Médico especialista do artigo
Novas publicações
Fissura anal - Sintomas
Última revisão: 06.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A localização mais frequente das fissuras (às 12 horas na parede posterior e às 6 horas na anterior) é explicada pelas peculiaridades da estrutura do esfíncter anal. É às 6 e, principalmente, às 12 horas que existem as piores condições para o suprimento sanguíneo, existindo um grande risco de trauma na mucosa ao evacuar durante o ato de defecar devido à pressão nas comissuras posterior e anterior. O trauma na mucosa leva à dor aguda devido à irritação de numerosas terminações nervosas e ao espasmo do esfíncter. Forma-se um círculo vicioso: a fissura anal leva a uma síndrome de dor aguda, e a síndrome da dor leva ao espasmo do esfíncter, e o espasmo do esfíncter impede a cicatrização da fissura.
Os sintomas da fissura anal são caracterizados por uma tríade de sinais típicos do quadro clínico da fissura anal: dor durante e, principalmente, após a evacuação; espasmo esfincteriano; sangramento escasso, diferente do observado nas hemorroidas. Existem algumas diferenças no quadro clínico da fissura aguda e crônica.
Na fissura anal aguda, os sintomas são vívidos. Os principais sintomas são dor aguda que ocorre após a evacuação e persiste por várias horas.
O espasmo do esfíncter contribui para o aumento da dor, tornando-o pulsante. Sangue é detectado em forma de gotas na superfície das fezes.
Devido ao espasmo do esfíncter e à sensação de medo antes do ato de defecar, as fezes são retardadas. Tomar laxantes aumenta a dor.
Na fissura anal crônica, a dor é menos aguda e dura de 5 a 10 minutos após a evacuação. O espasmo esfincteriano é leve. Quando uma fissura anal crônica é complicada por fístulas marginais, surgem secreção purulenta, coceira e irritação da pele perianal. Uma fissura crônica é caracterizada por um curso cíclico. Pode cicatrizar. No entanto, ao menor esforço durante a evacuação ou esforço físico, ela reabre.
[