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Fractura do raio em um local típico: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Código ICD-10
S52.5. Fractura da extremidade inferior do raio.
[O que causa uma fratura do raio em um local típico?
Fratura de extensor (fratura de fratura colisional) é o resultado de um trauma indireto, uma queda no braço, desenrolada na articulação do pulso, embora seja possível com violência direta. O deslocamento de fragmentos na fratura extensora é típico: o fragmento central muda para o lado palmar, o fragmento periférico para trás e raio. Entre os fragmentos é formado um ângulo, que está aberto para trás.
A fratura de flexão (flexão, fratura de Smith) ocorre quando cai sobre um pulso dobrado na articulação do pulso, menos frequentemente de um mecanismo de ação direto. Sob a ação do mecanismo de lesão e contração muscular, o fragmento periférico é deslocado para os lados palmar e radial, a parte central para trás. Entre os fragmentos formados um ângulo, abre no lado da palma.
Sintomas de fratura do raio em um local típico
O paciente está preocupado com a dor e função prejudicada da articulação do pulso.
Diagnóstico de fratura do raio em um local típico
Anamnese
Na história - uma indicação de uma lesão adequada.
Exame e exame físico
A parte distal do antebraço é de forma baioneta, deformada, perfurada. A palpação é fortemente dolorosa, revela fragmentos de osso deslocados. Sintoma positivo da carga axial. O movimento na articulação do pulso é limitado devido à dor.
Pesquisa laboratorial e instrumental
A radiografia confirma o diagnóstico.
Tratamento de uma fratura de um osso radial em um local típico
Tratamento conservador de uma fratura de um osso radial em um local típico
Fratura extensora. Após a anestesia, o local de fratura com uma solução a 1% de procaína em uma quantidade de 10-20 ml é realizado por reposição manual fechada. O antebraço é dobrado em um ângulo de 90 ° e cria um contrapeso: a tração para o pincel ao longo do eixo longitudinal do membro e no lado ulnar durante 10-15 minutos. Após o relaxamento dos músculos, o fragmento periférico é deslocado para os lados palma e ulnar. Para eliminar a deformação angular, a escova é dobrada juntamente com o fragmento distal para o lado palmar. Essa manipulação geralmente é realizada através da borda da mesa, colocando primeiro uma fina almofada oleada sob o braço. Na posição alcançada (flexão palmar e luz uvlarnogo lead) impõe um gypsum traseiro do terço superior do antebraço às articulações metacarpofalângicas por um período de 4 semanas. O movimento nos dedos do pincel é permitido a partir do 2º dia. UHF na área de fratura - a partir do 3º dia. Após a eliminação da imobilização, um curso de tratamento de reabilitação é prescrito .
Fratura Flexor. Anestesiar o local da fratura, realizar uma reposição manual fechada. Criar tração ao longo do eixo longitudinal do membro, o fragmento periférico é colocado ao longo do eixo central, isto é, Mova-o para trás e para o cotovelo. Para eliminar o deslocamento angular, o fragmento periférico é flexível, e as escovas recebem uma posição de extensão na articulação do pulso em um ângulo de 30 °, criando uma ligeira flexão dos dedos da mão, contrastando o primeiro dedo. Nesta posição, é aplicado um gesso palmar longe da articulação do cotovelo à cabeça dos ossos do metacarpo. Os termos de imobilização e reabilitação são os mesmos que no caso da fratura de Collis.