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Fratura do rádio no local típico: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

 
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Última revisão: 05.07.2025
 
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Código CID-10

S52.5. Fratura da extremidade inferior do rádio.

Epidemiologia da fratura típica do rádio

Fraturas do rádio em uma localização típica são muito comuns, representando 12% de todas as lesões ósseas esqueléticas.

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O que causa uma fratura de rádio em um local típico?

Uma fratura por extensão (fratura por extensão de Collis) pode resultar de trauma indireto, como uma queda sobre a mão estendida no punho, embora também possa ocorrer com violência direta. O deslocamento dos fragmentos em uma fratura por extensão é típico: o fragmento central é deslocado para o lado palmar, o fragmento periférico para o lado dorsal e radial. Um ângulo aberto para trás é formado entre os fragmentos.

Uma fratura em flexão (fratura de Smith) ocorre ao cair sobre a mão flexionada na articulação do punho, menos frequentemente por um mecanismo direto de impacto. Sob a ação do mecanismo de lesão e contração muscular, o fragmento periférico é deslocado para os lados palmar e radial, e o central para trás. Um ângulo se forma entre os fragmentos, aberto para o lado palmar.

Sintomas de uma fratura típica do rádio

O paciente está preocupado com dor e disfunção da articulação do punho.

Classificação da fratura do rádio em localização típica

Dependendo do mecanismo da lesão, é feita uma distinção entre os tipos de fratura em extensão e em flexão, sendo a primeira encontrada com muito mais frequência.

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Diagnóstico de uma fratura do rádio em uma localização típica

Anamnese

A anamnese indica lesão correspondente.

Inspeção e exame físico

O antebraço distal apresenta-se em forma de baioneta e edemaciado. A palpação é extremamente dolorosa, revelando fragmentos ósseos deslocados. Sintoma de carga axial positiva. Os movimentos da articulação do punho são limitados devido à dor.

Estudos laboratoriais e instrumentais

Um raio X confirma o diagnóstico.

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Tratamento de uma fratura típica do rádio

Tratamento conservador de fratura de rádio em localização típica

Fratura em extensão. Após anestesia do local da fratura com solução de procaína a 1% na quantidade de 10-20 ml, realiza-se a reposição manual fechada. O antebraço é flexionado em um ângulo de 90° e é criada uma contratração: tração na mão ao longo do eixo longitudinal do membro e para o lado ulnar por 10-15 minutos. Após o relaxamento dos músculos, o fragmento periférico é deslocado para os lados palmar e ulnar. Para eliminar a deformação angular, a mão é flexionada juntamente com o fragmento distal para o lado palmar. Essa manipulação geralmente é realizada sobre a borda da mesa, após a colocação prévia de uma fina compressa de oleado sob o braço. Na posição alcançada (flexão palmar e leve abdução ulnar), uma tala gessada dorsal é aplicada do terço superior do antebraço até as articulações metacarpofalângicas por um período de 4 semanas. Movimentos nos dedos são permitidos a partir do 2º dia. UHF para a área da fratura - a partir do 3º dia. Após a eliminação da imobilização, é prescrito um tratamento de reabilitação.

Fratura em flexão. Após anestesiar o local da fratura, realizar a reposição manual fechada. Criar tração ao longo do eixo longitudinal do membro, posicionar o fragmento periférico ao longo do central, ou seja, movê-lo para os lados dorsal e ulnar. Para eliminar o deslocamento angular, o fragmento periférico é estendido e a mão é colocada em posição de extensão na articulação do punho em um ângulo de 30°, criando uma leve flexão dos dedos e oposição do 1º dedo. Nessa posição, aplicar uma tala gessada palmar desde a articulação do cotovelo até as cabeças dos ossos metacarpais. Os períodos de imobilização e reabilitação são os mesmos de uma fratura de Colles.

Período aproximado de incapacidade

A capacidade de trabalho é restaurada dentro de 6 a 8 semanas.

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