os resultados de inúmeros estudos, que se excluem. Apesar disso, suas moléculas são encontradas em 90% de todos os produtos do mundo, inclusive nas prateleiras dos diabéticos. Acredita-se que os diabéticos podem consumir frutose se contarem e controlarem estritamente as unidades de pão que entram no corpo, e no diabetes tipo 1, é possível ajustar a dose de insulina. [4]

Frutose na diabetes na gravidez

Mudanças nos níveis hormonais em mulheres grávidas às vezes levam ao desenvolvimento de diabetes, que é chamado de "gestacional". Seu principal tratamento é a dietoterapia. Envolve uma diminuição do valor energético diário da dieta em um terço em média, principalmente devido à diminuição na quantidade total de carboidratos ingeridos. Os fast foods devem ser totalmente removidos da dieta e substituídos por outros complexos, ricos em fibras dietéticas. Quaisquer substitutos do açúcar, incluindo a frutose, são contra-indicados para mulheres grávidas, porque pode afetar negativamente o desenvolvimento embrionário. [5] Foi demonstrado que a ingestão de frutose na dieta ou baixa ingestão de proteínas durante a gravidez pode exacerbar a já prejudicada homeostase da glicose, causando diabetes gestacional e esteatose hepática. [6]

Benefícios

Aqui estão os julgamentos mais comuns sobre os benefícios e malefícios da frutose no diabetes. Os seguintes fatos são considerados como argumentos para isso:

• aumenta o açúcar no sangue mais lentamente do que a sacarose, o que significa que permite evitar a hiperglicemia; [7]
• tem baixo índice glicêmico (20 unidades), o açúcar 70;
• a frutose é quase 2 vezes mais doce que o açúcar, o que permite consumir menos;
• não causa cáries, por isso é usado em gomas de mascar e cremes dentais;
• hipoalergênico.

Prejudicar a frutose

Falando sobre os malefícios, eles citam dados sobre sua capacidade de causar obesidade, efeito negativo no fígado, ocorrência de dependência deste e alto teor calórico. Este último lança dúvidas sobre a afirmação de que a frutose deve ser usada para emagrecer, além disso, aumenta a sensação de fome devido ao aumento do hormônio grelina, que a estimula.

Existe a preocupação de que a frutose possa ser um fator que contribui para o aumento da obesidade em todo o mundo. A frutose estimula a secreção de insulina menos do que a glicose e os carboidratos que contêm glicose. Como a insulina aumenta a liberação de leptina, baixos níveis de insulina e leptina circulantes após a ingestão de frutose podem suprimir o apetite menos do que a ingestão de outros carboidratos e levar ao aumento da ingestão de energia. No entanto, não há nenhuma evidência experimental conclusiva de que a frutose dietética realmente aumente a ingestão de energia. Também não há evidências de que a frutose acelere a glicação de proteínas. Alta ingestão de frutose foi associado com um risco aumentado de gota em homens  [8],  [9] e um aumento do risco de pedras nos rins. [10] A frutose dietética parece ter um efeito adverso sobre os triglicerídeos séricos pós-prandiais, portanto, a suplementação com alto teor de frutose na dieta é indesejável. A glicose pode ser um substituto adequado do açúcar. A frutose, que é encontrada naturalmente em frutas e vegetais, fornece apenas uma pequena quantidade de frutose na dieta e não deve ser motivo de preocupação. [11], [12]

Alimentos à base de frutose para diabetes

A consideração do seu cardápio, a inclusão nele de produtos que não provocam um salto brusco da glicose, mas que mantê-lo em um nível normal é a chave para um estado estável do diabético. Para isso, existem produtos à base de frutose, aqui estão alguns deles:

• compota com frutose para diabetes mellitus - é fácil de fazer, a partir de vários frutos, bagas de baixo índice glicémico com adição de frutose no verão. Por ser mais doce que o açúcar, é necessário menos (500-600g por quilo de fruta), e tal sobremesa acaba sendo muito perfumada. Não vale a pena ferver muito a geleia, pois isso aumenta a concentração de açúcares naturais, e use espessantes ágar-ágar ou gelatina;
• Cookies de frutose para diabetes - muitas vezes é difícil para os amantes de confeitaria recusá-los, mesmo sabendo dos perigos de tais produtos. O resgate será feito no cozimento com adição de frutose, em que será necessário usar farinha de centeio, aveia ou trigo sarraceno sem adicionar ovos e manteiga. O tempo de cozimento deve ser mínimo. Uma grande variedade de tais produtos e na rede de comércio;
• balas de frutose para diabetes - feitas sem o uso de açúcar granulado. Dependendo do fabricante e do tipo, têm sabor diferente, mas baixo índice glicêmico. Para satisfazer a norma diária do corpo em frutose, bastam 40 mg, em termos de rebuçados, são em média 3 peças;
• halva na frutose no diabetes tipo 2 - a composição dessa halva difere da usual. Não inclui corantes ou conservantes. As melhores matérias-primas para isso são sementes de girassol, nozes, raiz de alcaçuz e soro de leite em pó. Apesar disso, a halva é um produto de alto teor calórico, contém gorduras, carboidratos e a quantidade de XE é próxima do crítico (4,2), portanto, não deve abusar dela.

Contra-indicações

A frutose é contra-indicada em pessoas alérgicas a ela. Seu consumo excessivo contribui para a obesidade, o  [13]desenvolvimento da síndrome metabólica e  [14] pode causar patologias cardiovasculares. [15]

Sorbitol ou frutose, o que é melhor para o diabetes?

Qual diabético, frutose ou sorbitol deve ser preferido? Existem diferentes opiniões sobre este assunto. A frutose é mais doce, portanto, menos é necessária. Por outro lado, estimula o apetite, participa da síntese de gordura e aumenta a produção de ácido úrico. [16] O sorbitol limpa bem o fígado, reduz a pressão intraocular, alivia o inchaço, mas freqüentemente causa reações alérgicas. Um endocrinologista e sua própria experiência de uso ajudarão na escolha de um substituto do açúcar.