Médico especialista do artigo
Novas publicações
Fratura do rádio no local típico: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 05.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Código CID-10
S52.5. Fratura da extremidade inferior do rádio.
[ O que causa uma fratura de rádio em um local típico?
Uma fratura por extensão (fratura por extensão de Collis) pode resultar de trauma indireto, como uma queda sobre a mão estendida no punho, embora também possa ocorrer com violência direta. O deslocamento dos fragmentos em uma fratura por extensão é típico: o fragmento central é deslocado para o lado palmar, o fragmento periférico para o lado dorsal e radial. Um ângulo aberto para trás é formado entre os fragmentos.
Uma fratura em flexão (fratura de Smith) ocorre ao cair sobre a mão flexionada na articulação do punho, menos frequentemente por um mecanismo direto de impacto. Sob a ação do mecanismo de lesão e contração muscular, o fragmento periférico é deslocado para os lados palmar e radial, e o central para trás. Um ângulo se forma entre os fragmentos, aberto para o lado palmar.
Sintomas de uma fratura típica do rádio
O paciente está preocupado com dor e disfunção da articulação do punho.
Diagnóstico de uma fratura do rádio em uma localização típica
Anamnese
A anamnese indica lesão correspondente.
Inspeção e exame físico
O antebraço distal apresenta-se em forma de baioneta e edemaciado. A palpação é extremamente dolorosa, revelando fragmentos ósseos deslocados. Sintoma de carga axial positiva. Os movimentos da articulação do punho são limitados devido à dor.
Estudos laboratoriais e instrumentais
Um raio X confirma o diagnóstico.
Tratamento de uma fratura típica do rádio
Tratamento conservador de fratura de rádio em localização típica
Fratura em extensão. Após anestesia do local da fratura com solução de procaína a 1% na quantidade de 10-20 ml, realiza-se a reposição manual fechada. O antebraço é flexionado em um ângulo de 90° e é criada uma contratração: tração na mão ao longo do eixo longitudinal do membro e para o lado ulnar por 10-15 minutos. Após o relaxamento dos músculos, o fragmento periférico é deslocado para os lados palmar e ulnar. Para eliminar a deformação angular, a mão é flexionada juntamente com o fragmento distal para o lado palmar. Essa manipulação geralmente é realizada sobre a borda da mesa, após a colocação prévia de uma fina compressa de oleado sob o braço. Na posição alcançada (flexão palmar e leve abdução ulnar), uma tala gessada dorsal é aplicada do terço superior do antebraço até as articulações metacarpofalângicas por um período de 4 semanas. Movimentos nos dedos são permitidos a partir do 2º dia. UHF para a área da fratura - a partir do 3º dia. Após a eliminação da imobilização, é prescrito um tratamento de reabilitação.
Fratura em flexão. Após anestesiar o local da fratura, realizar a reposição manual fechada. Criar tração ao longo do eixo longitudinal do membro, posicionar o fragmento periférico ao longo do central, ou seja, movê-lo para os lados dorsal e ulnar. Para eliminar o deslocamento angular, o fragmento periférico é estendido e a mão é colocada em posição de extensão na articulação do punho em um ângulo de 30°, criando uma leve flexão dos dedos e oposição do 1º dedo. Nessa posição, aplicar uma tala gessada palmar desde a articulação do cotovelo até as cabeças dos ossos metacarpais. Os períodos de imobilização e reabilitação são os mesmos de uma fratura de Colles.