Fisioterapia para a asma brônquica

A asma brônquica é uma doença respiratória crônica caracterizada por alterações na sensibilidade e reatividade dos brônquios e manifestada por crise de sufocação (dispneia expiratória), estado asmático ou, na ausência destes, sintomas de desconforto respiratório (tosse paroxística, sibilância distante e dispneia). Caracteriza-se por obstrução brônquica reversível, associada a predisposição hereditária a doenças alérgicas, sinais extrapulmonares de alergia, eosinofilia sanguínea e/ou eosinófilos no escarro.

Em caso de exacerbação da asma brônquica, os pacientes são tratados em ambiente hospitalar. Os seguintes métodos de fisioterapia são implementados em diversas combinações e com a devida alternância de procedimentos.

1. Eletroforese medicinal de medicamentos necessários.
2. O impacto das correntes moduladas senoidais (terapia amplipulso) nas áreas correspondentes.
3. Terapia por ultrassom, terapia UHF e indutotermia da área da glândula adrenal.
4. Terapia a laser (magnetolaser) por meio de irradiação cutânea dos campos correspondentes e irradiação intravenosa a laser do sangue.
5. Terapia hipóxica normobárica.
6. Banhos de dióxido de carbono.
7. Procedimentos de eletrossono.

É necessário novamente enfatizar a necessidade de persistência do médico de família em explicar aos médicos do hospital a conveniência de usar a terapia UHF e a indutotermia na área de projeção das glândulas suprarrenais e outros órgãos em modo de ação atérmico.

Na ausência de estado asmático ou aumento da frequência de crises de asma, o clínico geral (médico de família) realiza medidas anti-recidiva em ambiente ambulatorial ou em casa. Nesse caso, o método fisioterapêutico mais importante é a terapia inalatória no momento da crise de asma. A introdução generalizada de um inalador de bolso com dose medida (PMDI) na prática reduziu significativamente a importância desse método usando equipamento de inalação fisioterapêutica. No entanto, esse equipamento não está excluído do arsenal de métodos de fisioterapia para esses pacientes. O médico de família deve ter um inalador portátil para tratamento com broncodilatadores (solução de eufilina a 2,4% ou solução de efedrina a 3%, 5-6 ml a uma temperatura de 38 °C) em uma base alternada com o uso de um PMDI ou caso o paciente não tenha um.

Métodos patogeneticamente condicionados de fisioterapia domiciliar no período entre recidivas incluem a terapia a laser (magnetolaser). Eles utilizam dispositivos que geram espectro vermelho (comprimento de onda de 0,63 μm) e infravermelho (comprimento de onda de 0,8 a 0,9 μm) ou em modo de radiação contínua ou modulada em frequência.

O método de exposição ILI é o de contato, estável. A pele exposta do corpo é exposta a dois campos com um emissor de matriz: - na região do terço médio do esterno; II - na região interescapular ao longo da linha dos processos espinhosos das vértebras. Utilizando dispositivos com área de irradiação de cerca de 1 cm², a região interescapular é exposta a quatro campos paravertebrais, dois campos à direita e à esquerda, no nível de ThV - ThVI.

PPM NLI 10 - 50 mW/cm². A frequência ideal de modulação NLI é de 10 Hz. No entanto, o uso da exposição no modo de geração contínua de radiação também é eficaz. A indução por bico magnético é de 50 - 150 mT. A duração da exposição a um campo é de 5 minutos, uma vez ao dia, pela manhã (antes do meio-dia), para um tratamento de 7 a 10 procedimentos diários.

Durante o período de interrecaída, recomenda-se que os cursos de terapia a laser sejam realizados uma vez a cada 3 meses, para que coincidam com os períodos de primavera e outono.

Um método alternativo de terapia a laser é o uso da exposição a ondas de informação com o dispositivo Azor-IK. A técnica e os campos de exposição são idênticos aos da terapia a laser. A frequência de modulação da EMI é de 10 Hz, o tempo de exposição por campo é de 20 minutos e o tratamento antirrecaída é de 10 a 15 sessões diárias, uma vez ao dia, pela manhã. A frequência das sessões de exposição a ondas de informação também corresponde à frequência da terapia a laser.

Se necessário, os métodos de reabilitação psicológica com o dispositivo Azor-IK são muito eficazes, sendo realizados com dois campos simultaneamente na projeção dos lobos frontais da cabeça do paciente, em contato e de forma estável. Os procedimentos são realizados duas vezes ao dia. A frequência da modulação EMI nas horas da manhã, após acordar, é de 21 Hz, e antes de dormir, à noite, é de 2 Hz. O tempo de exposição ao campo é de 20 minutos, para um curso de 10 a 15 procedimentos diários.

Durante o período de ausência de recidivas da doença, recomenda-se realizar regularmente procedimentos diários de longo prazo (até 3 meses ou mais) à noite (1 hora após o jantar) no simulador de respiração Frolov (TDI-01) de acordo com os métodos anexados a este inalador.

É possível realizar procedimentos sequencialmente no mesmo dia para asma brônquica em ambiente ambulatorial e domiciliar (o intervalo entre os procedimentos não é inferior a 30 minutos):

• terapia de inalação + laser (laser magnético);
• inalação + exposição à onda de informação usando o dispositivo Azor-IK;
• terapia a laser (laser magnético) + reabilitação psicológica usando o dispositivo Azor-IK + procedimentos no simulador de respiração Frolov;
• impacto de ondas de informação usando o dispositivo Azor-IK + reabilitação psicológica usando o dispositivo Azor-IK + procedimentos no simulador de respiração Frolov.

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