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Fracturas sagitais dos corpos vertebrais cervicais III-VI: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 05.07.2025
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Fraturas sagitais ou verticais das vértebras cervicais são um tipo especial e raro de fraturas cominutivas por compressão das vértebras cervicais.
Elas são encontradas apenas no nível das vértebras cervicais III - VI, ou seja, ao longo do comprimento em que os corpos das vértebras cervicais podem ocupar uma posição vertical, estar em uma posição entre a cifose e a lordose.
[ O que causa fraturas sagitais dos corpos das vértebras cervicais III-VI?
Fraturas sagitais ocorrem quando a violência é aplicada verticalmente através dos corpos vertebrais. Não está claro por que fraturas cominutivas por compressão típicas ocorrem com mais frequência e fraturas sagitais ocorrem com muito menos frequência com o mesmo mecanismo de violência.
Morlaechi e Garosi (1964) tentaram descobrir experimentalmente a razão para a ocorrência de fraturas sagitais em um modelo de acrílico de vértebras cervicais sob luz polarizada, quando exposto a uma força axial. Os autores observaram que era bastante difícil reproduzir uma carga estritamente vertical no modelo de vértebras cervicais no experimento, mas, quando isso foi possível, ocorreu uma fratura sagital.
Segundo Nielsen (1965), apenas 25 casos de fraturas sagitais das vértebras cervicais foram descritos na literatura. O autor complementou esses casos com seu próprio caso.
Fraturas sagitais dos corpos vertebrais cervicais geralmente ocorrem em adultos, sendo explicadas por alguns autores (Morlaechi, Garosi, 1964) por alterações degenerativas da coluna relacionadas à idade, levando à eliminação da lordose cervical fisiológica. A causa das fraturas sagitais dos corpos vertebrais cervicais é a incapacidade do disco intervertebral "seco" de exercer um efeito hidrostático, causando uma fratura por compressão cominutiva.
Sintomas de fraturas sagitais das vértebras cervicais
Os sintomas de fraturas sagitais das vértebras cervicais são bastante escassos e frequentemente se limitam a uma leve dor local. Na maioria das vezes, essas fraturas são detectadas radiologicamente. Em 3 de 4 vítimas observadas por Morlaechi e Garosi, fraturas sagitais foram detectadas como um achado radiográfico incidental. O espondilograma posterior é decisivo no diagnóstico, pois revela uma linha de fratura vertical que percorre toda a espessura do corpo vertebral no plano sagital, dividindo-o em duas metades sem reduzir sua altura.
Tratamento de fraturas sagitais das vértebras cervicais
O tratamento de fraturas sagitais das vértebras cervicais consiste na imobilização com gesso. Se não for possível aplicar o gesso imediatamente, a tração esquelética é aplicada primeiro.