Fraqueza nos braços

A fraqueza nos braços pela manhã geralmente ocorre simplesmente porque a posição de dormir não é totalmente adequada para os membros superiores, por exemplo, se uma pessoa dormiu por muito tempo com a mão sob a cabeça, o que leva à interrupção do fluxo sanguíneo normal.

Mas a fraqueza constante nos braços, observada por um período de tempo bastante longo, pode ser um sinal de sérios problemas de saúde.

Causas de fraqueza no braço

Na medicina clínica moderna, a fraqueza muscular nos braços, bem como a fraqueza e dormência nos braços, são consideradas sinais de uma ampla gama de condições patológicas, principalmente associadas a doenças dos sistemas muscular, vascular e nervoso. Além disso, esse sintoma se manifesta em distúrbios metabólicos, patologias endócrinas, etc.

Muitas vezes, as causas da fraqueza no braço são lesões domésticas, industriais ou esportivas. Assim, com uma luxação grave da articulação do ombro, as raízes ou todo o feixe de nervos do plexo braquial sofrem efeitos traumáticos, resultando na interrupção da inervação de músculos individuais do braço, causando fraqueza nas mãos e nos dedos. Fraqueza no braço e limitação de movimento são consequências de uma ruptura dos tendões do manguito rotador da articulação do ombro, etc.

Tontura e fraqueza nos braços ocorrem em lesões craniocerebrais – devido a distúrbios nos centros motores do córtex cerebral. E dormência e fraqueza nos braços durante a gravidez são consideradas consequências de intoxicação e, na verdade, nada mais são do que neuropatia por deficiência alimentar, que surge devido à falta de vitaminas do complexo B no organismo – com vômitos frequentes em gestantes.

Mas por que a fraqueza nos braços ocorre com a deficiência de cálcio no corpo? Porque o cálcio é responsável não apenas pela força dos nossos ossos, mas também pela transmissão de impulsos nervosos excitatórios e pela contração muscular.

Fraqueza súbita nos braços, bem como fraqueza aguda e rápida nos braços e dormência (na maioria das vezes em um braço), acompanhadas de dor de cabeça, tontura, escurecimento dos olhos, náuseas, vômitos e perda de consciência, são sinais clássicos de acidente vascular cerebral agudo - AVC isquêmico. Fraqueza no braço esquerdo (e comprometimento da fala) é observada em um AVC do lado direito. E fraqueza no braço direito é característica de um AVC no hemisfério esquerdo do cérebro.

Entre as causas de fraqueza constante nos braços, formigamento, perda parcial da sensibilidade da pele e distúrbios do movimento, alguns neurologistas colocam em primeiro lugar as lesões degenerativo-distróficas da medula espinhal, de etiologia variada, associadas à sua compressão, ou seja, aperto.

Em particular, devido à compressão dos nervos espinhais cervicais inferiores, a fraqueza no braço é sentida na osteocondrose. Aproximadamente a mesma situação ocorre com a espondilose cervical - uma patologia da coluna causada pela ossificação e proliferação de tecidos adjacentes às vértebras (tais crescimentos são chamados de osteófitos). Especialistas também incluem a radiculopatia cervical (radiculite), que se desenvolve como resultado da compressão prolongada do nervo com uma hérnia ou protrusão dos discos intervertebrais. Além do pinçamento dos axônios (fibras nervosas), há compressão dos tecidos espinhais epidurais e dos vasos sanguíneos, o que também causa queixas como fraqueza e dormência nos braços, e os músculos do braço começam a se contrair involuntariamente de forma caótica (os médicos chamam esse fenômeno de mioclonia). Sintomas semelhantes são observados na síndrome de Kylo-Nevin, uma síndrome de compressão do ramo profundo do nervo ulnar na região do punho.

Fraqueza nos ombros e braços se desenvolve em casos de distrofia muscular: atrofia muscular de Aran-Duchenne, nos estágios finais da síndrome de Kurschmann-Steinert miopática progressiva, miopatia de Landouzy-Dejerine (distrofia escapuloumeral-facioescapuloumeral), distrofia de Emery-Dreifuss.

Fraqueza nos braços e formigamento são características de doenças autoimunes: esclerose múltipla, síndrome de Guillain-Barré (ou polineuropatia de Landry-Guillain-Barré), esclerose lateral amiotrófica (doença do neurônio motor ou doença de Charcot). Se a causa da doença de Charcot, que não pode ser curada, for o dano aos neurônios motores no córtex cerebral e na medula espinhal, a etiologia da esclerose múltipla e da síndrome de Guillain-Barré se baseia na violação da integridade da bainha de mielina das fibras nervosas. Muitos pacientes com doenças autoimunes, como artrite reumatoide, esclerodermia e lúpus eritematoso sistêmico, também apresentam fraqueza muscular nos braços.

Tais sinais estão presentes em patologias vasculares: lesão do arco aórtico e seus ramos que alimentam os membros superiores; periarterite nodular - vasculite de vasos médios e pequenos; inflamação dos vasos das mãos (doença de Buerger). Fraqueza e mãos frias são características da síndrome de Raynaud, na qual os pacientes apresentam sensibilidade significativamente aumentada dos dedos ao frio.

Dor e fraqueza na mão aparecem quando as articulações das mãos são afetadas - artrite e artrose (com artrite, as articulações doem em repouso, com artrose - durante o movimento).

Existem muitas causas para fraqueza e tremores nas mãos. Assim, fraqueza e tremores nas mãos são observados em patologias neurológicas – tremor essencial primário da velhice –, bem como na esclerose múltipla, doença de Wilson, hipertireoidismo, síndrome hipoglicêmica (baixos níveis de glicose no sangue) e encefalite transmitida por carrapatos.

A tudo isso, deve-se acrescentar que as causas da fraqueza no braço podem estar diretamente relacionadas a:

• síndrome do músculo escaleno anterior (síndrome do escaleno), ou seja, compressão das raízes inferiores do plexo braquial e da artéria que passa sob a clavícula por este músculo;
• neurite (inflamação) dos quatro nervos principais (axilar, radial, ulnar e mediano) que fornecem inervação aos membros superiores;
• síndrome do túnel do carpo - compressão do nervo medial do antebraço no canal do carpo;
• estenose (estreitamento) do canal vertebral;
• a presença de tumores malignos ou metástases de câncer de mama, câncer de pulmão, tumores cerebrais e da medula espinhal.

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Sintomas de fraqueza nos braços

Os sintomas mais comuns de fraqueza no braço incluem:

• diminuição do tônus muscular;
• fadiga rápida das mãos com pouco esforço físico;
• rigidez das mãos pela manhã (com artrite e síndrome do túnel do carpo);
• parestesia (sensação de formigas rastejando, formigamento nas pontas dos dedos);
• dor periódica ou constante nas articulações ou músculos da mão, antebraço e ombro do braço afetado, bem como na região do pescoço;
• graus variados de redução no volume e amplitude dos movimentos;
• diminuição da sensibilidade dos dedos ou da mão na palma ou nas costas (dependendo da localização do distúrbio de inervação);
• sensibilidade da pele das mãos prejudicada e diminuição da temperatura da pele (mãos frias);
• tremor (mãos trêmulas);
• movimentos involuntários das mãos (em casos de paralisia central e lesões cerebrais).
• atrofia muscular parcial.

Tratamento da fraqueza nos braços

Para tratar a fraqueza nos braços, é necessário fazer um diagnóstico preciso, do qual dependem as táticas de tratamento – sintomáticas ou etiológicas.

Se a fraqueza e a dormência das mãos forem causadas por artrite ou osteocondrose, são prescritos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) com efeito analgésico, por exemplo, ibuprofeno (Ibuprex, Brufen, Ibupron, Nurofen, etc.): 1 a 2 comprimidos (0,2 a 0,4 g) três vezes ao dia; a dose diária máxima é de 1,2 g. Os comprimidos são tomados inteiros, antes das refeições, com água. A duração do tratamento não deve exceder uma semana. O ibuprofeno, como quase todos os AINEs prescritos para essa patologia (Nimesil, Indometacina, Piroxicam, Artrocid, etc.), pode causar efeitos colaterais: náuseas, azia, problemas com fezes, dores de cabeça. O medicamento não pode ser usado na presença de úlcera gástrica e úlcera duodenal, doenças do sangue, disfunção hepática ou renal, bem como durante a gravidez e lactação.

Fraqueza nos braços e formigamento (parestesia), por exemplo, no acidente vascular cerebral isquêmico ou na síndrome de Raynaud, sugerem a necessidade de melhorar a circulação sanguínea e ativar o metabolismo tecidual. Para isso, os neurologistas utilizam medicamentos angioprotetores. Assim, a pentoxifilina (Trental, Vazonit, Pentilin) é frequentemente prescrita - comprimidos de 100 mg e solução injetável a 2%. Os comprimidos são tomados 2 a 3 vezes ao dia - 2 comprimidos, após as refeições. Por via intravenosa (gotejamento ou jato), administram-se 100 a 600 ml de pentoxifilina (1 a 2 vezes ao dia, dependendo da condição). Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, distúrbios intestinais, dor de estômago e diminuição da pressão arterial. Este medicamento não é usado para tratar pacientes com aterosclerose, doença arterial coronariana e coagulação sanguínea reduzida.

Em casos de acidente vascular cerebral isquêmico, bem como lesões cerebrais traumáticas, é prescrito o medicamento nootrópico Piracetam (Nootropil, Piratam, Pyrroxil, Ciclocetam, etc.), que ajuda a regular a condução dos impulsos no cérebro, ativa o metabolismo dos tecidos e melhora a circulação cerebral. Os comprimidos de Piracetam (0,2 g) ou cápsulas (0,4 g) devem ser tomados antes das refeições – 0,8 g três vezes ao dia; em seguida, a dosagem é reduzida para 0,4 por dose – duas vezes ao dia. O tratamento pode durar de três semanas a seis meses.

Fraqueza nos braços e tremores são tratados com agentes farmacológicos que atuam no sistema nervoso simpático e bloqueiam os receptores de adrenalina, além de medicamentos anticonvulsivantes. O topiramato (Maxitopir, Topalepsin, Topamax, etc.) é indicado para o tratamento da epilepsia, mas, devido ao seu efeito neuroprotetor, alivia bem o tremor, ativando o sistema neural inibitório (GABAérgico) do sistema nervoso central e bloqueando o sistema neurotransmissor glutamatérgico. A dose prescrita é de 25 a 50 mg, duas vezes ao dia.

Betaferon - interferon beta-1b - é usado para tratar fraqueza nos braços na esclerose múltipla - por meio de injeções subcutâneas. Fisioterapia - eletroforese, fonoforese com analgésicos - também é frequentemente usada para tratamento sintomático da dor.

Métodos cirúrgicos de tratamento das patologias em questão também são utilizados — de acordo com indicações como a intensidade da dor (se não puder ser aliviada com medicamentos e fisioterapia), a taxa de progressão da fraqueza muscular nos braços, o grau de redução das capacidades funcionais do membro e a presença de sinais de compressão da medula espinhal.

Na maioria das vezes, são realizadas operações para hérnia de disco intervertebral, remoção de osteófitos na espondilose cervical, síndromes de túnel na região do punho, ruptura dos tendões da articulação do ombro, estenose do canal vertebral, etc. A reconstrução cirúrgica dos troncos nervosos danificados é realizada e a angioplastia é usada para restaurar a condutividade dos vasos sanguíneos em caso de estreitamento.

Concluindo, é importante ressaltar que, dada a ampla gama de causas para o desenvolvimento de um sintoma como a fraqueza nos braços, buscar ajuda médica qualificada é a única maneira de manter a saúde. Neste caso, está literalmente em suas mãos.