Fisioterapia na perturbação gástrica funcional

O distúrbio gástrico funcional é uma doença que se manifesta por dor abdominal e síndromes dispépticas, que se baseiam na violação das funções motoras e secretoras do estômago sem alterações morfológicas em sua membrana mucosa, com duração não superior a 2 anos.

Em caso de manifestações graves e prolongadas de dor e síndromes dispépticas, o tratamento complexo de pacientes com essa patologia é realizado em ambiente hospitalar (em um hospital). Mas, com muito mais frequência, um clínico geral (médico de família) precisa realizar todo o tratamento desses pacientes em regime ambulatorial ou domiciliar.

Entre os métodos fisioterapêuticos indicados para esses pacientes estão a galvanização e eletroforese medicinal dos medicamentos correspondentes, terapia a laser (laser magnético), terapia magnética (PEMP) e exposição a ondas de informação.

Para galvanização e eletroforese medicinal em casa, é aconselhável utilizar um dispositivo portátil com alimentação elétrica autônoma "Elfor-I" ("Elfor™").

A galvanização é realizada por meio de um método transversal, estável e de contato. Em caso de insuficiência secretora, um eletrodo negativo (-) é colocado acima da região epigástrica; em caso de secreção preservada e aumentada, um eletrodo positivo (+). Assim, o segundo eletrodo é colocado nas costas, na região da parte inferior da coluna torácica (ThVII - ThIX). O tamanho dos eletrodos é de 15x20 cm, a intensidade da corrente é de 5 mA e a duração da exposição é de 10 a 15 minutos, uma vez ao dia pela manhã (antes do meio-dia, mas 2 horas após o café da manhã), para um tratamento de 10 procedimentos diários.

Para a eletroforese, os medicamentos são utilizados de acordo com as manifestações clínicas da doença, administrados em polos específicos. Em casa, recomenda-se a eletroforese com solução de novocaína a 0,5-2% do eletrodo positivo para síndrome dolorosa e com solução de novocaína a 1-2% também do eletrodo positivo para manifestações dispépticas. A técnica do procedimento, os parâmetros da corrente elétrica, a frequência e a duração do procedimento são semelhantes aos do método de galvanização.

Terapia a laser (magnetolaser). Utilizam-se principalmente emissores infravermelhos de matriz (comprimento de onda de 0,8 a 0,9 µm). O método é de contato e estável. Áreas expostas da pele são irradiadas.

Campos de influência: I - região epigástrica diretamente abaixo do processo xifoide do esterno; II - área de projeção da parte pilórica do estômago na parede abdominal anterior.

PPM 5 - 10 mW/cm². Indução com bico magnético 20 - 40 mT. Uso ideal da frequência de modulação da radiação: primeiros 5 procedimentos 80 Hz, todos os subsequentes 10 Hz. Exposição em modo de radiação contínua é possível.

O tempo de exposição para um campo é de 5 minutos, para um curso de tratamento de 15 procedimentos diários, 1 vez por dia, 2 horas após o café da manhã.

A magnetoterapia é realizada com dispositivos que geram um campo magnético alternado de baixa frequência (LFAF). Em casa, recomenda-se o uso do dispositivo "Pole-2D". O método de ação é o contato, estável, com um campo na região epigástrica. A duração do procedimento é de 20 minutos, uma vez ao dia pela manhã, também com um intervalo de pelo menos 2 horas após o café da manhã. O tratamento é de até 20 procedimentos diários.

O impacto da onda de informação usando o dispositivo Azor-IK é realizado em três variantes, dependendo da gravidade das síndromes clínicas.

A variante é caracterizada pela localização do efeito na região epigástrica e na área de projeção da seção pilórica do estômago. É utilizada em pacientes com distúrbios funcionais do estômago, manifestados por síndrome dolorosa. A técnica é de contato, estável. O emissor é colocado sobre a pele nua do paciente. A frequência de modulação da EMI: os primeiros 5 procedimentos são de 80 Hz, todos os subsequentes são de 10 Hz. O tempo de exposição para um campo é de 20 minutos, para um tratamento de 15 procedimentos diários, uma vez ao dia pela manhã (pelo menos 2 horas após o café da manhã).

A Opção II é recomendada para pacientes com síndrome dolorosa leve e distúrbios dispépticos, mas com clara predominância de manifestações neuróticas. O efeito é realizado nos lobos frontais do cérebro simultaneamente por dois campos, duas vezes ao dia: pela manhã, ao acordar (frequência de modulação EMF de 21 Hz, 15 minutos por campo) e antes de dormir, à noite (frequência de modulação EMF de 2 Hz, 20 minutos por campo). O tratamento consiste em 15 procedimentos diários.

Opção III (combinada) - uma combinação durante o dia e Opção II de exposição:

• pela manhã, após acordar - exposição a dois campos nos lobos frontais (frequência de modulação EMF 21 Hz, 15 minutos por campo);
• 2 horas após o café da manhã - impacto na região epigástrica e na área de projeção da parte pilórica do estômago usando o método variante;
• antes de ir para a cama à noite - exposição a dois campos nos lobos frontais (frequência de modulação EMF 2 Hz, 20 minutos por campo).

O tratamento consiste em 15 procedimentos diários. Esta versão do impacto das ondas de informação é realizada em pacientes com uma combinação de dor epigástrica, distúrbios dispépticos e manifestações neuróticas.

É possível realizar procedimentos consecutivos em um dia para distúrbios funcionais do estômago em ambientes ambulatoriais e domiciliares:

• galvanização da região epigástrica + impacto da onda de informação nos lobos frontais do cérebro 2 vezes ao dia (pela manhã - 21 Hz, à noite - 2 Hz) usando o dispositivo Azor-IK;
• eletroforese de drogas na região epigástrica + impacto de ondas de informação nos lobos frontais do cérebro 2 vezes ao dia (pela manhã - 21 Hz, à noite - 2 Hz) usando o dispositivo Azor-IK;
• terapia a laser (laser magnético) + impacto de ondas de informação nos lobos frontais do cérebro 2 vezes ao dia (de manhã - 21 Hz, à noite - 2 Hz) usando o dispositivo Azor-IK;
• terapia magnética (PMT) da área do colar + impacto de ondas de informação nos lobos frontais 2 vezes ao dia (pela manhã - 21 Hz, à noite - 2 Hz) usando o dispositivo Azor-IK;
• Opção III (combinada) de influência de ondas de informação usando o dispositivo “Azor-IK”.

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